腦卒中的中醫知識科普

腦卒中在現代醫學體系中被稱為腦血管意外或中風，是一種突發性的腦血管疾病。這種疾病往往病情發展迅速且猛烈，對人體健康構成了極大的威脅。在全球范圍內，腦卒中都是導致成年人殘疾和死亡的主要原因之一，尤其在老年人中更為常見。中醫理論體系對于腦卒中有著獨特的理論詮釋和治療方法，能夠通過調和人體陰陽、氣血、臟腑等功能，幫助患者有效治療腦卒中。因此，了解腦卒中的相關中醫知識，對于人們采取有效的預防措施和治療方法至關重要。以下是關于腦卒中中醫知識的生活科普，旨在幫助大家更好地認識這一疾病，并借助中醫智慧進行有效防治。

腦卒中的定義與分類

腦卒中在醫學上屬于腦血管意外或腦血管病，是一種由多種原因導致腦部血管突然發生病變，使得血液供應中斷或減少，進而引發腦組織缺血、缺氧，最終導致神經功能缺損的綜合征。患者即使是存活下來也會留下嚴重的后遺癥，如偏癱、失語、認知障礙等。

臨床上根據腦卒中的不同原因和病理生理特點，可以將其分為兩種主要類型：出血性腦卒中和缺血性腦卒中。

出血性腦卒中：也稱為出血性中風，它占所有卒中的13%。這類腦卒中主要是由顱內血管突然破裂出血至周圍組織引起的，其成因主要包括高血壓、動脈瘤、血管畸形等疾病。

缺血性腦卒中：也稱為缺血性中風，它占所有卒中的87%。這類腦卒中主要是由大腦某一區域動脈阻塞導致腦組織無法得到足夠的氧氣和營養物質引起的細胞死亡，血管狹窄、血栓形成、栓塞等因素都有可能成為它的成因。

中醫對腦卒中的認識

在中醫理論體系中，腦卒中也被稱為“中風”，是一種被中醫視為內外因共同作用引發的疾病。其中內因主要包括臟腑功能失調、氣血不和、陰陽失衡等因素。例如，臟腑功能失調會導致氣血運行不暢，影響患者的腦部供血和供氧；氣血不和則會導致血液黏稠度增加，造成患者血管狹窄或堵塞；陰陽失衡會導致身體整體平衡被打破，對內外環境的適應能力下降；等等。外因則多為風、火、痰、瘀等邪氣的侵襲。例如，風邪可導致患者身體受到外部風寒或風熱的侵襲，影響患者的身體正常功能；火邪可導致身體內部熱氣過盛，影響患者的身體正常代謝和血液循環；痰邪可導致患者身體內部痰液過多，影響患者正常呼吸和血液循環；瘀邪可導致身體內部瘀血過多，從而影響身體的正常供血和供氧；等等。當內外因素相互作用時，導致患者氣血逆亂，上犯于腦，從而引發腦卒中。腦卒中不僅會導致患者血液在血管中異常流動，損傷血管壁或阻礙血液的正常供應，還可能導致患者出現腦部缺氧、缺血或出血的情況，從而引發一系列的神經系統癥狀，如突然出現的口眼歪斜、偏癱、失語等。

中醫病因與病機

在中醫理論體系中，腦卒中的發生和發展均與機體內部的陰陽失衡、臟腑功能失調、外邪侵襲等因素有關。其中內風多指肝風內動，是由于人體肝腎陰虛，尤其是肝陰和腎陰虧虛嚴重，導致陰液無法充分制約陽氣，從而使陽氣亢盛無制，引發了所謂“肝陽上亢”的病理狀態。在這種狀態下，患者往往會出現一系列與腦卒中相關的癥狀，如口眼歪斜、語言謇澀、肢體不遂等，使經脈失養，功能失調。因此，在中醫治療腦卒中的原則中，“急則治其標，緩則治其本”是一種常見的策略。急性期時，患者病情危重，主要表現為瘀血痰濁阻滯經絡，血脈不通，此時治療應以祛邪救急為主，通過活血化瘀、化痰通絡等方法迅速改善癥狀。進入恢復期后，患者病情相對穩定，此時治療則側重于扶正固本，通過補益氣血、調理臟腑功能來恢復機體正常生理活動，消除后遺癥。

