中醫熏洗聯合針灸治療難“痔”之癥

痔瘡的中醫認識

（一）中醫對痔瘡的病因分析

中醫認為，痔瘡的形成與人體陰陽失調、外感內傷等因素有關。其中，濕熱下注是痔瘡常見的病因之一，由于飲食不節、過食辛辣肥甘導致濕熱內生，下注肛門造成局部氣血瘀滯而形成痔瘡。此外，中氣下陷也是痔瘡的重要病因，患者多因久病體虛、勞累過度等因素導致氣虛下陷，肛門部位的氣血運行不暢，引發痔瘡。氣滯血瘀則多見于血栓性外痔，由于氣血運行不暢，瘀血阻滯于肛門部位，形成痔瘡并伴有疼痛、出血等癥狀。通過辨證施治，中醫可針對不同病因采取相應的治療方法，達到標本兼治的目的。

（二）痔瘡的中醫診斷標準與分類

在中醫理論中，基于患者不同的癥狀和體征，痔瘡可被分為內痔、外痔和混合痔。內痔主要表現為出血和脫出，根據癥狀的嚴重程度可分為4度。外痔則表現為肛門部軟組織團塊，伴有肛門不適、潮濕瘙癢或異物感。混合痔則表現為內痔和外痔的癥狀同時存在。臨床診斷時，醫生會綜合考慮患者的便血情況、痔核脫出情況、肛門不適感及肛檢結果等，確定痔瘡的類型和程度，為制訂治療方案提供依據。

（三）中醫治療痔瘡的基本原則

中醫治療痔瘡的基本原則主要包括清熱利濕、活血化瘀、消腫止痛和氣血雙調。清熱利濕是針對痔瘡常見的濕熱下注病因，采用清熱解毒、利濕通絡的方法消除濕熱邪氣，改善肛門局部環境。活血化瘀則是針對氣滯血瘀型痔瘡，采用活血化瘀的藥物促進氣血運行，消散局部瘀血，緩解疼痛和出血癥狀。消腫止痛是針對痔瘡引起的腫脹和疼痛，采用具有消腫止痛功效的藥物治療。氣血雙調則強調整體治療，促進氣血平衡，增強機體抵抗力，達到標本兼治的目的。

中醫熏洗治療痔瘡

（一）熏洗治療的原理與機制

熏洗治療是利用藥液的溫熱效應及藥物成分的作用，促進局部血液循環，加速新陳代謝，緩解炎癥及腫脹。在熏洗過程中，藥液中的有效成分能夠滲透皮膚，直接作用于病灶部位，發揮清熱解毒、利濕通絡、活血祛瘀的功效。同時，溫熱效應能夠擴張血管，增加血流量，使局部組織得到充分的營養和氧氣供應，有助于炎癥和腫脹消退。

（二）熏洗治療的具體操作方法與藥材選擇

將苦參、黃柏、地膚子、百部等藥材按一定比例配伍，煎煮成藥液，將藥液倒入盆中趁熱熏洗。患者需將患處對準藥液蒸汽，利用蒸汽的熱力和藥力促進局部血液循環，緩解炎癥及腫脹。苦參和黃柏具有清熱燥濕的功效，地膚子可止癢，這些藥材的配合使用能有效治療痔瘡。

（三）熏洗治療的療程與注意事項

熏洗治療一般每日1～2次，每次熏洗時間控制在15～20分鐘，20～30天為1個療程，根據病情的嚴重程度可能需要治療1～4個療程。治療時需確保藥液溫度適宜，避免燙傷，控制好治療時間，不宜過長或過短。治療后應注意保暖，避免受寒，同時，保持患處清潔，避免感染。此外，處于生理期、妊娠期的女性，以及高血壓、皮膚破損等患者不宜使用熏洗療法。

針灸治療痔瘡

（一）針灸治療的原理與機制

針灸通過刺激特定的穴位，如長強穴、百會穴等，調理體內的氣血運行，改善肛門局部的血液循環，促進炎癥消退，緩解疼痛和腫脹。另外，針灸還能影響消化系統功能，促進腸道蠕動，改善便秘等癥狀，減少痔瘡的誘發因素，達到治療痔瘡的目的。針灸治療具有操作簡便、副作用小等優勢，是痔瘡治療的不錯選擇。

（二）針灸治療的選穴與針刺手法

針灸治療時主要選取長強、承山、次髎、會陽、二白等穴位，其中，長強穴位于尾骨與肛門之間，承山穴位于小腿后側，次髎穴位于髂后上棘下與后正中線之間，會陽穴位于尾骨端旁開0.5寸，二白穴位于前臂掌側。醫生會根據患者的具體病情和所選穴位，運用提插、捻轉等手法進行針刺并控制針刺深度和留針時間，以達到最佳的治療效果。

