線上線下多元化教學模式在臨床醫學專業預防醫學課程的探索

[摘要]"探討線上線下多元化混合教學模式在臨床醫學專業預防醫學課程教學改革中的應用。選取廣州醫科大學臨床醫學專業2020級（n=182）和2021級（n=178）學生為研究對象，2020級學生采用傳統線下教學模式作為對照組，2021級學生采用線上線下混合教學模式作為試驗組。通過收集學生學習數據和問卷調查，分析其對教學效果的影響。試驗組學生期末考試及課程總評成績均高于對照組（Plt;0.01）。75.57%的試驗組學生滿意多元化教學模式。線上線下混合教學模式作為一種創新的教學方法，適用于“預防醫學”課程的教學改革。該模式不僅提升教學質量，還為醫學課程教學提供可推廣的實踐參考，為醫學專業人才的培養提供新思路。

[關鍵詞]"超星學習通；混合式教學法；預防醫學；臨床醫學；多元化考核評價

[中圖分類號]"G642""""""[文獻標識碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.14.014

將疾病預防、早期發現、衛生保健和慢性疾病管理等知識和理念應用于臨床實際工作，對個體和人群健康的保障及促進具有責任意識，是一位臨床醫學專業本科學生應該具備的基本素養[1]。預防醫學作為醫學重要課程，主要目標是預防人群疾病和保護健康，關注與疾病發生有關的各種危險因素，包括社會因素和環境因素，是與臨床醫學密切相關的一門重要課程。預防醫學課程傳統教學模式過于強調理論知識的學習，對學生的自主學習能力和實踐能力培養不足[2]。本研究通過超星學習通平臺等多種教學手段探索臨床專業預防醫學課程開展線上線下多元化混合教學模式。

1""基于學習通平臺構建臨床專業預防醫學課程""多元化線上線下混合教學模式

1.1""學習通平臺臨床專業預防醫學課程建設

臨床醫學專業的學生需具備能夠將公共衛生與預防醫學知識和技能應用于臨床實踐的能力，以滿足不斷變化的社會新需求[3-4]。因此本研究預防醫學課程結合《預防醫學》《預防醫學案例版》將授課內容分為疾病的三級預防策略、環境與健康、臨床預防服務、社區預防服務、衛生政策與健康管理等5個部分。在學習通平臺創建課程，上傳對應的教學大綱、PPT、教學進度表、教學視頻、作業庫、案例、章節測試、隨堂練習、討論話題及拓展學習資源等。教學過程在保持傳統教學內容并體現預防醫學最新研究進展的基礎上，將國內外典型案例融入課堂，拓寬學生視野，同時基于立德樹人根本宗旨，充分挖掘教學案例中所蘊含的思想政治元素，引導學生樹立堅定的理想信念、勇于擔當的家國情懷和追求卓越的人生態度[5-6]。

1.2""線上線下混合教學過程

1.2.1""課前活動安排""在教學設計環節上將傳統課堂教學模式向課前或課后逐漸延展。課前教師通過學習通平臺要求學生提前完成相關章節的預習，并實時統計了解學生預習情況，通過課前小練習或主題討論了解學生預習效果及學習難點，為課堂上展開討論奠定基礎，提高教學效果。

1.2.2""課堂教學互動""教師可提前了解學生的學情，課堂上根據學生在預習過程中遇到的問題進行重點講解和答疑。針對性設置隨堂練習穿插在課堂教學過程中并根據學生答題情況進行及時總結，提高課堂學生的參與度，促進學生提高學習效果。

1.2.3""課后復習拓展""學生可在學習通平臺回看教師的授課PPT，復習課程相關知識。教師根據教學進度及時發布作業讓學生在限定時間內獨立完成，系統即時批改，教師通過查閱學生答題情況了解學生對知識的掌握程度，針對性調整教學進度。學生未掌握的內容可利用學習通平臺消息功能給授課教師留言或直接語音通話，與授課教師進行實時互動。

1.3""依托學習通平臺實施多元化教學方式

1.3.1""理論課教學方式""預防醫學課程涉及內容較廣，單一的傳統教學方式無法滿足教學需求，采用多元化教學模式提高教學質量已成為必然趨勢[7-8]。理論課主要采用“大班傳統課堂教學+學習通平臺”形式。其中“醫院感染的預防與控制”教學內容情景性較強，聘請廣東省內知名院感專家參與教學，用實際案例與學生互動，提高學生的學習積極性。授課教師可基于學習通平臺活動內多項功能在課堂上進行知識競賽或測試進一步鞏固教學效果，達到幫助學生夯實基礎知識的教學目標。