中醫治療方法

（一）中藥治療

中藥治療是中醫治療的核心組成部分，強調整體觀念和辨證論治。在心腦血管疾病的治療中，中醫會根據患者的具體病情和體質特點，精心配備并熬制對應患者身體素質的中藥方劑。在腦卒中急性期，為了達到芳香化痰開竅、活血化瘀通絡的效果，醫生一般會選用安宮牛黃丸、蘇合香丸等藥物，幫助患者清醒頭腦、醒神開竅、活血化瘀、改善腦部血液循環，從而減輕腦組織損傷。而患者進入恢復期后，中醫治療則會逐漸側重于為患者補氣活血化痰，幫助患者促進腦組織功能的恢復和重建。因此，醫生一般會在這一階段使用補陽還五湯等具有益氣養血、活血通絡作用的方劑，通過改善血液循環、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集等多種途徑，幫助患者修復和改善神經功能，從而對心腦血管疾病產生積極的防治作用。

（二）針灸療法

針灸療法是中醫的經典療法之一，通過針刺和艾灸特定的經絡穴位，以疏通經氣、調節氣血、平衡陰陽，從而達到治療疾病的目的。在腦卒中急性期，患者的生命體征平穩后，醫生會選取一些大穴位，如極泉、內關、委中、三焦等穴位，幫助患者醒腦開竅，促進患者意識的恢復和肢體功能的改善。當患者進入恢復期后，醫生則會針刺患者上肢的手三里、曲池、外關、肩髃等穴位，以及下肢的足三里、陽陵泉、懸鐘、丘墟等穴位，從而幫助患者恢復肢體功能。此外，醫生還會使用溫針和電針等療法，通過在針柄上插入艾條進行燒炙或電針刺激等醫療方式，增強治療效果。

（三）推拿按摩

推拿按摩是一種通過手法刺激身體的經絡、穴位和肌肉，促進患者血液循環、緩解肌肉緊張、改善神經功能，促進腦卒中患者康復的治療方法，主要手法包括捏揉法、推拿推法、按摩法、撫摸法、捶打法等。對于腦卒中患者，醫生一般會采用頭部按摩的方式，通過按壓患者的百會穴和太陽穴來幫助患者醒神開竅，改善精神不振和頭暈等癥狀。在患者恢復期間，醫生還會針對偏癱肢體進行捏揉、推拿，提高關節靈活性和肌肉活動度，預防肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓的形成。

（四）中醫康復

中醫康復是中醫治療的重要組成部分，包括幫助患者恢復運動、感覺、言語、吞咽、認知、心理、日常活動等方面的能力。中醫康復不僅可以根據患者的體質和病情特點制訂個性化的康復方案，提高康復效果，還能有效結合中藥調理臟腑功能，促進身體整體機能的恢復。例如，在腦卒中患者恢復期間，醫生會采用熏蒸療法，將丹參、紅花等具有活血化瘀、通絡止痛功效的中藥煮沸，產生的蒸氣通過經絡、腧穴的作用傳輸至全身，幫助患者改善血液和淋巴循環，緩解肌肉的痙攣和僵硬，促進體內無菌性炎癥的吸收和損傷的愈合，以達到溫經散寒、溫通氣血的目的。

中醫預防與調養

（一）控制危險因素

中醫理論強調“治未病”，即預防疾病的發生。而高血壓、高血糖和高血脂是引發腦卒中的重要危險因素。因此，日常應積極通過定期監測患者身體指標，采取調整飲食習慣、增加運動量、服用藥物等預防控制措施，降低腦卒中的發生概率。

（二）飲食調養

中醫健康理論指出，清淡飲食對于維護身體健康具有重要意義。因此，在日常生活中應減少油脂和鹽的攝入，多食用富含優質蛋白質、維生素和礦物質的食物。對于身體有疾病的人群，則應在專業人員的幫助下根據個人體質和病情，適當選擇一些具有降壓、降脂、通絡作用的中藥食材，穩定體內的不穩定因素，從而維持健康。

（三）規律作息

良好的作息習慣有助于維持身體健康。因此，人們應盡量少熬夜，保證充足的睡眠時間，保持規律的作息習慣，從而增強體質、保持健康。

（四）適當鍛煉

適當鍛煉也可以幫助人們增強體質、促進血液循環、降低腦卒中的發生風險。因此，人們可以根據年齡、體質選擇適合自己的運動方式，如散步、打太極拳、練習瑜伽等，通過規律運動達到降低疾病發生率的目的。

結語

總而言之，中醫的智慧在腦卒中預防與康復中具有重要的應用價值，綜合運用針灸、熏蒸療法、按摩、艾灸、中藥治療等多種手段，能夠有效改善患者的血液循環和神經功能，促進受損神經細胞的修復和再生，提高患者的生存率和生活質量。因此，我們應珍惜并傳承這一寶貴的醫學遺產，通過了解腦卒中的中醫知識，更好地預防和治療這一疾病。

編輯：張宇