癌癥幸存者癥狀負擔管理研究進展

Research progress on symptom burden management of cancer survivors ZHANG Ying，GUO Yinning，CHEN Yimeng，JIN Yanfei，WANG Ting，XU Qin* SchoolofNursing，NanjingMedicalUniversity，Jiangsu211166China

*Corresponding Author XU Qin， E-mail： qinxu@ njmu.edu.cn

AbstractThispaperreviewedtheconceptandsignificaneevauationmethods，managementcharacteristcsandinterventionmeasures of symptomburdenincancersurvivorsathomeandabroad，soastpromote nursingstafsatetiontosymptoburdenmanagement and provide guidance for symptom burden management.

Keywords cancer survivors；symptom burden；symptom management； review

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.08.022

癌癥是嚴重威脅全球健康的致死疾病之一，疾病負擔亟須解決[。隨著診療技術進步，早期篩查和治療策略的不斷完善，出現(xiàn)大量的癌癥幸存者。癌癥幸存者被定義為已經完成主要腫瘤治療（可以繼續(xù)維持性治療），處于長期緩解狀態(tài)的病人[2-3]。盡管生存率提升，該類人群的預后康復效果仍不佳，癌癥幸存者的護理需求也從壽命延長逐漸轉移到生存質量的提高和不適體驗的減輕4。癌癥病人完成主要治療后，受手術和放化療等治療方式與疾病本身等因素影響，病人仍存在一系列疼痛、疲乏、惡心等軀體癥狀和焦慮、抑郁、煩躁等心理癥狀[5]。研究顯示，癌癥幸存者可同時經歷6～9種身心癥狀6，這些癥狀持續(xù)存在，相互作用，造成了嚴重的癥狀負擔[。癥狀負擔已被發(fā)現(xiàn)能夠影響癌癥幸存者的治療依從性與生存質量8，并與生存時長息息相關，是癌癥幸存者預后康復的難題之一。目前國外對于癌癥幸存者癥狀負擔管理的應用研究已不斷深入，而國內仍以描述性研究為主，研究方式單一。因此，本研究對癥狀負擔概念、評估方式、管理特點和干預措施進行綜述，以促進護理人員對于癥狀負擔管理的重視。

1 癥狀負擔概念及其研究意義

癥狀是病人在疾病過程中產生的不適體驗，癥狀負擔是用于評價病人癥狀數(shù)量、組合、頻率與嚴重程度等屬性對病人造成的總體影響與困擾[9]。2024年，癥狀負擔一詞被美國國立醫(yī)學圖書館納入MeSH主題詞表，并被定義為：癥狀的主觀、可量化的患病率、頻率和嚴重程度給病人帶來了生理負擔，并產生了多種負面、身體和情緒上的病人反應。隨著癌癥幸存者癥狀管理需求的增加，癥狀負擔逐漸成為腫瘤治療的重要結局指標之一。

癌癥幸存者在經歷患病、診斷、治療與康復這一過程中，會產生多種癥狀，且癥狀間關系復雜，聯(lián)系緊密，反復出現(xiàn)或持續(xù)存在，其對病人機體的影響可相互疊加，循環(huán)，從而不斷累加癥狀負擔[10-11]。癌癥病人在完成主要治療后的癥狀管理主要依賴病人自我管理，病人會根據(jù)自身所感知到的癥狀做出緩解不適，維持生理和心理穩(wěn)定的行為[12，護士在其中主要充當教育者、監(jiān)督者的角色，較少作為病人癥狀的真正管理者。這導致癌癥幸存者的癥狀管理局限于一種病人根據(jù)自我感受隨機出現(xiàn)的應對行為，難以滿足該類人群精細、高效的管理需求[13]。護理人員評價這類病人的癥狀管理效果時，往往根據(jù)病人癥狀存在與否和嚴重程度得出，但除了這兩個方面，癥狀對病人各項功能的干擾程度以及對其心理上產生的困擾也是癥狀負擔的重要部分，但這一部分的評估易被護理人員忽視，從而輕視癥狀管理對病人的重要性[14]。因此，充分認識癥狀負擔，了解其定義與內涵，才能深人相關研究，完成癌癥幸存者癥狀管理的標準化與系統(tǒng)化。常見與癥狀負擔易混淆的概念包括癥狀體驗和癥狀困擾。癥狀體驗是一個癥狀發(fā)生、出現(xiàn)到被感知，直至病人做出反應的過程，而癥狀負擔則是這一過程最終的結局。癥狀困擾是癥狀體驗的一個環(huán)節(jié)，也是癥狀負擔的主觀部分，是病人感知到癥狀后所產生的身心不適，也可用于評價病人對于癥狀的感知能力，因此其包括更多的主觀因素，與癥狀數(shù)量、發(fā)生率等無關[15-16]

