基于BOPPPS模式的教學方法在養(yǎng)老護理員規(guī)范化培訓中的應用

Application of teaching method based on BOPPPS model in standardized training of geriatric caregivers

YUAN Lirong，ZHAO Jingyuan，SHANG Linping，ZHU Ruifang，PEI Junli，MENG Xiaohong，GONG Yuhong* FirstHospital of ShanxiMedical University，Shanxi O3ooo1China

*Corresponding Author GONG Yuhong，E-mail： zybgyh4939813@126.com

AbstractObjective：Toinvestigatetheapplicationeffectofteachingmethod basedonBOPPSmodelinstandardizedtrainingof geriatriccaregivers.Methods：AtotalofOOgeratriccaregivrsintheFistHospitalofShanxiMedicalUniversityfroJanuarytoJune 2024wereselectedastheresearchsubjects.otall5OgeriatriccaregiversrceivedtrainngfromJanuarytoMarchO24wereelectedas thecontrolgroup.And5OgeriatriccaregiversreceivedtrainingfromApriltoJune2O24wereselectedastheobservationgroup.The geriatriccaregiversofcontrolgroupadoptedthetraditionalteachingmetod.Thegeriatriccaregiversofobservationgroupadoptedthe trainingteachingodelbasedontheBPSmodel.Theresultsofteoreticalandperationalassessmentutonomicleaingability andsatisfactionwereomparedbetweethetwogroups.Results：Thescoresoftheoreticalandoperationalasessment，autonomic learningabilityand satisfaction ofgeriatriccaregivers in observation group were higher than those in control group .Conclusions： TheapplicationofteachingmethodbasedonBOPPPSmodelinstandardizedtrainingof geriatriccaregiverscouldimprovethe examination results and autonomic learning ability of geriatric caregivers，and improve the teaching effect.

Keywordsgeriatric caregivers； BOPPPS model； autonomic learning ability； clinical teaching； nursing education

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.08.017

第七次全國人口普查顯示，我國60歲及以上人口數(shù)為2.64億人，占總人口數(shù)的 18.70% ，較第六次人口普查上漲 5.44% ，老齡化進程明顯加快[1]。由人口老齡化進程加快引起的全球疾病負擔（globalburdenofdisease，GBD）已成為當下各界聚焦的熱點2，除規(guī)模龐大外，高齡老年人的照護需求激增，慢性病患病率高且多病種共存等問題，給居家和機構照護帶來了巨大的經(jīng)濟和勞動力雙重負擔，同時也對我國的醫(yī)療和養(yǎng)老保障體系帶來了嚴峻挑戰(zhàn)[3。在我國當前老齡化快速發(fā)展的趨勢下，養(yǎng)老護理服務需求呈現(xiàn)出不斷上升的發(fā)展態(tài)勢[4，對養(yǎng)老護理服務工作提出了更高的要求，發(fā)展養(yǎng)老護理員隊伍是我國應對老齡化挑戰(zhàn)、提升養(yǎng)老服務質量的關鍵舉措[5。我國現(xiàn)有的養(yǎng)老護理員培訓授課模式為短時間集中授課，內容和形式單一，多以傳統(tǒng)的講授為主，缺乏與護理員的互動，導致培訓效果不佳[6]，授課內容主要以生活照料為主，注重操作技能，缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識、職業(yè)素養(yǎng)、溝通交流的知識培訓，難以培養(yǎng)出滿足養(yǎng)老服務崗位能力需求的高素質技能型人才。BOPPPS教學模式為雙向傳輸知識的教學模式，與醫(yī)學教育具有良好的兼容性，強調以學習者為中心，全方位參與教學過程，已被逐步應用于臨床、教學各個方面[8-10]。BOPPPS教學模式是由北美學者基于建構主義和交際法理論推出的一種教學模式，該名稱來源于教學模式的6個教學環(huán)節(jié)英語單詞的初始組合，具體內容包括導入（bridge-in）、目標（objective）、前測（pre-assessment）、參與式教學（participatorylearning）、后測（post-assessment）和總結（summary）。BOPPPS教學模式強調要以教育目標為導向，以學習者為中心，注重教學互動和評價反饋，以有效教學著稱，臨床可操作性、針對性較強，經(jīng)長期檢驗，成為醫(yī)學教育中常用的教學方式[11]。因此，本研究基于BOPPPS教學模式對養(yǎng)老護理員的教學培訓模式進行探索，打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老護理員培訓課程的教學局限，有效地提升了養(yǎng)老護理員的理論與技能操作水平，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2024年1月—6月在從事照護工作的100名養(yǎng)老護理員作為研究對象，其中男33人，女67人；年齡 38～55 歲 （43.7±3.2） 歲；工齡 （2.52±1.67） 年；初中78人，高中22人。將2024年1月一3月接受培訓的養(yǎng)老護理員50人作為對照組，2024年4月一6月接受培訓的養(yǎng)老護理員50人作為試驗組。納入標準：工作時間 gt;2 年，并自愿參與者；工作在臨床養(yǎng)老護理一線；養(yǎng)老護理員均接受過正規(guī)培訓，并持有護理員資格證書。排除標準：培訓期間因故退出培訓者；未參加考核者。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義 （Pgt;0.05） ，見表1。本研究已獲得倫理委員會的批準（批號：KYLL-2025-126）。

