中醫(yī)護理干預對老年高血壓病人血壓影響的網(wǎng)狀Meta分析

Effects of traditional Chinese medicine nursing intervention on blood pressure in elderly patients with hypertension：a network Meta-analysis

ZHANG Shiyu'，YU Chunguang1*，TIAN Runxi2，HE ，YANG Shiyao

1.SchoolofNursing，Beijing UniversityofChinese Medicine，Beijing10oo29 China；2.Dongzhimen Hospital，Beijing

University ofChinese Medicine

*Corresponding Author YU Chunguang，E-mail： bjchunguang 163.com

AbstractObjective：Tosystematicallevaluatetheefectsofclnicalcommonlyused Chinesemedicinenursing interventiononblood pressureinelderlypatientswithhypertensionMethods：RCTarticlespublisedinCNKI，VIP，WanFangDataPubMed，Webofcience andtheCochraneLibraryonimprovinghypertensionofelderlypatintsreferingthecomparing7kindsofnursinginterventionincuding moxibustionacupresure，Baduanjin，traditionalChinesemedicineauriculartherapy，Guasha，TaiChindChineseherbalacupoint applicationwithroutietreatmentwereretrieved.AndretrievalimewasfromdatabaseestablishmenttoMarch1O，O23.Literature screning，dataextractiondevaluatiooftheiskofiasinteincudedsuieswerecaiedout.TenetworkMetanalysdsuface underthecumultiverankingcurveareawereusedtocompareandranktheefectiveness.Results：Atotalof32articleswereultiately included.Theresultsofthenetwork Meta-analysisshowedthatamongthe7traditional Chinesemedicinenursingintervention， acupressurehadthebestefectonimprovingbloodpressureinelderlypatientswithhypertensive.Intermsofsystolicbloodpresure control，thetohioffeiessreoeioaleatcuessureialtrmtrbal acupointplication，ndonventoaltreatentGuashainder.Itesofstolicbloodpreureontrol，thetopthreitsof effectiveessereonvetioaltreatmentcupressureoventioaltreatmentoibustionndonvetionaltreatmetie herbalacupontaplicatioderItsofeducingteoreoftraioalCnesemedicinesymptomcomplex，Guashaadebest effect.Conclusions：ExistingevidencesshowedthatclinicalcommonlyusedChinesemedicinenursinginterventionhadtheirown characteristicsinimprovingbloodpresureofelderlpatientswithypertensionAndacupresurehastebstefectinimproingblood pressure in elderly patients with hypertension.

Keywordsmoxibustion；acupresure；Baduanjin；traditioalChinesemedicineauriculartherapyGuasha；TaiChi；Chieseheblaupint application； hypertensive； evidence based nursing； network Meta-analysis

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.08.008

隨著人口老齡化成為重大的社會問題，老年常見健康問題及疾病也愈發(fā)受到重視。高血壓是最常見的慢性病之一，半數(shù)以上的老年人患有高血壓，是罹患腦卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危險因素[]。目前臨床上藥物治療依舊是治療高血壓的主要方法，但長期用藥造成的經(jīng)濟負擔以及藥物存在的不良反應也會使病人的依從性和降壓療效受限[2]。隨著中醫(yī)藥適宜技術和相關無創(chuàng)性護理干預的推廣，灸法、穴位按摩、八段錦、中醫(yī)耳穴療法、刮痧、太極拳、中藥穴位貼敷等常見中醫(yī)護理干預輔助降壓的療效也逐漸被證實[3-7]，加之中醫(yī)護理干預具有安全性高的優(yōu)勢以及成本低、操作方便等特點，更易被臨床病人接受。本研究運用網(wǎng)狀Meta分析方法比較了7種中醫(yī)護理干預（灸法、穴位按摩、八段錦、中醫(yī)耳穴療法、刮痧、太極拳、中藥穴位貼敷）在老年高血壓病人中的療效差異并排序，以期為臨床優(yōu)化護理服務提供科學參考和循證醫(yī)學證據(jù)支持。

