智能化干預(yù)在阿爾茨海默病病人康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用的研究進(jìn)展

Research progress on application of inteligent intervention in rehabilitation training of patients withAlzheimer'sdisease

LI Jinfeng，LI Hong*，LIU Xitong

GuizhouMedicalUniversity，Guizhou55ooo1China *Corresponding Author LI Hong，E-mail： 271866735@ qq.com

AbstractStartingfromtherehabilitationtrainingneedsofpatientswithAlzheimer'sdisease，thisstudyreviewedtheapplicationstatus of intellgentintervetionidiseaserecogiion，ealthducatio，psyoloicalsuport，dvanceareplangfulatioadotr aspects.Italdtistgpbdppodsioutemesustrodfecefotlaitet rehabilitation training technology.

KeywordsAlzheimer's disease；rehabilitation training；intelligent；nursing；review

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.08.026

阿爾茨海默病（Alzheimer'sdisease，AD）是以認(rèn)知、記憶、智力和人格改變?yōu)橹饕卣鞯纳窠?jīng)退行性疾病[]。隨著全球人口老齡化的加劇，預(yù)計(jì)阿爾茨海默病的患病率將快速增長[2]。根據(jù)2019年《世界阿爾茨海默病報(bào)告》顯示，全球阿爾茨海默病病人數(shù)量已突破5000萬例，并預(yù)測在2050年達(dá)到15200萬例3。由于阿爾茨海默病發(fā)病的復(fù)雜性，自前臨床治療阿爾茨海默病的藥物為乙酰膽堿酯酶和N-甲基-D-天門冬氨酸受體拮抗劑，均無法根治阿爾茨海默病。隨著“互聯(lián)網(wǎng)十醫(yī)療”的迅速崛起，利用機(jī)器人技術(shù)、線上醫(yī)學(xué)服務(wù)、數(shù)據(jù)科學(xué)的穿戴設(shè)備以及虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)進(jìn)行智能化的干預(yù)手段，可以為阿爾茨海默病病人提供更為全面、方便且高效的康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)一步提升康復(fù)治療的效果。現(xiàn)階段，有關(guān)智能化干預(yù)手段在阿爾茨海默病病人康復(fù)和培訓(xùn)中的應(yīng)用研究呈現(xiàn)增長態(tài)勢。本研究基于阿爾茨海默病病人的身體健康和康復(fù)需求，深入探討了智能化干預(yù)在康復(fù)教育中的各種形式，以及其在健康教育、心理支持和預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃（ACP）制定等領(lǐng)域的應(yīng)用狀況，為護(hù)理人員提供了具體的建議和策略，旨在為阿爾茨海默病病人的智能干預(yù)實(shí)踐提供參考依據(jù)。

1智能化干預(yù)在阿爾茨海默病病人康復(fù)訓(xùn)練中的干預(yù)形式

1.1 寵物機(jī)器人

寵物機(jī)器人的一對一干預(yù)通常是在家庭或護(hù)理機(jī)構(gòu)中進(jìn)行的，寵物機(jī)器人可以根據(jù)病人的需求和喜好靈活程度進(jìn)行，同時(shí)病人可以用自己舒適和喜歡的方式與寵物機(jī)器人互動[5。當(dāng)病人體驗(yàn)到孤單、沮喪、疼痛或表現(xiàn)出沖動行為時(shí)，建議他們擁抱或輕撫寵物機(jī)器人，以此緩解其負(fù)面情緒；如果病人感興趣，可以鼓勵病人與寵物機(jī)器人進(jìn)行對話；當(dāng)病人對寵物機(jī)器人產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣時(shí)，他們可以與寵物機(jī)器人保持長時(shí)間互動[；當(dāng)病人覺得無聊時(shí)，干預(yù)實(shí)施者可以根據(jù)病人過去的生活經(jīng)驗(yàn)，與病人討論他們之前飼養(yǎng)的寵物，以激發(fā)病人與寵物機(jī)器人共度的愉快回憶[。寵物機(jī)器人通常是在長期照護(hù)機(jī)構(gòu)的一個(gè)獨(dú)立且安靜的房間進(jìn)行集體干預(yù)，大約有5例癡呆病人組成的寵物機(jī)器人互動團(tuán)體，干預(yù)者為他們安排座位，如扇形或圓形，并在扇形或圓形的中央位置引導(dǎo)他們，目的是鼓勵他們與寵物機(jī)器人進(jìn)行互動[8]。集體活動主要包括病人與其寵物機(jī)器人之間的自然互動，如打招呼、觸摸、擁抱、交流、唱歌等；也有病人與寵物機(jī)器人共同參與到游戲中，如與機(jī)器人一起做手工、一起跳舞等。此外，還涵蓋了病人之間以及病人與負(fù)責(zé)人之間的相互交流和互動，活動由醫(yī)生和護(hù)士共同組織完成。