2癌癥幸存者癥狀負擔評估現(xiàn)狀

癥狀負擔是能夠用于判斷癥狀管理效果的標準化指標，準確、便利地評估癥狀負擔水平有助于為病人制定適當、及時的癥狀管理策略。根據(jù)定義，癥狀負擔水平可由癥狀數(shù)量、發(fā)生率、嚴重程度和干擾程度等癥狀信息綜合得出，評估的核心是病人的自我報告結局[17，目前對癥狀負擔的評估工具與途徑較多，護理人員和癥狀研究者可根據(jù)評估對象特點和評估場景選擇合適的評估形式。

2.1采用癥狀評估量表評估

癥狀評估量表是癥狀負擔評估最廣泛使用的工具，該類工具是通過量化病人的癥狀體驗過程得出癥狀負擔水平[18]，國內對于癌癥幸存者癥狀負擔管理主要集中于圍術期院內階段，故護理人員可直接使用紙質癥狀評估量表至床旁詢問或指導病人自行填寫，這是最常見的量性研究的評估方式。因癌癥病人大多存在多種癥狀，而癥狀負擔水平與共存癥狀數(shù)量有關，即出現(xiàn)的癥狀越多，癥狀負擔越嚴重，因此癥狀條目全面的多癥狀評估量表是癌癥病人癥狀負擔評估的主流工具[19]。目前常用的多癥狀評估量表包括安德森癥狀評估量表（M.D.Anderson Symptom Inventory，MDASI）[18]記憶癥狀評估量表（MemorialSymptomAssessmentScale，MSAS）[20]、埃德蒙頓癥狀評估量表（EdmontonSymptom AssessmentScale，ESAS）[2i]等。安德森癥狀評估量表通過不同類型癌癥病人中常見和嚴重的13個核心癥狀和對應的特異性癥狀模塊評價癥狀的發(fā)生率和嚴重程度，通過6個日常生活項目評價癥狀的干擾程度，量表條目通俗易懂，已在癥狀研究領域得到了廣泛的使用；但由于只包括13個核心癥狀，易忽視其他潛在癥狀，且只評估病人 24h 內的癥狀表現(xiàn)，存在一定的局限性。記憶癥狀評估量表包括32個癥狀條目，通過發(fā)生頻率、嚴重程度和困擾程度3個維度評價病人的癥狀負擔，是一個全面、多維的癥狀負擔評估工具，但評估過程煩瑣，內容復雜，臨床實用性受限。埃德蒙頓癥狀評估量表主要用于晚期癌癥病人的癥狀負擔評估，通過10項癥狀的嚴重程度的發(fā)生率評價病人的癥狀負擔，該量表內容簡短，評估時間較短，病人接受度較高，但評估精準度和特異性均不高，難以滿足癥狀負擔深人研究的需求。

除了使用多癥狀量表直接評估，部分研究者認為癌癥病人癥狀負擔的主要來源是特定的幾個高發(fā)、持續(xù)存在的癥狀，如疲乏、疼痛等，而其他存在的癥狀主要受這些癥狀影響，且對個體的干擾較低，故基于既往研究結果和對研究對象的了解，可通過聯(lián)合幾個單癥狀評估量表來綜合評價病人的癥狀負擔水平。Sheean等[22研究中對乳腺癌病人的癥狀負擔評估是采用了聯(lián)合疲乏、疼痛、睡眠障礙、焦慮和抑郁等癥狀的嚴重程度以及生活行為因素的受干擾程度綜合得出的。隨著我國癥狀群類研究的增多，研究者對各類型病人的癥狀負擔來源了解加深，這種聯(lián)合多種量表評價癥狀負擔的方式在我國也開始逐漸增多。