1.2 教學方法

兩組護理員教學師資和教學內容相同。對照組采用常規(guī)培訓模式，由科室總帶教老師根據(jù)培訓大綱統(tǒng)一進行線下集體理論授課，臨床技能操作以帶教老師示教為主，并根據(jù)教學計劃完成教學內容和考核。試驗組實施基于BOPPPS教學模式的養(yǎng)老護理員培訓方式。首先，成立教學小組，成員包括教學組長1人、帶教老師6人、護士長2人、護理碩士研究生2人，由護士長負責總體協(xié)調，由教學組長根據(jù)培訓大綱擬定具體學習計劃，帶教老師按教學計劃每周有針對性地進行專科理論知識培訓和專科操作技能演示，護理碩士研究生負責收集資料。帶教老師應具備良好資質，需中級及以上職稱，教學經(jīng)驗豐富，并邀請醫(yī)學院校內科、外科及老年護理學科的教授作為顧問。教學內容包括理論及實踐技能培訓：1）理論課程培訓包括職業(yè)道德規(guī)范、照護基礎知識（老年常見病、老年常見病護理、老年心理健康指導、老年病康復護理、老年營養(yǎng)與膳食指導、老年臨終關懷等）安全與急救知識、相關法律、法規(guī)知識等；2）實踐技能課程培訓包括生活照護（清潔照護、飲食照護、睡眠照護、排泄照護）基本照護（觀察與測量、清潔與消毒、預防壓力性損傷、移動照護）臨床照護（冷熱應用、標本采集、給藥照護、應急救護）心理照護、功能鍛煉等內容。具體內容見表2。

1.3 評價方法

1.3.1 理論與操作考核成績

培訓結束后1周內進行理論及操作考核。理論考核采用閉卷考試，總分100分。考試內容為已學習的相關理論知識，由教學小組統(tǒng)一出題。操作考核由護理員隨機抽取1項，總分100分。最終成績 °eq 理論成績（40%） 十操作成績 60% %

1.3.2 自主學習能力

采用自主學習能力測評量表12進行評價，包括自我管理能力（10個條目）獲取信息能力（11個條目）和學習合作能力（7個條目）3個維度。采用Likert5級評分法，從“完全不符合”至“完全符合”計1～5分，總分28～140分。得分越高說明自主學習能力越強。該量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.863，具有較好的區(qū)分度和信效度，可以從整體上測評學員的自主學習能力，也可以測評學員自主學習能力的缺陷，對學員的學習質量進行整體評價，該量表已在國內26所護理院校評估中應用，為護理專業(yè)學生自主學習能力的評價提供了普適性指標[13]。該量表于本次教學培訓結束當天調查，問卷均有效回收。

1.3.3護理員對教學滿意度

由帶教老師在培訓結束后，應用問卷星收集護理 員對課程培訓的滿意度情況，滿意度 = 滿意人數(shù)/總人 數(shù) ×100% O

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標準差 表示，組間比較采用獨立樣本 t 檢驗。定性資料用頻數(shù)、百分比 （%） 表示，采用 檢驗。以 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理員理論與操作考核成績比較（見表3）

2.2兩組護理員自主學習能力比較（見表4）

2.3兩組護理員對教學滿意度結果

對照組護理員的滿意度為 46% ，試驗組護理員的滿意度為 84% ，兩組滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義中 （Plt;0.05） 。

3討論

3.1基于BOPPPS模式的培訓方法可提升養(yǎng)老護理員的臨床教學效果

本研究結果顯示，試驗組養(yǎng)老護理員理論成績、操作成績和總成績均高于對照組 （Plt;0.01） ，與相關研究結果[14-15]一致。目前BOPPPS教學模式多應用于課堂教學，在臨床實習教學中的應用較少。BOPPPS教學模式主要教學理念是以教育目標為導向，以學習者為中心，分解教學過程，通過高強度演練改進教學過程，將課堂教學模塊化，實現(xiàn)教學小目標[16]。與傳統(tǒng)教學模式比較，基于BOPPPS模式的培訓方法是一種雙向傳輸知識教學模式，強調以護理員為中心，鼓勵護理員全方位參與教學過程，將教師角色轉換為引導者、協(xié)作者[17]。在該教學模式中，帶教老師需要對教學內容及護理員特點進行分析，以教學目標為核心，構建清晰的教學思路和完整的教學過程，合理安排教學進度及內容，并不斷進行調整，逐步提升學習成效和教學效果。BOPPPS教學模式的特點為學習目標清晰，在教學開始前需明確學習目標和預期結果，讓護理員清楚知道課程的目的和要求，從而提高護理員的學習效率[18]。帶教老師靈活地幫助護理員主動建立相關知識內容框架，不僅可縮短護理員臨床實踐與理論學習的距離，促進護理員深度學習，還可激發(fā)護理員學習興趣和熱情，不僅能夠促使護理員由被動接受知識轉變?yōu)橹鲃犹剿鳎€可提高護理員的臨床操作能力，增強理論與實踐相結合的能力和團隊意識。因此，基于BOPPPS模式的培訓方法可提升護理員的臨床教學效果，從而進一步提高護理員的理論與實踐能力。