1.2 線上醫(yī)療服務(wù)

線上醫(yī)療服務(wù)是通過網(wǎng)絡(luò)互動平臺對病人進(jìn)行線上康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，通過該平臺阿爾茨海默病病人可與醫(yī)務(wù)人員建立信任關(guān)系，以便于讓病人更好地認(rèn)可指導(dǎo)者的安排，從而改善病人生活質(zhì)量、認(rèn)知功能和焦慮抑郁等情況。張瑞芬等9在家庭作業(yè)治療對阿爾茨海默病病人認(rèn)知功能的研究中，通過在線提醒，照顧者完成家庭作業(yè)治療后并在微信群內(nèi)打卡、分享訓(xùn)練后感受等，護(hù)理人員需要通過在線互動回答病人和照顧者的提問，完成知識宣教。阿爾茨海默病病人及家庭成員可以通過平臺分享患病經(jīng)歷，以緩解負(fù)性情緒、減少社交隔離等。楊安妮[10對醫(yī)療服務(wù)APP的設(shè)計(jì)進(jìn)行闡述，表明線上醫(yī)療服務(wù)可以節(jié)省時(shí)間，提高效率。

1.3可穿戴設(shè)備智能設(shè)計(jì)

隨著時(shí)代發(fā)展技術(shù)的進(jìn)步，智能產(chǎn)品除了滿足實(shí)用性外，還添加了一些新的功能，如可穿戴的方式等。阿爾茨海默病早期病人的可穿戴智能可分為六類最具代表性的產(chǎn)品[1]。在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的產(chǎn)品類別中，APP的設(shè)計(jì)主要為適用于手機(jī)和其他電子產(chǎn)品的。這些產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)會優(yōu)先考慮用戶的具體癥狀進(jìn)行配置，并通過其在電子屏幕上的交互功能，幫助用戶提高思維能力、思考水平和溝通技巧，從而在一定限度上減緩腦部功能的減退。以運(yùn)動刺激為主的輔助醫(yī)學(xué)產(chǎn)品，科學(xué)設(shè)定動作進(jìn)行行為上刺激，讓病人得到大腦上的鍛煉。在設(shè)計(jì)日常生活輔助工具時(shí)設(shè)計(jì)上不僅要考慮病人生活習(xí)慣，還需要側(cè)重于癥狀緩解上，利用巧妙的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、模塊化設(shè)計(jì)等方式進(jìn)行展示。例如，eatwell餐具設(shè)計(jì)，在符合基本功能的基礎(chǔ)上，可讓病人進(jìn)行腦部的區(qū)分意識的鍛煉。防丟失手環(huán)的設(shè)計(jì)，基于定位系統(tǒng)與報(bào)警設(shè)計(jì)，讓親密人群能夠及時(shí)了解病人的位置信息，以達(dá)到防丟失的功能。醫(yī)療器械產(chǎn)品設(shè)計(jì)可基于醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，為了提升用戶的使用感，智能床墊是基于醫(yī)療床的優(yōu)化，不僅能夠檢測用戶身體特征參數(shù)，還可以起到提醒、預(yù)警和護(hù)理等功能。