2.2通過定性研究評估

盡管量表是評估癌癥病人癥狀負擔的主流方式，但因部分癥狀條目難以向病人闡釋清楚，且病人的癥狀體驗是一個主觀的過程，單純量性研究易忽視其主觀部分，部分研究者嘗試采用訪談或癥狀日記等定性研究的方式了解癥狀負擔。Zhou等23通過半結構式訪談法了解肺癌病人術后咳嗽這一癥狀的經歷與負擔水平，發(fā)現(xiàn)肺癌術后咳嗽的病人常伴有呼吸急促、疼痛、口干、疲乏、麻木等癥狀，這些伴隨癥狀是病人術后癥狀負擔的主要來源，且會導致病人出現(xiàn)較嚴重的負面情緒，而女病人更易伴隨焦慮與抑郁。該類定性研究所獲得的癥狀信息雖然難以用于量化和比較，但更能全面了解病人癥狀負擔產生的過程和主要原因，能夠關注到易被量性研究忽視的癥狀對病人造成的情緒困擾，捕捉病人癥狀管理的需求，從而為癥狀管理策略的制定提供思路。目前我國癥狀負擔定性研究的較少，且多僅探究病人癥狀負擔的程度和表現(xiàn)，未來研究者可基于癥狀管理理論，通過定性研究探究病人對癥狀的情緒反應、應對方式和管理需求，完善癥狀負擔管理策略的要素。

2.3開發(fā)電子癥狀報告工具評估

傳統(tǒng)的癥狀評估量表條目煩瑣，在臨床評估中耗時耗力，不適用于臨床日常管理的應用，癥狀的電子自我報告工具能夠更便利地收集病人的癥狀負擔信息。Simon等24開發(fā)了一項簡短的電子癥狀采集系統(tǒng)，能夠每天采集病人的癥狀信息并發(fā)送給臨床團隊，給臨床的癥狀評估帶來了很大的便利性，且該系統(tǒng)的使用還能減少突發(fā)的護理事件。基于生態(tài)瞬時評估（EcologicalMomentaryAssessment，EMA）的電子癥狀評估方式能提供給病人癥狀發(fā)生即報告的平臺，避免了癥狀報告的回憶偏倚，更便于收集動態(tài)的癥狀數(shù)據(jù)，在癥狀負擔的縱向研究中較常見。國內學者侯禮佳等[25利用EMA小程序縱向密集追蹤肺癌病人圍術期疼痛、呼吸困難等癥狀，發(fā)現(xiàn)肺癌病人圍術期的癥狀存在動態(tài)變化趨勢且與病人的體力水平呈負相關。

精準高效的癥狀負擔評估是癥狀負擔管理的基礎，目前對于癌癥病人的癥狀負擔評估有多樣化的工具和途徑選擇，評估者可根據(jù)具體評估目的和評估對象的特點選擇適宜的方式，必要時還可聯(lián)合不同途徑全面評估。隨著對癥狀負擔理解的深入，研究者已不再力求癥狀種類和數(shù)量評估的全面，致力于通過多種維度綜合評價癥狀負擔水平。多維度評估勢必會加重評估的負擔，許多癥狀負擔管理類的研究開始基于之前研究和對研究對象的了解，通過特征的核心癥狀去概括病人的癥狀負擔，使得癥狀負擔評估具有很好的臨床實用性。根據(jù)癥狀管理理論，病人自我報告結果是癥狀評估的金標準1，但病人自我報告時的病恥感、不愿照護者擔心等癥狀評估障礙因素甚少被考慮到[19]，如何克服這些障礙因素將是癥狀負擔評估過程需要探索的領域。