3.2基于BOPPPS模式的培訓方法可提高護理員的自主學習能力

自主學習能力是個體高質量獲取所必需的知識和技能的能力[19]。本研究結果顯示，試驗組護理員自主學習能力總分高于對照組 （Plt;0.01） ，說明基于BOPPPS模式的培訓方法可以提高護理員的自主學習能力。這可能與BOPPPS教學模式注重激發(fā)護理員的學習動機，以引人入勝的問題或情境導入教學，激發(fā)護理員的學習興趣和好奇心，提升學習的主動性和積極性。通過前測知識的評估，帶教老師可以更好地了解護理員的起點，有針對性地設計教學內容，滿足不同護理員的學習需求[20-21]。BOPPPS教學模式以臨床真實案例為導向，以護理員為中心，讓護理員在臨床實踐中身臨其境，激發(fā)學習興趣、主動參與和思考，有助于培養(yǎng)護理員自主學習的習慣和自主學習的精神。在學習過程中強化學習的互動性，鼓勵護理員積極參與課堂互動，利于知識的共建和共享，帶教老師在教學過程中需結合多種教學策略，滿足不同學習風格和需求的護理員，提高了教學的靈活性和針對性，改善教學的單一化和僵硬化。強調對護理員學習表現(xiàn)的及時評估和反饋，了解教學效果，幫助帶教老師發(fā)現(xiàn)問題并及時調整教學方案，幫助護理員完善自己的學習方法和技能，促進教學的持續(xù)改進。重視知識鞏固與應用，通過總結復習教學內容和鼓勵護理員將所學知識和技能應用到實際問題解決中，有助于提高自主學習能力[22]。

3.3基于BOPPPS模式的培訓方法可提高護理員的滿意度

高質量的培訓可以提升護理員的工作質量和職業(yè)認同感，提升滿意度，降低離職率[23]。我國現(xiàn)有的養(yǎng)老護理員的培養(yǎng)方式主要包括社會培訓和院校教育，專門針對養(yǎng)老護理員培養(yǎng)的醫(yī)學院校數(shù)量較少，社會培訓占主導地位，由社會組織、事業(yè)單位、行業(yè)協(xié)會等提供短期實踐導向的培訓課程，注重實際操作技能，大部分護理員對傳統(tǒng)教學持一般態(tài)度[5。傳統(tǒng)課堂教學不能滿足護理員的學習需求，需要積極探索合適的教學方法。BOPPPS教學模式具有很強的兼容性，通過角色互換下的情景演練，護理員更能體驗病人的無奈、迫切就醫(yī)等心理，從中學會如何關心愛護病人，促進職業(yè)態(tài)度的提升，引導護理員關注人文關懷，注重人性修養(yǎng)，鼓勵護理員在實際操作中探索以人為本的人文關懷思想。這種交互式的學習過程不僅提高了臨床學習的效率，還加強了學習者的臨床思維能力，提升了臨床操作技能，師生共同梳理知識脈絡，對教學內容進行總結歸納，幫助護理員提升整理知識的能力，不僅有利于促進師生間感情交流、引導護理員主動學習，也能真實反映學習效果，為下次教學設計提出改進方案。因此，護理員對該教學模式的認可度較高，也進一步提高了護理員的滿意度。

4小結

養(yǎng)老護理員是養(yǎng)老護理隊伍的主力軍，但目前我國養(yǎng)老護理員學習能力較弱，想要切實推進醫(yī)養(yǎng)行業(yè)人才隊伍建設，有必要提高養(yǎng)老護理人才隊伍的學習水平。基于BOPPPS模式的培訓方法在養(yǎng)老護理員規(guī)范化培訓中的應用取得了良好的效果，該模式以學習者為中心，注重師生互動，能夠提高護理員的學習積極性和參與度，進而增強培訓效果。但本研究實施周期較短，樣本量較少，下一步將增加樣本量、延長實施周期，驗證該教學模式是否適合普遍性推廣。期待未來有更多的研究者關注養(yǎng)老護理員的培訓問題，以期為提高養(yǎng)老服務的質量和安全提供更多的理論支持和實踐指導，打開養(yǎng)老護理培訓的新局面，并為其在養(yǎng)老型人才建設的進一步應用和推廣提供參考。

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（收稿日期：2024-12-13；修回日期：2025-04-08）

（本文編輯蘇琳）