1.4虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是一種非侵入性治療方式[12]，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，借助外界的內(nèi)置傳感器模擬產(chǎn)生的三維空間，讓使用者像在現(xiàn)實(shí)世界中一樣，具有視覺、聽覺與觸覺的感受，可以改善阿爾茨海默病病人的認(rèn)知能力和生活質(zhì)量[13]。相比其他康復(fù)療法，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可實(shí)現(xiàn)人與虛擬環(huán)境的交流，根據(jù)使用者的需求提供不同程度的沉浸感[14]，為用戶提供多感官參與、可重復(fù)的訓(xùn)練與目標(biāo)導(dǎo)向等，通過實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化和個(gè)性化的干預(yù)，及時(shí)反饋干預(yù)情況并做出調(diào)整[15]。一項(xiàng)系統(tǒng)評價(jià)指出，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可改善老年癡呆病人整體認(rèn)知功能、抑郁情緒，提高日常生活活動能力及生活質(zhì)量[16]。Maeng等[17]對31例輕度認(rèn)知障礙病人以及25名認(rèn)知正常者實(shí)施了全方位的沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)認(rèn)知訓(xùn)練計(jì)劃，研究表明，兩組參與者在獲取新的信息、構(gòu)建視覺空間和額葉功能方面都表現(xiàn)出了認(rèn)知進(jìn)步。鄭佳映等[18采用體感交互游戲“水果忍者\(yùn)"治療18例阿爾茨海默病病人，這些病人只要揮揮手，將屏幕上的水果切下來，并且避免被擊中，結(jié)果顯示，虛擬現(xiàn)實(shí)中的交互游戲可以增強(qiáng)阿爾茨海默病病人的記憶。

2智能化干預(yù)在阿爾茨海默病病人康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用

2.1 癥狀識別

通過智能化癥狀識別阿爾茨海默病是預(yù)防與治療該疾病的重要環(huán)節(jié)，幫助醫(yī)務(wù)人員對疾病癥狀進(jìn)行可視化、準(zhǔn)確監(jiān)測、預(yù)防和干預(yù)，以提高病人的生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)。阿爾茨海默病病人的大腦與正常人存在差異，該疾病的診斷需要經(jīng)歷4個(gè)檢測階段，再經(jīng)醫(yī)生對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行深人分析，最終得到了精準(zhǔn)的診斷結(jié)果。這不僅意味著需要大量的時(shí)間和費(fèi)用，而且醫(yī)生需要有較高的專業(yè)技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)。在核磁共振數(shù)據(jù)集公開后，機(jī)器學(xué)習(xí)等分析技術(shù)在診斷病人疾病上有良好的效果。該技術(shù)需要篩選出病人與正常人大腦中差異較大的區(qū)域，例如海馬體、杏仁核等感興趣區(qū)，并利用支持向量機(jī)[19]、阿爾茨海默病aboost20]等算法進(jìn)行分類和預(yù)測。研究者將結(jié)合受試者的認(rèn)知障礙評分，以實(shí)現(xiàn)更精確的評估。通過腦功能磁共振成像技術(shù)可以對腦損傷后神經(jīng)再生情況做出評估以及正電子發(fā)射型磁共振成像（PET）的影像資料和腦脊液常規(guī)檢查（CSF）的檢測數(shù)據(jù)也是確診阿爾茨海默病病人的關(guān)鍵參考。此外，也有研究團(tuán)隊(duì)讓病人對某特定圖像進(jìn)行描述，同時(shí)語音記錄數(shù)據(jù)。在此基礎(chǔ)上，將語音的頻譜信息或者M(jìn)el頻率倒譜系數(shù)（MFCC）信息作為特征輸入，采用支持向量機(jī)、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等[21算法進(jìn)行識別，Haider等22進(jìn)一步提取對病人語音的聲學(xué)、語言特征，如說話人韻律特征，統(tǒng)計(jì)了病人在描述中的停頓情況等，并將其應(yīng)用到疾病識別過程中。有研究使用自動語言識別系統(tǒng)，將病人語音信息轉(zhuǎn)化文本信息，并將文本信息作為輸人數(shù)據(jù)，輸入到自然語言處理模型中，實(shí)現(xiàn)對阿爾茨海默病的識別[23]。

