腦梗死患者如何護理

帶你認識腦梗死

腦梗死，也叫缺血性腦卒中，是由大腦血液供應障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。簡單來說，就是大腦的血管被堵塞了，血液不能正常流通，從而影響了大腦的正常功能。腦梗死的癥狀多種多樣，常見的有突然出現的一側肢體無力或麻木、說話不清或理解困難、頭暈、視力模糊等。如果發現有人出現這些癥狀，應立即撥打急救電話，爭取在最短的時間內得到治療。

腦梗死患者的日常護理

（一）生活環境

①保持安靜：腦梗死患者需要一個安靜、舒適的生活環境。因此，在日常生活中應盡可能避免嘈雜的聲音，盡量減少噪聲源，使用柔和的燈光，避免強烈的直射光，可以使用可調節亮度的燈具，根據需要調節光線強度，讓患者能夠安心休息。②溫度適宜：室內溫度要保持在適宜的范圍內，一般在20～25攝氏度，這樣可以確保腦梗死患者感到舒適，避免因過冷或過熱而引起不適。③通風良好：經常開窗通風，保持室內空氣新鮮。但要注意開窗時要避免冷風直接吹到患者身上，可以調整開窗的角度或使用窗簾遮擋，以免患者感冒。

（二）飲食護理

①均衡飲食：腦梗死患者的飲食要均衡，應包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質等。多吃新鮮的蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品、瘦肉、魚類等，少吃油膩、辛辣、刺激性食物。②控制鹽分攝入：減少鹽的攝入量，每天不超過6克。過多的鹽會導致血壓升高，增加腦梗死的復發風險。③控制糖的攝入：避免過多的糖攝入，尤其是添加糖。高糖飲食會導致肥胖、糖尿病等，這些疾病都會增加腦梗死的風險。④適量飲水：保證患者每天攝入足夠的水分，一般每天1500～2000毫升。適量飲水可以促進血液循環，降低血液黏稠度，預防血栓形成。

（三）皮膚護理

①保持皮膚清潔：定期為患者洗澡、更換衣物，保持皮膚清潔。注意水溫不宜過高，以免燙傷患者。②預防壓瘡：腦梗死患者由于長期臥床，容易發生壓瘡，因此，需要定期為患者翻身，一般每2小時1次。可以使用氣墊床、減壓墊等輔助工具，減輕局部壓力。同時，要保持床鋪的平整、干燥，避免潮濕。

（四）口腔護理

①保持口腔清潔：每天為患者刷牙、漱口，保持口腔清潔；不能自理的患者可以使用口腔護理液清潔。②預防口腔感染：注意觀察患者的口腔情況，如有潰瘍、紅腫等異常，應及時處理。避免患者食用過硬、過熱的食物，以免損傷口腔黏膜。

（五）肢體護理

①保持肢體功能位：臥床期間，患者要保持肢體的功能位，避免關節畸形。可以使用枕頭、墊子等輔助工具，將患者的肢體擺放成正確的姿勢。②定期進行肢體活動：根據患者的病情和恢復情況，定期為患者進行肢體活動。可以進行被動運動，如按摩、屈伸關節等；也可以進行主動運動，如抬手、抬腿等。肢體活動可以促進血液循環，預防肌肉萎縮和關節僵硬。③預防深靜脈血栓：腦梗死患者由于長期臥床，容易發生深靜脈血栓。要定期為患者按摩下肢，促進血液循環。同時，要注意觀察患者的下肢情況，如有腫脹、疼痛等異常，應及時處理。

心理護理

腦梗死患者往往會因為疾病的影響而產生各種心理問題，如焦慮、抑郁、自卑等，不僅會影響患者的康復，還會影響患者的生活質量。因此，心理護理對于腦梗死患者來說非常重要。①關心和支持：家人和朋友要給予患者關心和支持，讓患者感受到溫暖和關愛。可以多與患者交流，傾聽他們的心聲，了解他們的需求和感受。②鼓勵和贊美：要鼓勵患者積極面對疾病，勇敢地進行康復訓練。當患者取得進步時，要及時給予贊美和鼓勵，增強他們戰勝疾病的信心。③心理疏導：如果患者出現嚴重的心理問題，如焦慮、抑郁等，可以尋求專業的心理醫生進行心理疏導。心理醫生可以通過談話、認知行為療法等方式，幫助患者緩解心理壓力，調整心態。

