個性化護理對關節鏡手術治療膝關節半月板損傷患者心理狀態和護理滿意度的影響分析

半月板一旦發生損傷，患者機體可出現膝關節疼痛、關節僵硬與腫脹、關節不穩等癥狀-2]。臨床對膝關節半月板損傷多采用手術治療，其中關節鏡手術應用率頗高。部分患者對關節鏡手術認知度不高，甚至恐懼手術治療，擔心術后疼痛等問題。為進一步保障患者機體康復速度，需予以患者護理服務3-4。常規護理缺乏個性化干預措施，無法獲得患者認可與滿意，臨床應用率持續下降5。近年來，隨著護理技術的日益發展，個性化護理模式的應用范圍逐步擴大。該護理模式不僅滿足個體需求，還可提高患者依從性與滿意度7-8。本研究將2023年6月一2024年6月需開展關節鏡手術治療的72例膝關節半月板損傷患者作為研究對象，重點分析個性化護理臨床應用效果與價值，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2023年6月一2024年6月需開展關節鏡手術治療的72例膝關節半月板損傷患者作為研究對象，依據計算機程序生成隨機數法分為2組，各36例。2組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（ （Pgt;0.05） ，有可比性，見表1。患者及其家屬知情并簽署知情同意書。

納入標準：依據體格檢查、影像學檢查及關節鏡檢查等確診為膝關節半月板損傷；告知此次護理流程、目的等。

排除標準：合并其他骨折或膝關節感染等疾病；存在艾滋病等傳染性疾病；伴有精神分裂癥等精神障礙。

1.2 方法

1.2.1 傳統組護理方法

傳統組以常規護理為主。術前輔助患者進行相關檢查，做好備皮等工作，告知患者具體手術時間及禁食禁飲時間；術后加強巡視，監測患者血氧飽和度及心率等指標，定時更換傷口敷料，依據患者實際情況落實相應護理操作。

1.2.2 綜合組護理方法

綜合組實施個性化護理模式。（1）術前護理。心理支持與健康教育，評估每位患者是否存在不良情緒；針對緊張者，護理人員可指導患者通過聆聽喜愛的音樂、觀看視頻等方式調節；對于焦慮者或抑郁者，可增加護患溝通頻次，引導患者釋放內心情緒，進行針對性疏導、鼓勵與安慰；針對害怕者，督促患者家屬做好陪同工作，并適度進行語言方面的鼓勵，制定術后旅游計劃等。生活習慣指導，根據患者的身體狀況，提供術前飲食、體質量管理和適度運動的建議；尤其是對于肥胖患者，需嚴格控制高脂肪、高熱量食物的攝入。（2）術后護理。疼痛管理，根據患者的疼痛耐受性、既往病史及術后反應制定個性化的鎮痛方案；定期評估患者疼痛程度，根據反饋調整鎮痛策略，可結合藥物鎮痛與非藥物鎮痛方法，確保疼痛得到有效控制；針對疼痛耐受力較強的患者，可指導其采用轉移注意力等方式調節。營養支持，根據患者的術后恢復需求和營養狀況，指導患者食用高蛋白、富含維生素和礦物質食物；對于有特殊飲食需求的患者，如糖尿病患者，提供相應的個性化飲食指導，遵循少食多餐飲食原則。心理疏導與社會支持，術后護理人員應繼續為患者提供心理疏導，增加護患溝通頻次，告知患者當前機體恢復狀態，同時指導患者家屬在家庭環境中為患者提供幫助和支持，進行基礎護理、協助康復訓練，為患者提供心理支持等。康復訓練，早期主要關注患者膝關節的活動度和肌肉力量的恢復，后期逐漸增加運動強度，延長運動時間。預防感染，定期更換敷料、保持切口清潔；對高危患者，必要時給予抗生素預防感染。預防血栓，對于血栓風險較高的患者，護理人員應鼓勵進行適度的早期活動，并可依據實際情況使用彈力襪或抗凝藥物預防。