1資料與方法

1.1文獻納入與排除標準

1.1.1 納入標準

1）研究類型：隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrail，RCT）。2）研究對象：老年高血壓病人[1。3）干預措施：對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，包括降壓藥物的使用、常規(guī)護理措施等。試驗組在對照組基礎上采用單一中醫(yī)護理方法輔助降壓治療，共納入灸法、穴位按摩、八段錦、中醫(yī)耳穴療法、刮痧、太極拳、中藥穴位貼敷7種護理干預方法。4）結局指標：主要結局指標為血壓（收縮壓/舒張壓），次要結局指標為中醫(yī)證候積分。

1.1.2 排除標準

重復發(fā)表或重復檢出的文獻；數(shù)據(jù)資料不足或者無法提取有效數(shù)據(jù)的研究；無法獲取全文的研究。

1.2文獻檢索策略

計算機檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI、維普數(shù)據(jù)庫（VIP）、萬方數(shù)據(jù)庫（WanFangData）以及PubMed、WebofScience、theCochraneLibrary數(shù)據(jù)庫，收集中醫(yī)耳穴療法、灸法、刮痧、穴位按摩、中藥穴位貼敷、八段錦、太極拳等常見中醫(yī)護理干預對比常規(guī)治療在改善老年高血壓病人血壓效果方面的RCT，檢索時限從建庫至2023年3月10日，中文檢索詞包括：“老年\"\"老年人\"\"高血壓\"\"原發(fā)性高血壓\"\"高血壓病”“耳穴壓豆\"\"耳穴埋籽\"“耳穴貼壓\"\"耳穴治療\"\"耳穴埋豆\"\"耳穴按壓\"\"灸法\"“灸\"\"中醫(yī)刮痧\"\"刮痧治療”“刮痧療法”“刮痧”“推拿”“按摩”“推拿治療”“推拿按摩\"“中藥穴位貼敷”\"穴位敷貼\"“中藥外敷”\"貼敷\"\"敷貼\"“八段錦”“太極拳”等，英文檢索詞包括：“aged”\"elderly”“hypertension”“bloodpressure，high”“bloodpressures，high”\"high blood pressure”“high blood pressures”\"essential hypertension“primaryhypertension”“hypertension，primary”“hypertensions，primary”“primary hypertensions”“hypertension，essential”“auricularpoint sticking\"\"auricular pellet acupressure\"\"auricular plaster therapy\"“moxibustion”“scrapping therapy”“massage”“tuina”\"acupoint application”“acupuncture point application\"“umbilical therapy”“baduanjin\"\"taijiquan”\"Tai Chi\"等。

1.3文獻篩選與資料提取

將文獻導人EndNote軟件進行管理，通過去重并閱讀標題、摘要對文獻進行初篩；根據(jù)納入及排除標準，通過閱讀全文確定最后納入的文獻，完成復篩。對最終納入的文獻進行數(shù)據(jù)提取，內容主要包括：1）納入研究的基本信息，如文題、第一作者、發(fā)表年份等；2）研究對象基本特征，如年齡、干預措施、干預周期等；3）偏倚風險評價的相關因素，如隨機方法、分配隱藏、盲法、結局數(shù)據(jù)的完整性、選擇性報告偏倚、其他偏倚等；4）結局指標，如收縮壓、舒張壓、中醫(yī)證候積分等。以上工作均由2名評價員獨立進行并將結果交叉核對，如遇分歧討論解決或由第三方判斷后決定。

1.4文獻質量評價

由2名研究者嚴格遵循Cochrane手冊推薦的偏倚風險評估工具對納人的RCT進行偏倚風險評估，包括隨機方法、分配隱藏、盲法、結果評價者盲法、結局數(shù)據(jù)的完整性、選擇性報告偏倚、其他偏倚等，每項內容分為高風險（highrisk）低風險（lowrisk）和未知風險（unclearrisk）3個等級，若上述內容偏倚風險評估結果均為低風險，說明偏倚發(fā)生的可能性小，文獻質量為A級；若上述內容偏倚風險評估結果均為高風險，說明偏倚可能性高，文獻質量為C級；其余情況文獻質量為B級，說明偏倚發(fā)生的可能性為中等。如遇分歧請第三名研究者協(xié)助判斷。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用RevMan5.4進行異質性檢驗和偏倚風險評估，各研究間 ，說明異質性較小，采用固定效應模型進行分析，反之采用隨機效應模型進行分析。連續(xù)性變量數(shù)據(jù)測量單位及工具相同時采用均數(shù)差（meandifference，MD）及 95%CI 表示，數(shù)據(jù)測量單位或工具不同時采用標準化均數(shù)差（SMD）及 95%CI 表示。采用Stata16.0軟件繪制網(wǎng)絡關系圖并進行網(wǎng)狀Meta分析，干預措施中若存在閉環(huán)，則使用節(jié)點分析法模型進行一致性檢驗；網(wǎng)狀關系圖中未出現(xiàn)閉環(huán)，說明所有干預措施間的比較均為間接比較，無須進行一致性檢驗。采用曲線下累積排序概率面積（SUCRA）預測不同結局指標中各護理措施的療效并進行排序，其范圍為 0～100 ，曲線下面積越大排名越靠前。采用漏斗圖對納入研究可能存在的發(fā)表偏倚進行評估與分析。