康復護理

（一）康復訓練的重要性

康復訓練是腦梗死患者恢復身體功能的重要手段。康復訓練可以促進神經的再生和修復，增強肌肉的力量和耐力，提高身體的協調性和平衡能力。康復訓練要根據患者的病情和恢復情況，制訂個性化的訓練方案，循序漸進，持之以恒。

（二）康復訓練的方法

①物理治療：包括運動療法、物理因子治療等。運動療法可以通過各種運動方式幫助患者恢復肢體功能，如步行、上下樓梯、平衡訓練等；物理因子治療是利用電刺激、熱療、冷療等方式，促進血液循環，緩解疼痛和腫脹。②作業治療：通過各種活動，如穿衣、吃飯、洗澡、如廁等，幫助患者恢復日常生活能力。可以根據患者的具體情況制訂個性化的訓練方案，逐步提高患者的生活自理能力。③言語治療：如果患者出現言語障礙，如失語、構音障礙等，可以進行言語治療。言語治療可以通過發音訓練、口語表達訓練、聽力理解訓練等方式，幫助患者恢復言語功能。④心理治療：可以幫助患者緩解心理壓力，調整心態，增強自信心。心理治療可以通過談話、認知行為療法等方式，幫助患者克服心理障礙，積極面對生活。

中醫護理在腦梗死患者中的應用

（一）中藥調理

①活血化瘀：腦梗死的發生與瘀血阻滯有關，因此可以使用一些活血化瘀的中藥調理，如丹參、川芎、桃仁、紅花等。這些中藥可以促進血液循環，改善腦部供血，緩解腦梗死的癥狀。②補益氣血：腦梗死患者往往會出現氣血不足的情況，因此，可以使用一些補益氣血的中藥調理，如黃芪、黨參、當歸、熟地黃等。這些中藥可以增強患者的體質，提高身體的免疫力，促進康復。③平肝息風：腦梗死患者有時會出現頭暈、頭痛等癥狀，這與肝風內動有關。因此可以使用一些平肝息風的中藥調理，如天麻、鉤藤、石決明等。這些中藥可以緩解頭暈、頭痛等癥狀，穩定病情。

（二）針灸治療

①選穴原則：根據患者的具體癥狀和病情選擇合適的穴位治療。一般來說，可以選擇頭部、上肢和下肢的穴位。頭部穴位（如百會、四神聰、風池等）可以醒腦開竅，改善腦部供血；上肢穴位（如合谷、曲池、外關等）可以疏通經絡，恢復上肢功能；下肢穴位（如足三里、陽陵泉、三陰交等）可以強壯筋骨，恢復下肢功能。②針法操作：針灸治療要由專業的醫生操作，根據患者的病情和體質，選擇合適的針法和刺激強度。一般來說，可以采用平補平瀉法、補法或瀉法治療。在治療過程中，要注意觀察患者的反應，如有不適，應及時調整針法和刺激強度。

（三）推拿按摩

①放松肌肉：推拿按摩可以幫助腦梗死患者放松肌肉，緩解肌肉緊張和疼痛。可以采用揉法、捏法、按法、推法等手法，對患者的頭部、頸部、肩部、背部、上肢、下肢等部位進行按摩。②促進血液循環：推拿按摩可以促進血液循環，改善腦部供血和肢體功能。可以采用推法、拿法、搓法等手法，對患者的頭部、頸部、肩部、上肢、下肢等部位進行按摩。在按摩過程中，要注意力度適中，避免過度用力，以免損傷患者的皮膚和肌肉。

（四）食療養生

①多吃黑色食物：中醫認為，黑色入腎，腎主骨生髓，腦為髓之海。因此，多吃黑色食物（如黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳等）可以補腎益腦，有助于腦梗死患者的康復。②避免食用辛辣刺激性食物：腦梗死患者要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜、花椒等。這些食物會刺激胃腸道，影響消化吸收，還會加重病情。同時，患者要避免食用油膩食物，如油炸食品、肥肉等，這些食物會導致血脂升高，增加腦梗死的復發風險。

結語

總而言之，腦梗死是一種嚴重的疾病，但通過科學、合理的護理，腦梗死患者可以在一定程度上恢復身體功能，提高生活質量。在護理腦梗死患者的過程中，我們要給予患者全方位的關愛和支持。同時，我們也要重視中醫護理在腦梗死患者中的應用，發揮中醫的特色和優勢，為腦梗死患者的康復貢獻力量。最后，希望每一位腦梗死患者都能早日康復，重新擁抱美好的生活。

編輯：張宇