2.2 健康宣教

阿爾茨海默病病人及家屬對疾病治療以及護(hù)理的整體流程缺乏深入的認(rèn)識，但利用智能化健康教育可以減少時(shí)間上的約束，從而有利于病人及家屬更快速和方便地獲得有用的信息。與傳統(tǒng)的健康宣教策略比對，智能化健康宣教方式在形式和內(nèi)容上更為直觀且易于理解。當(dāng)前，基于視頻、課件和微信平臺指導(dǎo)等健康宣教方法越來越多。李潘等[24將研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用互聯(lián)網(wǎng) + 健康教育，讓阿爾茨海默病病人主要照顧者均接受6個(gè)月健康教育。照顧者在接受醫(yī)護(hù)服務(wù)前，應(yīng)當(dāng)查看一些關(guān)于護(hù)理基本操作、精神行為癥狀的表現(xiàn)以及治療方法的視頻和課件。如果病人和照顧者不在醫(yī)院，可以通過微信或電話等手段督促他們定期更新他們的學(xué)習(xí)進(jìn)度。此外，他們還可以根據(jù)自己的需求，選擇下載光盤或查看光盤里的信息。結(jié)果表明，使用互聯(lián)網(wǎng) + 健康教育的方式使病人知識獲益感更強(qiáng)。目前，對于智能化健康宣教干預(yù)，還未考慮阿爾茨海默病病人及家屬知識接受能力及理解力的差異。對此，建議醫(yī)務(wù)人員可對針對阿爾茨海默病病人及其家庭成員的具體情況和喜好，選用合適的干預(yù)策略，增強(qiáng)健康宣教的效果。

2.3心理支持

阿爾茨海默病病人及家屬由于住院治療頻率高和社會中普遍存在的偏見，病人和照護(hù)者對于心理支持需求尚未得到滿足，從而進(jìn)一步影響了他們整體的幸福感水平。為了提高阿爾茨海默病病人及照顧者的心理-社會支持水平，澳大利亞一項(xiàng)研究針對有認(rèn)知障礙并且出現(xiàn)冷淡癥狀的老年人在一個(gè)老年護(hù)理機(jī)構(gòu)中進(jìn)行了虛擬現(xiàn)實(shí)干預(yù)，研究結(jié)果指出病人的淡漠情緒有所緩解，并且在語言表達(dá)方面也有所提升[25]。謝興等[26基于虛擬現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)用于輕中度認(rèn)知障礙老年人中，有效緩解其抑郁和焦慮等負(fù)性情緒。袁慧等[2提議出構(gòu)建家屬網(wǎng)絡(luò)支援平臺，拓展照顧者的社會資源，利用培訓(xùn)計(jì)劃、教育講座等方式，增強(qiáng)照顧者的正面情感體驗(yàn)，減少焦慮、抑郁等心理疾病的發(fā)生，提高照料者的生活品質(zhì)。通過對阿爾茨海默病病人及其家屬的智能干預(yù)，可以減少他們的焦慮及消極情感，如抑郁和悲傷，增加其幸福感。