2結果

2.1文獻檢索結果

初步檢索獲得文獻1740篇，剔除重復文獻655篇，剩余文獻1085篇，通過閱讀題目與摘要剔除無關研究后剩余文獻1043篇，進行全文篩查，剔除無法提取有效數(shù)據(jù)的文獻后剩余文獻32篇[8-39]。文獻篩選流程及結果見圖1。

2.2納入研究的基本特征

32項研究[8-39]中以常規(guī)治療 + 灸法為干預措施的研究為4篇[8-1]常規(guī)治療 + 穴位按摩的研究為2篇[12-13]，常規(guī)治療 + 八段錦的研究為8篇[14-21]，常規(guī)治療十中醫(yī)耳穴療法的研究為5篇[22-26]，常規(guī)治療 + 刮痧的研究為3篇[27-29]，常規(guī)治療 + 太極拳的研究為3篇[30-32]，常規(guī)治療 + 中藥穴位貼敷的研究為7篇[33-39]。納人研究的基本特征見表1。

2.3納人文獻質量評價結果

31篇文獻[8-10，12-39]提到隨機，其中19篇文獻8，10，12-16，19-21，24，27-28，31-34，37-38述了隨方，隨機數(shù)字表法、抽簽法、信封法或計算機隨機數(shù)字表法等。1篇文獻[13描述了具體的分配隱藏方法，其他文獻未提及。所有研究均未具體描述盲法實施過程。根據(jù)偏倚風險評估工具評價結果，31篇文獻[8-10.12-39]為中等質量文獻，1篇文獻[11]為低質量文獻，主要偏倚來自失盲帶來的實施偏倚，這可能與部分護理干預不易設盲有關。偏倚風險評價結果見圖2。

2.4異質性檢驗結果

采用RevMan5.4軟件進行異質性檢驗，結果顯示，3項結局指標（收縮壓、舒張壓、中醫(yī)證候積分）各研究間異質性均較大（ ），故應采用隨機效應模型進行分析。見表2。

2.5 網(wǎng)狀Meta分析結果

網(wǎng)絡關系圖中的圓點表示干預措施，圓點大小代表樣本量大小，圓點間的連線表示兩種護理干預間存在直接比較，文獻數(shù)量越多連線越粗；圓點間無連線表示兩種護理干預不存在直接比較，可利用網(wǎng)狀Meta分析進行間接比較。

2.5.1 收縮壓

共納人32篇文獻[8-39]，涉及8種干預方案，網(wǎng)絡關系圖總體呈現(xiàn)以常規(guī)治療為中心的星狀結構，未形成三角形閉合環(huán)，故不進行一致性檢驗，見圖3。

網(wǎng)狀Meta分析結果顯示，產(chǎn)生的28項兩兩比較中，有13項比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）"。直接比較結果顯示，常規(guī)治療 + 灸法 10.27）常規(guī)治療 + 穴位按摩 ， 95%CI （7.63，19.43）]、常規(guī)治療 + 八段錦[MD=6.52，95%C I"（3.62，9.43）]、常規(guī)治療 + 中醫(yī)耳穴療法 95% CI（2.45，10.00）]、常規(guī)治療 + 刮痧 [MD=9.20 95％CI（4.46，13.94）] 、常規(guī)治療 + 太極拳[MD =6.74 ， 、常規(guī)治療 + 中藥穴位貼敷[MD 12.66，95%CI（9.57，15.75） 在改善老年高血壓病人收縮壓水平中效果優(yōu)于僅行常規(guī)治療。間接比較結果顯示，常規(guī)治療 + 穴位按摩與常規(guī)治療 + 八段錦 7.01，95%CI（0.44，13.58） 、常規(guī)治療 + 中醫(yī)耳穴療法2號 ]比較，常規(guī)治療 + 灸法 比較，常規(guī)治療 + 中藥穴位貼敷與常規(guī)治療 + 灸法 $[＼mathrm{MD}=-6.59＼$ 、常規(guī)治療十八段錦[MD 1=-6.14 ， 、常規(guī)治療 + 中醫(yī)耳穴療法 比較，差異均有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜0.05 ，見圖4。