1.3.2""實驗討論課教學方式""實驗討論課以小班授課形式，3～4名學生一個小組。三次實驗分別為環境污染案例討論、職業中毒案例討論、個人營養狀況評價，采用基于團隊教學法（team-based"learning，TBL）教學方式，將案例資料和學習要求通過學習通平臺提前布置，要求學生課前以小組形式進行討論收集學習資料，充分發揮每位學生學習的能動性，課堂上以PPT形式匯報，進行教師評價、組間互評、組內成員互評，對課堂提問設置加分原則，整個過程都納入學生成績評價。教師根據課堂情況及時調整教學策略和方式，對學生匯報討論過程中有爭議或解決不了的問題進行啟發、分析和共同探索，引導學生思考、解決問題。最后老師現場點評總結，將案例中分散的知識點梳理整合成完整的知識體系，幫助學生系統學習和掌握。

1.3.3""課后拓展培訓""本課程在平臺“資料”模塊建立“競賽拓展”目錄文件，發放公共衛生與預防醫學相關技能及創新設計競賽信息。依托廣州醫科大學高水平公共衛生學院平臺、全國黃大年式教師團隊，培訓并推薦優秀的臨床專業學生參加公共衛生與預防醫學相關的各級比賽，如廣東省預防醫學技能大賽、廣東省大學生健康素養知識與技能競賽、全國大學生基礎醫學創新暨實驗設計論壇等競賽。通過比賽促進臨床學生實踐技能和創新能力的提升，為健康中國戰略目標的實施培養高素質應用型醫學人才[9-10]。

2""依托學習通平臺探索多元化全過程考核評價體系

臨床專業預防醫學課程考核形式及權重分配設計方案：①理論教學平時成績占課程成績10%，教師綜合評價學生在線上課前預習、課堂參與、隨堂練習測試、線上課后作業及章節小測完成情況評分；②實驗課部分占課程成績30%，根據案例分析教師評分、組間互評、組內成員互評等方式進行綜合性評價；③根據臨床執業醫師考試“預防醫學綜合”大綱要求進行一次綜合測試，占課程成績10%。""""④期末考試成績占課程成績50%，期末為綜合卷閉卷考試，以單選、多選、簡答、案例分析形式進行考核，按照流水閱卷方式評分。

3""教學效果評價

本研究選取廣州醫科大學臨床醫學專業2020級（n=182）和2021級（n=187）學生為研究對象，2020級采用傳統線下教學模式作為對照組，2021級采用線上線下混合教學模式作為試驗組。通過收集學生學習數據和問卷調查，分析其對教學效果的影響。采用SPSS"22.0統計學軟件對數據進行處理分析，計量資料以均數±標準差（"）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以例數（百分率）[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。Plt;0.05為差異有統計學意義。從學生成績考核效果來看，試驗組學生期末考試及課程總評成績均優于對照組。從課程總評成績分布可以看出，試驗組學生課程總評成績優秀人數分布也高于對照組，見表1。

本研究采用問卷星形式對試驗組學生進行線上匿名問卷調查，問卷回收率為98.88%。75.57%的學生認可線上線下結合的教學模式，81.25%的學生對課程教師團隊的指導頻次及效果滿意；90%的學生認為學習通平臺課程資料有用，而81.82%的學生認為拓展資料有用。調查結果表明，學生對本課程改革后教學模式和提供的教學資料是認可的。

在實施多元化混合教學模式前臨床專業學生參加預防醫學相關的競賽或項目較少，而在實施教學改革后近三年本課程組教師團隊指導的臨床專業本科生獲得省級、校級預防醫學相關競賽獎項共計20余項約60人次。通過臨床與預防醫學相關賽事訓練，學生能夠深刻體驗課程的收獲，全面提升將預防醫學知識融入臨床實踐的思維和技能。線上線下混合教學模式和多元化全過程考核評價體系要求授課教師不斷更新自己的教學方式，并對學生的關注從課堂延伸到課前和課后，對授課老師教學設計和教學能力提出更高的要求。授課教師需及時反思教學過程中存在的不足，總結經驗，改進教學方式，提升教學水平，更好地應對多元化教學模式帶來的挑戰，為學生提供更好的學習支持。

綜上，本研究采用超星學習通平臺開展臨床專業預防醫學課程線上線下混合教學模式，探索課程多元化、全過程考核評價體系的構建，豐富教學資源，加強學生自主學習能力，增進師生互動，同時靈活多樣的全過程考核評價體系有利于進一步提升課程教學質量。后續將繼續根據學生的反饋意見進一步完善線上課程資源，優化教學案例，改進教學方式，為學生提供有針對性且有效的指導。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–12–15）

（修回日期：2025–04–07）