小病大疼痛

口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜疾病，雖然多數情況下口腔潰瘍具有自限性——不用藥也能自行痊愈，但是，潰瘍造成的疼痛感會對患者說話、吃飯產生影響，讓人苦不堪言。有些復發性口腔潰瘍患者幾乎每個月都會發病——舊的潰瘍剛愈合，新的潰瘍又出現了。那么，口腔潰瘍是什么原因導致的？怎樣做能預防該病的發生呢？

病因不是“上火”

那么簡單

在傳統觀念里，口腔潰瘍是“上火”導致的。但實際上，誘發口腔潰瘍的因素有很多。只有明確病因，才能做好口腔潰瘍的預防和治療。

1.免疫因素

免疫系統紊亂、免疫力過低是誘發口腔潰瘍的主要原因。特定疾病、負面情緒、不良生活方式等因素，可降低機體的免疫力，令口腔黏膜容易形成潰瘍。

2.營養因素

膳食營養攝入不足也會導致口腔潰瘍。日常飲食營養不全面，攝入的B族維生素及礦物質鐵、鋅等營養素不足，可降低口腔黏膜的修復能力，增加口腔潰瘍的發生風險。

3.局部創傷

人類的口腔中有上百種細菌。如果口腔發生創傷，如咬傷、燙傷，會讓這些細菌有可乘之機，引發口腔潰瘍。

4.激素作用

激素水平波動也是誘發口腔潰瘍的因素之一。有研究發現，女性在月經期前后，由于體內孕酮水平升高、雌激素水平降低，容易發生口腔潰瘍。因此，20～30歲女性是口腔潰瘍的高發人群。

5.某些疾病影響

單純皰疹病毒、手足口病病毒等，可引起口腔黏膜水皰和潰瘍。此外，長期高血糖會導致血管病變和神經末梢損傷，降低傷口愈合能力。因此，糖尿病患者的口腔黏膜更容易發生潰瘍，而且，愈合時間也比健康人群更長。

典型癥狀

口腔潰瘍的臨床特征可以概括為四個字：黃、紅、凹、痛。“黃”指潰瘍表面多為黃白色；“紅”指潰瘍周圍有一圈充血紅暈；“凹”指潰瘍表面呈凹陷狀；“痛”指潰瘍處有明顯疼痛感。

約80%的口腔潰瘍屬于輕型（潰瘍面直徑＜1厘米），一般1周左右即可自行痊愈，愈合后不留瘢痕。如果是重型口腔潰瘍（潰瘍面直徑＞1厘米），可能需要半個月甚至更久才能愈合，并且，愈合后很可能留下瘢痕。

大面積、長時間難以愈合的口腔潰瘍可能是口腔癌的信號。如果還伴有舌頭麻木、牙齒松動等癥狀，患者應該及時就醫。

中西醫治療方法

幫患者改善癥狀

治療口腔潰瘍應先明確診斷。有原發疾病的患者應積極進行治療，此外，可選擇相關藥物改善癥狀、促進潰瘍愈合。

1.西藥治療

（1）口腔潰瘍貼片：口腔潰瘍貼片形似貼紙，操作簡便，一般含有抗炎、止痛等藥物成分，能夠起到緩解疼痛癥狀、促進愈合的效果。使用時，將雙手洗凈后取出藥片，將藥物層貼于潰瘍面上，用手指按壓15～20秒，使其粘牢即可。

（2）口腔潰瘍凝膠：多數口腔潰瘍凝膠含有殼聚糖和薄荷成分。殼聚糖與黏膜有很好的相容性。將凝膠涂抹在潰瘍面上能夠快速成膜，形成牢固的保護層，避免唾液、食物等接觸潰瘍面，從而使潰瘍面更快愈合。薄荷成分則能夠鎮痛。

（3）免疫增強劑：因機體免疫力下降導致的反復性、頑固性口腔潰瘍患者，可以服用免疫增強劑如胸腺肽輔助治療，降低口腔潰瘍的復發風險。

此外，具有抗菌成分的含漱液、抗生素、維生素制劑等藥物，也可用于控制病情進展，促進潰瘍愈合。

2.中醫治療

口腔潰瘍在中醫理論中屬于“口瘡”“口疳”范疇，既可采用耳穴貼豆進行外治，也可進行飲食調理。

（1）耳穴貼豆：中醫理論認為，人體的五臟六腑均可在耳朵上找到對應的位置。發生口腔潰瘍時，相應地，可以通過刺激耳朵上的相關穴位，達到治療目的。

治療口腔潰瘍的主穴有口耳穴、舌耳穴、神門穴，配穴有心耳穴、胃耳穴等。

醫師將王不留行籽貼于耳穴上之后，患者用拇指和食指的指腹分別放在耳廓的正面和背面進行按壓，每次1分鐘，每天按壓3～5次。

（2）飲食調理：中醫認為，口腔潰瘍的形成與邪毒入侵、陰虛火旺等原因有關，對癥食用清熱解毒、清降虛火的食物，有助于緩解癥狀。

①烏梅三豆飲：取烏梅5顆，黃豆、黑豆、綠豆各50克，白糖適量。將烏梅與豆子洗凈后放入砂鍋中，加入適量水，先以大火煮沸，然后轉小火慢熬2小時，撒入適量白糖，關火放涼，飲湯食豆。該食療方有滋生津液、收斂虛火的功效。

②蜂蜜水：中醫認為，蜂蜜有補中潤燥、解毒止痛之功效。將5克蜂蜜與500毫升溫水混合均勻后飲用，有清熱解毒的作用，適用于口腔潰瘍患者。如果時間充裕，可在蜂蜜水中加入雪梨一同燉煮。

（3）內服中藥：中醫將口腔潰瘍分為外感時毒證、脾腎陽虛證、陰虛火旺證等多種證型。由中醫師開具對癥方劑，或運用中成藥進行治療，也可取得一定療效。

預防口腔潰瘍的

實用建議

1.規律生活

盡量保持規律的作息習慣，不要熬夜，避免過度勞累。注意調控情緒，避免長時間處于焦慮、緊張等負面情緒中。堅持鍛煉既可以增強體質、提高免疫力，又能讓人在運動中釋放壓力，保持良好心情。

2.飲食有節、有營養

清淡飲食能夠避免對口腔黏膜造成刺激，降低口腔潰瘍的發生風險。建議少吃辣椒、洋蔥、生蒜等辛辣刺激性食物。同時，不建議吃過燙食物、過于堅硬的食物，以減少對口腔黏膜的刺激。

均衡飲食既有助于維持機體免疫力，又有助于保持口腔黏膜健康。建議日常飲食合理搭配全谷物、水果、蔬菜、肉、蛋、奶等食材，保證營養攝入全面。

3.保持口腔衛生

保持清潔的口腔環境，能夠避免口腔細菌大量滋生，誘發口腔潰瘍。每日應早晚刷牙，每天使用牙線、沖牙器等工具清潔口腔的“衛生死角”。此外，還應定期洗牙，進行口腔檢查。對于義齒咬合不佳、口中殘留牙根的人群，為了避免口腔黏膜長期受外界不良刺激，應及時更換義齒、拔除殘牙。