改善收縮壓效果較好的3種護理干預依次為常規(guī)治療 + 穴位按摩（SUCRA .=91.0% ）、常規(guī)治療 + 中藥穴位貼敷 （SUCRA=89.0%） 、常規(guī)治療 + 刮痧（SUCRA =64.4% ），見圖5。

2.5.2 舒張壓

共納入31篇文獻[8-37.39]，涉及8種干預方案，網(wǎng)絡關系圖總體呈現(xiàn)以常規(guī)治療為中心的星狀結構，未形成三角形閉合環(huán)，故不進行一致性檢驗，見圖6。網(wǎng)狀Meta分析結果顯示，產(chǎn)生的28項兩兩比較中，有6項比較有統(tǒng)計學意義（ Plt;0.05 。直接比較結果顯示，常規(guī)治療 + 灸法 MD=6.49，95%CI（2.16，10.83）J， 常規(guī)治療 + 穴位按摩 、常規(guī)治療 + 八段錦[MD 1=3.79 95% CI（1.10，6.47）]、常規(guī)治療 + 中醫(yī)耳穴療法[MD 1=3.54 ， 95% CI（0.13，6.95）]、常規(guī)治療 + 太極拳[MD ？=4.68 95%CI（0.02 9.34）]、常規(guī)治療 + 中藥穴位貼敷 （2.49，8.66）]在改善老年高血壓病人舒張壓水平中效果優(yōu)于僅行常規(guī)治療，見圖7。改善舒張壓效果較好的3種護理干預依次為常規(guī)治療 + 穴位按摩（SUCRA °eq 88.4% ）、常規(guī)治療 + 灸法（SUCRA =74.1% ）、常規(guī)治療十中藥穴位貼敷（SUCRA =65.5% ），見圖8。

從收縮壓、舒張壓效果的綜合排名來看，護理干預效果由高到低依次為常規(guī)治療 + 穴位按摩（SUCRA °leddash 89.7% ）、常規(guī)治療 + 中藥穴位貼敷（SUCRA °leddash 77.3% ）、常規(guī)治療 + 灸法（SUCRA =55.1% ）、常規(guī)治療 + 刮痧（SUCRA =49.9% ）、常規(guī)治療 + 太極拳（SUCRA =48.3% ）、常規(guī)治療 + 八段錦（SUCRA 40.4% ）、常規(guī)治療 + 中醫(yī)耳穴療法（SUCRA 38.2% ）、常規(guī)治療（SUCRA =0.9% ）。

2.5.3 中醫(yī)證候積分

共納入9篇文獻[8，11，13，2-24，26，28-29]，涉及5種干預方案，網(wǎng)絡關系圖總體呈現(xiàn)以常規(guī)治療為中心的星狀結構，未形成三角形閉合環(huán)，故不進行一致性檢驗，見圖9。

網(wǎng)狀Meta分析結果顯示，產(chǎn)生的10項兩兩比較中，有5項比較有統(tǒng)計學意義（ （Plt;0.05 0。直接比較結果顯示，常規(guī)治療 + 灸法[SMD =2.15 ， 95% CI（0.76，3.55）]常規(guī)治療 + 刮痧[SMD ， 95% CI（3.22，6.19）改善高血壓病人中醫(yī)證候積分的效果優(yōu)于僅行常規(guī)治療。間接比較結果顯示，常規(guī)治療 + 刮痧改善高血壓病人中醫(yī)證候積分的效果優(yōu)于常規(guī)治療 + 穴位按摩 [SMD=-3.67，95%CI（-6.12，-1.22）]，"常規(guī)治療十中醫(yī)耳穴療法[ 常規(guī)治療十灸法[SMI 見圖10。