2.4預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃的制訂

預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃是在安寧療護(hù)發(fā)展背景下提出的一個(gè)新理念，現(xiàn)在已被世界衛(wèi)生組織列入全球癡呆觀察指南[28]，通過提高人們對預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃的認(rèn)識，尊重他們的價(jià)值和喜好，并讓他們自己決定他們的護(hù)理，從而了解他們在預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃中的經(jīng)歷和感受。以改善癡呆病人的晚期護(hù)理。加拿大政府和臨終關(guān)懷姑息治療協(xié)會（CHPCA）及專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)共同合作，成功創(chuàng)建了“Speakup預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃\"網(wǎng)站，為醫(yī)務(wù)人員、病人或健康個(gè)人開發(fā)輔助其制定預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃決策的工具庫。澳大利亞的政府衛(wèi)生部門已經(jīng)建立了預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃的官方網(wǎng)絡(luò)資源，為大眾提供免費(fèi)在線學(xué)習(xí)、專家建議、老年癡呆個(gè)案預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃分享等資源[29]。目前我國民眾對預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃的了解仍處于初級階段，這主要通過各種會議和在線宣傳來展現(xiàn)，而對于老年癡呆癥病人的預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃問題的研究則相對較少。未來醫(yī)療工作人員可以進(jìn)一步開展相關(guān)研究，以明確在阿爾茨海默病病人及其家屬的預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃計(jì)劃與執(zhí)行中的實(shí)際可行性和效果。

3推動智能化干預(yù)在阿爾茨海默病病人康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用的對策

3.1個(gè)性化訓(xùn)練方案

目前，針對阿爾茨海默病病人的具體情況制定個(gè)性化訓(xùn)練方案的研究較少，不僅需要考慮病人的認(rèn)知能力、興趣愛好、生活習(xí)慣等因素，還要確保訓(xùn)練內(nèi)容既能引起病人的興趣，又能有效地提升他們的認(rèn)知能力。為滿足阿爾茨海默病病人的康復(fù)需求，建議相應(yīng)科室結(jié)合該領(lǐng)域的專業(yè)知識與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，針對阿爾茨海默病病人的生理、心理、社交及健康教育需求，設(shè)計(jì)出關(guān)于該疾病的智能干預(yù)策略。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該提升自己的專業(yè)知識和實(shí)踐能力，更好地熟悉智能化干預(yù)策略。

3.2遠(yuǎn)程監(jiān)測與隨訪管理

多數(shù)阿爾茨海默病病人的自我管理能力差，認(rèn)知能力也減弱，并隨著自身健康狀況惡化而加重，對此病人基本上都由照顧者進(jìn)行護(hù)理，照顧者對于該疾病知識水平較缺乏。對此，開發(fā)合理的遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)有助于阿爾茨海默病病人獲得全面、連續(xù)及有效的護(hù)理。部分阿爾茨海默病病人及家屬會選擇在家進(jìn)行治療，隨訪管理就顯得尤其重要，但由于護(hù)理人員短缺，隨訪管理的條件有限，故借助網(wǎng)絡(luò)平臺對阿爾茨海默病病人及家屬進(jìn)行隨訪管理，改善他們對疾病的認(rèn)識、管理水平和治療依從性。此外，還可以建議社區(qū)護(hù)理工作人員為阿爾茨海默病病人提供指導(dǎo)手冊或相關(guān)視頻資料，并定期進(jìn)行疾病評估，在了解信息后，才能及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化治療計(jì)劃。

3.3制訂人文關(guān)懷干預(yù)方案，滿足病人心理需求

人文關(guān)懷注重“以病人為中心”，將人的生物-心理社會因素綜合融入護(hù)理過程中，具有人性化、共情性等特征，在老年病人護(hù)理中的應(yīng)用可明顯改善醫(yī)患關(guān)系，提高病人治療依從性[30]。李茂英等[31]研究表明，人文關(guān)懷結(jié)合心理護(hù)理可明顯減輕老年癡呆病人的激越行為，提高病人治療依從性。還可以建議醫(yī)護(hù)人員借助在線平臺和多種溝通工具為病人及家屬提供情感傾聽、心理疏導(dǎo)和心理教育服務(wù)，有利于阿爾茨海默病病人及家屬緩解情緒的壓力，從而提升心理韌性。也有研究通過微信課堂、一對一指導(dǎo)等形式對阿爾茨海默病照顧者進(jìn)行照護(hù)知識和技巧傳授，每周推送學(xué)習(xí)資料，提供在線咨詢服務(wù)并及時(shí)給予表揚(yáng)能夠緩解照顧者負(fù)性情緒和照顧負(fù)擔(dān)[32]。同時(shí)基于人文關(guān)懷的多學(xué)科協(xié)作安寧療護(hù)可能延緩?fù)砥诎柎暮Ｄ〔∪瞬∏檫M(jìn)展，減輕病人的疼痛程度，改善病人睡眠狀況，減少并發(fā)癥。