3癌癥幸存者不同階段癥狀負擔的管理特點

3.1 住院期間

病人在經歷手術后仍在院恢復直至出院這一階段，癥狀負擔可達到一個高峰，在此期間病人剛經歷手術創(chuàng)傷，代謝狀態(tài)失衡，機體各項功能尚未恢復，疼痛等軀體癥狀明顯，且病人此時應對癥狀的能力較差[26-27]，這一期間護士是癥狀負擔管理的主導者，構建多學科癥狀管理小組，基于癥狀群科學干預病人的癥狀負擔，并對出院后可能出現(xiàn)的癥狀進行前瞻性干預是此時的管理重心。劉海英等[28構建了一個包括主治醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師、康復師和護士的多學科協(xié)作管理團隊對肝癌術后病人進行心理、營養(yǎng)和運動方面的綜合干預，發(fā)現(xiàn)該措施能夠改善病人的癥狀困擾，提升了癥狀管理護理工作的全面性、充分性和嚴謹性。劉聲娟等29在多學科癥狀管理團隊中加入了藥劑師，且將病人根據(jù)癥狀群分組后制定癥狀管理方案，其研究認為依據(jù)癥狀群進行的多學科癥狀管理效率更高。目前我國已有研究者嘗試開展多學科協(xié)作癥狀管理模式的臨床實踐研究，但僅局限于在院階段，且干預內容過于寬泛，將來可開展相關的縱向研究，觀察院內癥狀管理效果對病人出院后癥狀負擔的輻射，思考如何對病人出院后可能出現(xiàn)的癥狀進行預見性干預，充分發(fā)揮該階段護士在病人癥狀負擔管理中的主導作用。

3.2 居家階段

出院后到徹底恢復的過渡階段，因病情尚未穩(wěn)定，各項功能仍未完全恢復，病人仍經歷多種癥狀，尤其是仍需使用化療等措施進行維持治療的病人，受治療因素影響易出現(xiàn)新的癥狀。癥狀的變化和病人對突發(fā)癥狀的不適應是該階段癥狀負擔加重的主要原因，如何動態(tài)追蹤病人的癥狀變化，及時給予系統(tǒng)化干預，完成有效的全程管理是該階段管理的重點。癥狀動態(tài)管理模型是一個適用于指導動態(tài)癥狀管理的理論框架，其在經典癥狀管理理論的基礎上強調了動態(tài)癥狀評估和個性化干預的重要性，認為癥狀管理應該從癥狀間相互作用和動態(tài)變化出發(fā)制定策略[30]。國內學者姜婷等[31]基于癥狀動態(tài)管理模型，設計了一套包括癥狀評估和動態(tài)干預的全程癥狀管理方案。責任護士需指導白血病病人在化療間歇期居家時通過癥狀日記記錄癥狀體驗，設定預警癥狀后提醒病人出現(xiàn)預警癥狀時及時與醫(yī)護人員聯(lián)系并開展個體化干預，并通過電話隨訪的方式督促病人完成癥狀體驗的填寫。在病人入院治療時，責任護士再對進行具體的癥狀評估，與癥狀日記對比后動態(tài)調整癥狀干預策略，并使病人了解自身的癥狀情況。其干預策略包括共性干預和個性化干預兩部分，其中個性化干預是癥狀評估后動態(tài)調整的部分。該方案為癥狀負擔管理如何延伸至居家階段提供了典型的范本，但該方案仍依賴于病人入院時再進行調整，癥狀負擔的動態(tài)管理不及時，且操作途徑較原始，實際臨床應用時責任護士負擔較重。Mooney等[32]開發(fā)了一項基于病人自我報告的癥狀自我管理系統(tǒng)，病人在居家期間需每日經該系統(tǒng)自我匯報癥狀，系統(tǒng)會根據(jù)循證指南和專家共識提示自我癥狀管理信息，當病人所匯報的癥狀信息超過設置癥狀負擔的警報閥值則生成自動警報，并安排專科護士跟進。此外，該系統(tǒng)還能繪制病人的歷史癥狀變化軌跡，并提示后續(xù)的癥狀評估要點和可能的身體變化，達成預見性護理。

這一類家庭自動監(jiān)測和隨訪系統(tǒng)既能夠發(fā)揮護士監(jiān)督者和輔助者的作用，也更加機動，改善了癥狀報告的便攜性，對癥狀管理策略的調整也更為靈活。我國也有學者搭建該類癥狀監(jiān)測平臺[33]，但平臺監(jiān)測模塊和干預模塊未能聯(lián)動起來，對病人癥狀負擔的干預指導是預設的共性干預措施，無法根據(jù)癥狀信息進行及時調整。提升該類系統(tǒng)的靈活性，強化護士在其中的角色作用，從科學角度開展這類系統(tǒng)的應用研究是我國癌癥幸存者居家遠程管理的未來方向。