改善中醫(yī)證候積分效果從高到低依次為常規(guī)治療 + 刮痧（SUCRA =99.8% ）、常規(guī)治療 + 灸法（SUCRA =68.6% ）、常規(guī)治療十穴位按摩（SUCRA 38.6% ）、常規(guī)治療 + 中醫(yī)耳穴療法（SUCRA 38.3% ）、常規(guī)治療（SUCRA =4.7% ），見圖11。

2.6 發(fā)表偏倚檢驗

針對3種結局指標（收縮壓、舒張壓、中醫(yī)證候積分）繪制漏斗圖，結果顯示，漏斗圖基本對稱，但3種結局指標中，均有位于漏斗之外的研究，研究網(wǎng)絡中依舊存在發(fā)表偏倚的可能性。見圖 12～14 ○

2.7納入研究的相關穴位選擇

納入研究涉及的相關穴位見表3。在使用灸法輔助降壓方面，共納入4項研究，且有3項研究提及足三里；在使用穴位按摩輔助降壓方面，共納入2項研究，分別為按摩涌泉穴和在子午流注理論指導下按摩三陰交、太白、太沖、百會、涌泉、太溪、復溜等穴位，降壓效果最好；在使用中醫(yī)耳穴療法輔助降壓方面，共納入5項研究，且均提及神門，同時，降壓溝的選擇也較多；在使用刮痧輔助降壓方面，主要是循經(jīng)取穴，沿足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)和頭部督脈等取穴；在中藥穴位貼敷輔助降壓方面，共納入7項研究，涌泉是主要穴位，其次為內關和神闕，以上穴位的選擇均需要根據(jù)病人的基本情況辨證取穴。

3討論

中醫(yī)認為高血壓屬“眩暈”“風眩\"等范疇，是長期陰陽失調、氣血逆行所致，病位在肝、腎，病機為肝陽上亢、肝郁化火、腎陰虧虛等，故治療原則為平肝潛陽、疏肝理氣、滋陰益腎。隨著中醫(yī)適宜技術和護理措施在臨床的廣泛應用，常見中醫(yī)護理干預在高血壓病的防治中也發(fā)揮了重要作用，其療效穩(wěn)定、無毒副作用，對提高治療效果和病人生活質量有重要意義[40]。

本研究分析結果顯示，常規(guī)治療 + 穴位按摩對于血壓的影響綜合排名第一，可能是由于在子午流注理論指導下，擇時穴位按摩的時間選擇符合人體隨時間變化的規(guī)律，把人體和自然有機結合起來，更符合天人相應的整體觀，且該操作是在脾經(jīng)和腎經(jīng)氣血流注最旺盛時進行穴位按摩，能夠有效疏通經(jīng)脈，調整臟腑氣血，調暢氣機，激發(fā)臟腑經(jīng)絡功能，從而改善老年病人的臨床癥狀及血壓指標。同時，本研究納入的研究中穴位按摩人員為專業(yè)人員，其于每日定時進行操作，有利于提高病人依從性及治療效果，且足部穴位按摩可以舒筋活血、刺激經(jīng)絡，經(jīng)過循經(jīng)導氣控制血壓。此外，穴位按摩還能在一定程度上改善病人的睡眠情況，從而穩(wěn)定神經(jīng)和內分泌功能，緩解血管長期處于收縮狀態(tài)的情況，減輕血流對管壁的壓力，進而增加降壓效果。

中藥穴位貼敷、刮痧和灸法在改善老年病人血壓方面各有特點。與常規(guī)治療相比，中藥穴位貼敷和刮痧改善收縮壓的效果優(yōu)于舒張壓，可能是與穴位貼敷和刮痧能夠在一定程度上提高血液中一氧化氮水平，降低內皮素-1水平有關[41-42]。一氧化氮是重要的血管舒張因子，內皮素-1能夠抑制血管平滑肌受體，是內皮功能受損后容易增加的縮血管物質，是導致高血壓發(fā)生發(fā)展的重要因素[43]。與常規(guī)治療相比，灸法改善舒張壓的效果優(yōu)于收縮壓，可能與艾灸可影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）有關。已有研究結果表明，艾灸后血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ含量降低，可使腎小管對 的重吸收減少，使循環(huán)血量和回心血量降低，血壓下降[44]。