4小結(jié)

應(yīng)用智能化干預(yù)手段可以提升阿爾茨海默病病人康復(fù)訓(xùn)練的可行性，建立阿爾茨海默病病人護(hù)理服務(wù)平臺不僅合理利用資源，而且可以充分發(fā)揮專家優(yōu)勢，在智能干預(yù)條件下實(shí)現(xiàn)專家與癡呆老年人的實(shí)時(shí)交流，提供個(gè)性化指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，研究“互聯(lián)網(wǎng)十護(hù)理\"模式下的個(gè)體化評價(jià)和干預(yù)要素和方案，保證干預(yù)的同質(zhì)性；針對目前專家資源匱乏的情況，對智能決策系統(tǒng)進(jìn)行了研究和開發(fā)，實(shí)現(xiàn)了智能方案的推薦，為實(shí)現(xiàn)阿爾茨海默病病人護(hù)理服務(wù)的普惠化提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]BREIJYEH Z，KARAMAN R.Comprehensive review on Alzheimer's disease： causes and treatment[J].Molecules，2020，25 （24）：5789.

[2]SCHELTENSP，DE STROOPER B，KIVIPELTO M，etal. Alzheimer'sdisease[J].Lancet，2021，397（10284）：1577-1590.

[3]SORIALOPEZJA，GONZALEZHM，LEGERGC.Alzheimer's disease[J].Handbook of Clinical Neurology，2O19，167：231-255.

[4]GRONEK P，BALKO S，GRONEK J，et al.Physical activity and Alzheimer's disease：a narrative review[J]Aging and Disease，2019 10（6）：1282-1292.

[5] MOYLE W，JONES C J，MURFIELD JE，et al.Use of a robotic seal asa therapeutic tool to improve dementia symptoms：a clusterrandomized controlled trial[J].Journal of the American Medical Directors Association，2017，18（9）：766-773.

[6]LIANGA，PIROTHI，ROBINSONH，et al.A pilot randomized trial of a companion robot forpeoplewith dementia living in the community[J].Journal ofthe American Medical Directors Association，2017，18（10）：871-878.

[7]WADA K，IKEDA Y，INOUEK，et al. Development and preliminaryevaluationofacaregiver'smanual forrobot therapy using the therapeutic seal robot Paro[G]//l9thInternational Symposium in Robot and Human Interactive Communication. Viareggio，Italy：IEEE，2010：533-538.

[8] JORANSON N，PEDERSEN I，ROKSTAD A M M，et al.Effects on symptoms of agitation and depression in persons with dementia participatingin robot-assisted activity：acluster-randomized controlledtrial[J].Journal of the American Medical Directors Association，2015，16（10）：867-873.

[9]張瑞芬，胡佳琪，顧玲敏，等.家庭作業(yè)治療對阿爾茨海默病患者認(rèn) 知功能的影響研究[J].中華護(hù)理雜志，2023，58（6）：645-653.

[10]楊安妮.基于服務(wù)設(shè)計(jì)理念輔助看護(hù)阿爾茲海默癥患者的家用 APP設(shè)計(jì)[D].桂林：廣西師范大學(xué)，2021.

[11]陳晶銳.介入阿爾茨海默癥早期干預(yù)的生活用品設(shè)計(jì)研究[D].鄭 州：鄭州輕工業(yè)大學(xué)，2020.

[12]陳妞，陸萍靜，陳雪梅，等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在老年癡呆患者認(rèn)知功 能訓(xùn)練中的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（3）：106-109.

[13]BAHAR-FUCHS A，CLARE L，WOODS B.Cognitive training and cognitive rehabilitation for persons with mild to moderate dementia of the Alzheimer'sor vascular type：a review[J]. Alzheimer's Research amp; Therapy，2013，5（4）：35.