（三）針灸治療的療程與注意事項

針灸治療痔瘡通常需要連續進行數周，一般7～14天為1個療程，具體療程長度取決于病情的嚴重程度和患者的個體差異。患者在接受針灸治療期間應避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通暢；保持良好的生活習慣，避免久坐、久站；注意局部衛生，防止感染；針灸后避免受寒，保證充足的休息。此外，患者應選擇正規的醫療機構接受治療，確保針灸操作的專業性和安全性。

中醫熏洗聯合針灸治療痔瘡的協同作用機制

（一）局部與整體協同調節

從中醫整體治療的觀念出發，中醫熏洗直接作用于局部病灶，能迅速緩解痔瘡的局部癥狀，如消腫止痛、止血斂瘡，針對性強；而針灸則通過刺激經絡穴位，從整體上調節人體氣血陰陽平衡，增強臟腑功能，提高機體的自我修復能力。二者相互配合，既注重局部癥狀的快速改善，又兼顧整體體質的調理，形成標本兼治的協同治療效果。這種綜合治療方式不僅能提高痔瘡治療的有效性，還能增強治療的穩定性，減小復發風險，體現了中醫治療的整體觀念和辨證施治的優勢。

（二）改善局部血液循環與組織修復

現代醫學研究成果表明，中醫熏洗聯合針灸治療對肛門局部血液循環的影響效果顯著。熏洗藥物的溫熱刺激與藥力滲透能有效擴張局部血管，促進血液流動，顯著改善微循環灌注，為受損組織提供營養與氧氣；而針灸則通過調節神經內分泌功能，釋放血管活性物質，促進局部血液循環，加速受損肛腸組織的修復與再生過程。這種針藥結合的治療方式不僅能深化對痔瘡治療機制的理解，還能提高治療效果，減小復發風險，充分體現了針藥結合在治療過程中的優勢互補，也為痔瘡患者提供了更加全面、有效的治療方案。

（三）調節機體免疫功能與抗炎作用

中醫熏洗聯合針灸治療對機體免疫功能具有顯著的調節作用。熏洗藥物中的活性成分可調節免疫細胞活性，提升機體的免疫防御能力；針灸刺激穴位可調節免疫因子水平，抑制炎癥反應，減輕痔瘡局部的炎癥和水腫，緩解疼痛并有效預防感染。二者通過協同作用，從免疫調節與抗炎的雙重角度深入揭示了聯合治療的協同機制。這種協同機制不僅增強了機體的自我修復能力，還提高了治療的整體效果，為解釋中醫熏洗聯合針灸治療痔瘡的臨床療效提供了多維度的理論依據，進一步證實了針藥結合治療的優越性。

中醫熏洗聯合針灸治療痔瘡的優勢與不足

中醫熏洗聯合針灸治療痔瘡的優勢主要體現在創傷小、副作用小、遠期療效好等方面，避免了手術造成的創傷和疼痛，減小了感染風險。熏洗所使用的藥材多為天然植物，副作用相對較小，減輕了患者的身體負擔。此外，中醫熏洗聯合針灸治療不僅關注局部癥狀的緩解，還注重整體體質的調理，能有效預防痔瘡復發，遠期療效顯著。然而，該治療方法也存在一些不足，如治療周期較長、需要患者持續配合且治療效果受個體差異影響較大等。改進方向可能包括進一步優化藥材配伍和針刺手法，提高治療的針對性和有效性；同時結合現代科技手段，如中藥提取技術和針灸智能化設備，提升治療的便捷性和舒適度，使更多患者受益。

痔瘡患者的預防與康復管理

在痔瘡的治療與預防中，生活方式的調整很重要。其中，飲食結構的調整是關鍵，日常應減少辛辣食物的攝入，這類食物易刺激腸道，加重痔瘡癥狀。應增加富含膳食纖維食物的攝入，如蔬菜、水果、全谷物等，以促進腸道蠕動，改善便秘，減小痔瘡的發生風險。適當的體育鍛煉也不容忽視，打太極拳、慢跑等低強度運動有助于促進血液循環，增強體質，對痔瘡的康復和預防具有積極作用。保持肛周清潔衛生與良好的排便習慣，每次排便后應徹底清潔肛門區域，避免細菌滋生。同時，培養定時排便的習慣，避免長時間憋便或用力排便，以減小對肛門的壓力。這些生活方式的調整結合中醫熏洗與針灸治療，能更有效地促進痔瘡的預防與康復管理。

編輯：臺小雨