涌泉、神門、足三里、降壓溝是臨床常用有效降壓主穴。《齊氏醫(yī)案·卷三·先天圖說》記載，人身中之水，以腎為源，解釋“泉\"之含義時提及“人身足下有涌泉穴，肩上有肩井穴，此暗水潛行之道。凡津液潤布于皮膚之內者，皆井泉水也。”涌泉屬于足少陰腎經(jīng)，是為陰經(jīng)匯聚之處，具有加強心腎相交、滋陰補腎、平肝潛陽的功效[45]，故對于腎虛、陰虛陽亢型的高血壓可以選擇涌泉穴進行治療。同時，涌泉穴周圍神經(jīng)、血管豐富，對外界刺激敏感，臨床多采用按摩、貼敷、灸法等手法治療高血壓、失眠等病癥，療效顯著[46-47]。《靈樞·素問》記載“耳者，宗脈之所聚也”，表明耳朵與人體臟腑經(jīng)絡關系密切，神門和降壓溝是中醫(yī)耳穴治療高血壓的常見選擇經(jīng)驗穴。已有研究發(fā)現(xiàn)，降壓溝和神門在治療高血壓病耳穴選穴頻次中居前2位[48]，并指出神門可調節(jié)人體大腦皮質興奮與抑制狀態(tài)，具有鎮(zhèn)靜、降壓作用，并能調整血管舒縮功能，刺激降壓溝可直接控制血壓。足三里為陽明經(jīng)合穴、下合穴，《靈樞·邪氣藏府病形》記載“合治內府”，善補益一身之氣，通調氣血。《難經(jīng)·六十八難》云“合主逆氣而泄”，有降逆氣，調理氣機的作用[49]。本研究結果顯示，研究者對于該穴位的選擇多以灸法為主，降壓效果較好。建議在臨床根據(jù)中醫(yī)辨證合理選擇，同時主穴和配穴相輔相成，以達到治病防病的目的。

中醫(yī)護理干預相關研究的結局評價指標具有不一致性，在臨床應用時可綜合考慮使用。艾灸[8-11.50]除可以改善血壓指標外，還可以提高血壓控制率和自我管理能力，提高臨床療效。穴位按摩[51-52]在達到降壓效果的同時能改善眩暈、頭痛、頭如裹、胸悶等癥狀，提高病人生活質量。八段錦和太極拳是適合中老年練習的運動，八段錦訓練[53-54]能降低病人血壓，改善病人眩暈、失眠等癥狀；太極拳運動[55]能夠降低血壓，提高病人心肺耐力。中醫(yī)耳穴療法[25.51能夠在一定程度上降低高血壓病人的血壓水平，且能夠改善睡眠質量，有效降低血壓波動水平。刮痧[27-28]能有效改善高血壓病人的血壓及血脂，降低中醫(yī)證候評分，改善病人生活質量。對涌泉、三陰交、曲池、內關等穴進行中藥穴位貼敷[33]，可有效改善高血壓癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)病率。未來研究應綜合不同結局指標評價高血壓病人的治療效果，并促進評價指標體系的規(guī)范化。

4 研究局限性

1）納入文獻質量較低，且本研究未對干預療程進行限定，僅對最終血壓值和中醫(yī)證候積分進行分析，無法完全消除異質性；2）7種中醫(yī)護理干預間缺乏直接比較，基本是通過間接比較得出結果；3）本研究使用的結局指標較為單一。

5小結

現(xiàn)有證據(jù)顯示，不同中醫(yī)護理干預在改善老年高血壓病人血壓中各有特點，其中穴位按摩改善老年高血壓病人血壓的療效較好，涌泉、神門、足三里及降壓溝為使用較多的降壓穴位，刮痧改善病人臨床中醫(yī)癥狀的效果最佳，采用不同的常見中醫(yī)護理干預可能為臨床合理選擇降壓措施提供新策略。但納人研究存在局限性，故未來需要構建科學的中醫(yī)護理技術規(guī)范化管理方案，提高臨床相關研究質量，需開展大樣本的干預措施間互相比較的RCT研究，以驗證現(xiàn)有結論，建議考慮增加生活質量、心理狀態(tài)等主觀感受指標，以期為臨床病人提供更優(yōu)質的護理干預方式。

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（收稿日期：2023-12-14；修回日期：2025-03-04）

（本文編輯陳瓊）