[14]MUJBER T S，SZECSI T，HASHMI M SJ.Virtual reality applications inmanufacturing process simulation[J]. Journal of Materials Processing Technology，2004，155：1834-1838.

[15] KESHNER E A，F(xiàn)UNG J.The quest to apply VR technology to rehabilitation： tribulationsand treasures[J].Journal of Vestibular Research，2017，27（1）：1-5.

[16]胡諮鎔，李斐斐，陶佳萍，等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對老年癡呆患者干預(yù) 效果的系統(tǒng)評價(jià)[J].健康研究，2023，43（5）：519-524.

[17]MAENG SR，HONG JP，KIM W H，et al.Effects of virtual reality-based cognitive training in the elderly with and without mild cognitive impairment[J].Psychiatry Investigation，2O21，18（7）： 619-627.

[18]鄭佳映，陳雪萍.體感互動游戲在老年癡呆患者中的應(yīng)用研究[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（9）：5-9.

[19]王萌.基于改進(jìn)支持向量機(jī)算法的超聲圖像分割技術(shù)[J].生物醫(yī) 學(xué)工程研究，2019，38（2）：186-189.

[20]MA S，LU B.A face detection algorithm based on adaboost and new haar-like feature[G]//IEEE International Conferenceon Software Engineeringamp;Service Science.Beijing：IEEE，2016：1.

[21]GUOY，LICY，ROAN C，et al.Crossing the \"cookie theft\" corpus chasm：applying what BERT learns from outside data to the ADReSS challenge dementia detection task[J].Frontiersin ComputerScience，2021，3：642517.

[22] HAIDER F，DE LA FUENTE S，LUZ S.An assessment of paralinguistic acoustic features for detection of Alzheimer's dementia in spontaneous speech[J]. IEEE Journal of Selected Topics in Signal Processing，2020，14（2）：272-281.

[23]VALSARAJ A，MADALA I，GARG N，etal.Alzheimer's dementia detection using acoustic amp; linguistic features and pre-trained BERT[G]//2O21 8th International Conference on Soft Computingamp;Machine Intelligence（ISCMI）.Cario，Egypt：IEEE， 2021：171-175.

[24]李潘，孟令瑤，歐陽璐，等.互聯(lián)網(wǎng)十健康教育對阿爾茨海默癥患 者主要照顧者照顧負(fù)擔(dān)和生活質(zhì)量的影響[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī) 學(xué)版），2019，21（3）：54-57.

[25]SAREDAKISD，KEAGE HA，CORLIS M，et al.Using virtual realitytoimproveapathyinresidential agedcare[J].JMed Internet Res，2020，22（6）：e17632.

[26]謝興，農(nóng)青芳，農(nóng)冬暉，等.沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在老年癡呆患者 認(rèn)知訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué)，2020，42（20）：2717-2720.

[27] 袁慧，孫慧敏.老年期癡呆患者照顧者心理彈性的研究進(jìn)展[J].中 華護(hù)理雜志，2016，51（4）：483-487.

[28]World Health Organization.The global dementia observatory reference guide[EB/OL].[2024-05-06].https：//iris.who.int.

[29]GREGSON P，NOLTE L，TODD J，et al.Advance care planning educationcapabilityframework：implementationguide[M]. Melbourne：AUSTINHealth，2020：1.

[30]黃冬華，喻露楊.人文護(hù)理干預(yù)對改善住院老年癡呆患者激越行 為的研究[J].當(dāng)代護(hù)士，2019，26（2）：90-92.

[31]李茂英，樊華.人文關(guān)懷結(jié)合心理護(hù)理對老年癡呆患者激越行為 及治療依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2023，30（8）：1157-1158.

[32]任艷芳.基于人文關(guān)懷的多學(xué)科協(xié)作安寧療護(hù)在晚期阿爾茨海默 病病人中的應(yīng)用[J].循證護(hù)理，2023，9（13）：2444-2448.

（收稿日期：2024-05-16；修回日期：2025-04-08）

（本文編輯蘇琳）