4癌癥幸存者癥狀負擔干預措施現(xiàn)狀

目前對于癌癥幸存者癥狀負擔的干預措施有藥物干預和非藥物干預兩種方式。合理規(guī)范使用藥物能夠對確切的癥狀進行精準有效的干預，快速緩解病人的不適，但藥物本身的副作用又可加重病人的其他癥狀，因此在藥物使用時需要嚴格監(jiān)測用藥安全性，關注病人的癥狀變化。相較于藥物干預，非藥物干預更為經濟、安全，病人接受度高，便于病人進行自我管理，在癥狀負擔管理中使用更為廣泛。

4.1運動干預

運動是一項公認的能夠有效緩解癌癥幸存者癥狀負擔的簡單、經濟的非藥物干預方式，美國國立綜合癌癥網絡（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）幸存者指南[34建議癌癥病人治療期間通過適度的運動緩解不適反應。現(xiàn)有研究已發(fā)現(xiàn)，運動能夠通過促進瘤內血管生存、誘導細胞因子生長與調節(jié)腫瘤代謝過程等機制減少疲乏、抑郁、疼痛等常見癥狀的發(fā)生改善癌癥病人的癥狀負擔[35]。目前針對癌癥病人癥狀負擔的運動干預方式包括抗阻運動、有氧運動、耐力訓練與柔韌性運動等方式，現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)有氧運動聯(lián)合抗阻運動能夠有效緩解疲乏、疼痛等軀體癥狀，而水上運動、瑜伽等能夠改善情緒，減少心理層面的負面癥狀[36]，結合多種運動方式的多模式運動能夠較全面地改善病人的癥狀負擔。Mikkelsen等[37]一項隨機對照試驗證實，融合平衡柔韌訓練、漸進式阻力訓練和步行鍛煉的多模式運動干預能夠有效改善病人的癥狀強度和癥狀困擾。考慮到不同病人的運動耐受程度存在差異，對病人進行運動干預時需要結合病人的運動偏好實施個性化的運動處方，以提高病人的依從性，如出現(xiàn)疲乏、淋巴水腫等癥狀的病人對中高強度的運動接受度較低，居家病人更青睞于有監(jiān)督下的運動形式[38-39]。根據(jù)病人偏好制定的運動干預方案更能激發(fā)病人對干預的認同感，增加干預的有效性。

4.2 心理干預

癌癥幸存者生存期間會經歷包括焦慮和抑郁等心理癥狀的長期困擾。Dai等[4研究發(fā)現(xiàn)，高癥狀負擔病人常存在抑郁、精神緊張等心理癥狀，而這些癥狀又可刺激睡眠障礙、疼痛、疲乏等軀體癥狀，嚴重影響病人的生活質量。因此，心理干預是癌癥幸存者癥狀負擔管理的重要部分。正念療法是常見的用于改善癥狀負擔的心理干預方式，能夠通過引導個體的注意力改變從而影響病人對癥狀的感知能力，強化或改變其對癥狀的應對方式，從而減輕癥狀負擔[41]。Chayadi等[42]研究證實，在癌癥病人的常見管理措施減壓、腫瘤康復和認知行為療法中加入正念內容，結果顯示病人的抑郁、焦慮和疲勞等癥狀能夠得到有效且持續(xù)緩解。Wang等[43]開展的一項針對乳腺癌病人實施正念干預的隨機對照試驗中，研究者通過互聯(lián)網對病人實施4周的干預，包括連接身心、認識意識和情感的力量、壓力管理和自我同情、將正念融于日常生活4個環(huán)節(jié)，結果顯示經線上實施的正念療法依然能夠迅速且顯著改善病人癥狀負擔。接納與承諾療法是一項在晚期癌癥病人中常用的心理干預方式，Li等[44系統(tǒng)評價表明，該療法能夠改善抑郁、睡眠障礙、焦慮等癥狀，減輕病人的心理困擾。總之，心理類干預對癌癥幸存者的癥狀負擔具有一定的作用，且病人對該類干預具有較好的依從性和接受度，相關的認知行為策略還能幫助癌癥病人在居家環(huán)境下具備自我管理的能力，但是這類干預的具體細節(jié)，如頻率、時長等干預組分的研究仍不完善，且該類研究干預者的資質不齊，因此，仍需未來研究者對心理干預類研究進行深人的探究。