1.3 觀察指標

（1）心理情緒與護理滿意度。采用焦慮自評量表、抑郁自評量表評估2組患者心理情緒，總分100分，分值與心理情緒呈負相關。護理結束后詢問患者及其家屬對本次護理是否滿意，包括護理工作及時開展、溝通到位、態度和藹及護理全程舒適4個維度，各維度100分，分值與護理滿意度呈正相關。（2）疼痛評分、膝關節功能、生活質量。采用視覺模擬疼痛評分評估患者疼痛程度，總分10分，分值越高表明疼痛感越強烈。采用膝關節功能評分表評估患者膝關節功能，總分100分，分值與膝關節功能呈正相關。采用日常生活活動能力量表評估患者生活質量，總分100分，分值與生活質量呈正相關。（3）護理安全性。觀察接受護理期間患者機體是否有不良反應發生，包括關節疼痛、關節腫脹、感染等。

1.4 統計學方法

采用SPSS25.0統計學軟件分析數據。符合正態分布的計量資料以 表示，行 檢驗；計數資料以百分比表示，行 檢驗。 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1心理情緒與護理滿意度

干預前，2組患者焦慮、抑郁情緒評分比較，差異無統計學意義 （Pgt;0.05） ；干預后，綜合組焦慮、抑郁情緒評分低于傳統組，護理滿意度評分高于傳統組 （Plt;0.05） ，見表2。

2.2疼痛評分、膝關節功能與生活質量

干預前，2組患者疼痛評分、膝關節功能評分、生活質量評分比較，差異無統計學意義（ Pgt; 0.05）；干預后，綜合組疼痛評分低于傳統組，綜合組膝關節功能評分、生活質量評分高于傳統組（Plt;0.05） ，見表3。

2.3 護理安全性

綜合組護理安全性高于傳統組 （Plt;0.05） ，見表4。

3 討論

膝關節半月板損傷后 24～48h 會出現關節腫脹，并伴有疼痛、僵硬及關節不穩等狀況。采取正確方案干預疾病非常重要[9-10]。關節鏡手術是治療膝關節半月板損傷常用方案。該術式具有創傷小、恢復時間短、可視化操作、針對性治療及并發癥少等優勢。

為進一步促進患者機體盡早康復，高效保障患者生理與心理健康水平，予以有效的護理服務非常有必要。個性化護理服務中，術前護理的心理支持與健康教育可有效減輕患者的心理壓力，使患者以更積極的心態面對手術，通過詳細的健康教育，使患者了解手術過程、預期效果和可能的風險，增強患者對手術的信心和對護理措施的配合；生活習慣指導可幫助患者在術前通過調整生活習慣改善身體狀況，以降低手術風險。術后護理中的疼痛管理有利于緩解患者疼痛，減少應激反應發生，降低術后并發癥發生率；營養支持有助于增強患者的免疫力，利于傷口愈合和組織修復，減少術后感染風險；心理疏導與社會支持可以幫助患者適應術后生活，減輕焦慮和抑郁情緒；康復訓練有助于恢復膝關節的活動度和力量，提高患者的運動能力；預防并發癥可以減少術后感染、血栓等并發癥的發生風險，確保患者順利康復。

本研究結果顯示，干預后綜合組焦慮情緒評分（ 31.65±1.70？ ）分、抑郁情緒評分（ 30.00± 1.48）分低于傳統組，護理工作及時開展評分（ 90.76±5.55） ）分、溝通到位評分（ 90.97± 5.58）分、態度和藹評分 （91.01±5.67） ）分及護理全程舒適滿意度評分 （91.01±5.67） 分高于傳統組 （Plt;0.05） 。分析原因，個性化護理較為全面且舒適，關注與患者的溝通，及時響應患者的需求，以和藹的態度提供護理服務，增強患者的護理體驗。綜合組疼痛評分（ ）分低于傳統組，綜合組膝關節功能評分（ 91.95±5.97 分、生活質量評分 （90.06±5.88） 分高于傳統組（ Plt; 0.05）。分析原因，個性化護理在改善膝關節半月板損傷患者的術后恢復中具有顯著優勢，通過更有效的疼痛管理可減輕患者術后疼痛，促進膝關節功能的恢復，顯著提升患者生活質量。綜合組護理安全性高于傳統組（ （Plt;0.05） 。分析原因，個性化護理全程以患者為中心，依據患者情況落實精確、高效護理措施，規避相關風險。

綜上所述，針對膝關節半月板損傷患者應用個性化護理效果顯著，安全性、可行性高，可改善患者不良情緒，提高膝關節功能。

參考文獻

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（編輯：郭曉添）

作者簡介：劉露（1985—），女，江西進賢人，本科，主管護師，主要從事骨科護理方面的研究。