4.3中醫(yī)療法干預

近年來，許多傳統(tǒng)中醫(yī)方法也被運用于癌癥病人癥狀的管理，如針灸、穴位按摩等。中醫(yī)經絡理論中提及針灸、穴位按摩等方式能夠刺激經絡上的特定點，增加氣的流動從而改善病人的癥狀體驗。Epstein等[45]隨機對照試驗將晚期癌癥病人隨機分配到針灸組和按摩組，根據(jù)病人的疼痛部位與其他癥狀選擇穴位提供治療，發(fā)現(xiàn)這兩種方法都能改善病人的疼痛、失眠和疲乏癥狀，且不良反應較輕。Zick等[46嘗試對病人進行培訓后使其進行自我按摩，發(fā)現(xiàn)病人的癥狀仍能得到有效改善。證明穴位按摩是一項安全、有效、可行且便于病人癥狀自我管理的方式。Beck等4檢驗了一項名為EnergyPoints、用于指導穴位按摩的移動健康應用程序的可行性和可用性，該應用程序集教學指導、監(jiān)督與癥狀報告為一體，首先通過視頻、圖像和文本指導病人各癥狀相應的穴位具體位置、按摩手法與時長，通過計時器提示按摩時長，最后詢問病人體驗，并聯(lián)合病人自我報告平臺收集病人的癥狀信息與睡眠、活動等數(shù)據(jù)，結果顯示，通過使用該應用程序，病人能夠準確、一致地進行自我管理。盡管針灸、穴位按摩等中醫(yī)療法的有效性已被證實，但其具體機制仍不明確，該療法的生物學途徑證據(jù)仍需未來研究的深人挖掘。

4.4聯(lián)合干預

因癌癥病人生存期的癥狀負擔往往與多種癥狀共存有關，病人常經歷多種癥狀對身心的多重困擾，基于病人所出現(xiàn)的癥狀組合，聯(lián)合多種干預措施更能全面且高效地緩解病人的癥狀負擔，在實際的情景應用中更加常見。Liu等[48研究發(fā)現(xiàn)，盡管單獨正念干預也可以改善病人的癥狀負擔，但聯(lián)合干預組在此基礎上能夠提升病人的自我效能感，且對呼吸困難、抑郁和焦慮等癥狀的改善更為顯著。Kroz等[49]三臂隨機對照試驗對比了僅多模態(tài)行為療法、僅運動療法和行為十運動的聯(lián)合干預對乳腺癌病人的影響，結果顯示，盡管3組都能夠改善乳腺癌病人的疲乏和睡眠障礙等癥狀，但在干預后4年的隨訪中發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合干預組的癥狀存在長期、持續(xù)的改善。相較于單一的干預方式，聯(lián)合干預具有全面、高效的優(yōu)勢，干預措施更為復雜，這意味著在真正臨床應用時應基于病人的需求和特點，有所選擇地對干預措施進行整合與實施，而非一味求多導致病人對干預依從性的下降和醫(yī)療資源的浪費。因此，未來也應充分探究不同類型癌癥人群、不同治療階段、不同癥狀組合、不同癥狀負擔水平等因素導致的群體異質性，從個體化干預角度出發(fā)實現(xiàn)干預模式、干預分量和干預組分有機結合的聯(lián)合干預。

5小結

癥狀負擔是癌癥幸存者預后管理的重要挑戰(zhàn)，科學、可行的癥狀管理需要研究人員深入探究癥狀負擔內部機制，分析癌癥幸存者癥狀間復雜關系，依據(jù)癥狀科學模型從精準醫(yī)學理念入手明確管理目標，并結合不同癌癥病人個體特征，從而發(fā)現(xiàn)癥狀負擔的核心要素，基于此構建干預方案。從現(xiàn)有研究來看，我國對于癌癥幸存者癥狀負擔的管理類研究以院內階段為主，干預實施者多為護士，忽視了病人在癥狀管理中的主體性。希望護理人員在明確癥狀負擔定義與內涵后，未來從精準評估、精確干預、高效管理、全程監(jiān)測等多方面入手，組成多學科癥狀管理小組，結合病人的主觀體驗探究病人的管理需求，基于病人特點制定全面、適宜、高效的干預方案，并構建電子化癥狀自我報告平臺完成高效監(jiān)測，實現(xiàn)癌癥病人生存期癥狀負擔的體系化管理。

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（收稿日期：2024-05-19；修回日期：2025-04-05）