高中生心理危機干預 “四預” 機制的創(chuàng)新探索

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2025）18-0058-03

一、引言

心理問題往往具有較高的隱蔽性和復雜性，這不僅使學校心理健康教育工作面臨嚴峻挑戰(zhàn)，同時也給家庭和社會帶來了巨大壓力。當前，學校心理危機干預體系仍存在著明顯的缺陷。首先，過分依賴心理測評，往往根據(jù)一兩個心理量表的結果就給學生進行簡單分類，忽略了學生個性差異和成長變化，缺乏多維度、全過程的發(fā)展性評價，導致對學生心理狀況的誤判。其次，干預模式上呈現(xiàn)出明顯的“重干預，輕預防”傾向。雖然危機事件發(fā)生后能快速采取一系列干預措施，但由于缺乏有效的預防機制，難以從根本上降低危機事件的發(fā)生率。最后，心理健康教育課程體系不完善，未能覆蓋學生心理發(fā)展各個方面，部分學校的心理健康教育還停留在形式層面；專業(yè)心理教師嚴重不足，難以滿足實際需求，這些問題都嚴重制約了心理危機的早期識別，使得許多潛在問題難以在萌芽階段被發(fā)現(xiàn)，也大大削弱了后續(xù)干預措施的實際效果，降低了心理危機處理的整體效能。因此，構建科學有效的心理危機干預機制，切實保障學生身心健康發(fā)展，已成為當前教育工作急需解決的問題。在此背景下，提出高中生心理危機干預的“四預”機制（見圖1），下文將結合本校實踐經(jīng)驗作具體闡述。

二、“四預”機制的具體內容

（一）預防為先，四防聯(lián)動，筑牢心理健康防線

1.人防系統(tǒng)的隊伍建設。建立健全心理健康教育網(wǎng)絡，形成以專職心理教師為核心、班主任為骨干、全體教師共同參與的心理健康教育隊伍。并通過定期開展專業(yè)技能培訓、案例研討、經(jīng)驗交流和外出培訓等方式使教師們掌握更多科學有效的心理輔導方法，不斷提升能力，夯實“人防”基礎。

2.技防系統(tǒng)的數(shù)據(jù)支撐。每學期開展面向全體學生的心理測評工作，運用專業(yè)科學的心理學量表，全面了解學生的心理健康狀況，同時建立動態(tài)更新的學生心理測評數(shù)據(jù)庫；堅持給每位入校新生建立心理檔案，做好“一生一檔”，保持動態(tài)更新。通過數(shù)據(jù)分析，及時發(fā)現(xiàn)有潛在心理問題的學生，采取針對性的干預措施有效預防和監(jiān)控，早發(fā)現(xiàn)、早干預、早疏導，強化“技防”效能。

3.物防系統(tǒng)的環(huán)境優(yōu)化。打造溫馨舒適的心理咨詢室，配備肌肉放松椅、音樂放松椅、情緒宣泄人等專業(yè)設備，營造安全私密的心理疏導空間。同時優(yōu)化校園文化環(huán)境，通過心理宣傳欄、心理微信公眾號、心理廣播等載體，潛移默化地傳遞積極的心理暗示，提供“物防”保障。

4.心防工程的浸潤實施。開展多元化、浸潤式的心理健康教育活動，結合學生的興趣愛好和實際需求，設計豐富多彩的心理健康課程和活動，如心理講座、團體輔導、心理劇表演、心理拓展訓練等，讓學生在參與中體驗、在體驗中成長，逐步提高心理韌性。潛移默化地增強學生的心理素質，筑牢“心防”屏障。

（二）預判為基，四步并重，全面識別潛在風險

1.檔案信息。自學生入校起建立并完善學生心理檔案，系統(tǒng)記錄學生的家庭背景、成長經(jīng)歷、重大生活事件、當前困惑等核心信息，為心理危機預警提供背景參考。

2.量表篩查。利用專業(yè)心理測評量表如SCL-90、MHT等，每學期定期開展學生心理健康狀況普查工作，及時篩查出量表中的異常指標。

3.日常觀察。通過班主任、任課教師、心理委員、宿舍管理員等多渠道收集學生的情緒波動、行為異常等預警信號并做好動態(tài)追蹤。

4.專業(yè)診斷。與當?shù)蒯t(yī)院的心理科建立協(xié)作機制，對疑似心理障礙學生建議其前往醫(yī)院進行專業(yè)診斷和評估，明確障礙類型和嚴重程度。通過整合分析這四類信息的預警線索，再次科學地評估學生的心理風險等級，為實施分級分類干預提供精準、可靠的實證依據(jù)。

（三）預警為機，三級分層，精準做好動態(tài)管理

依據(jù)學生心理危機嚴重程度，將預警等級劃分為三個層級：三級預警主要針對存在一般心理困擾但未達到心理障礙診斷標準的學生，主要關注學生的日常情緒波動和學習壓力，通過心理咨詢和朋輩互助等方式進行干預；二級預警主要針對存在嚴重心理困擾，已達到心理障礙診斷標準但未出現(xiàn)明顯危機傾向的學生，主要采取專業(yè)的心理治療和心理輔導，并加以朋輩互助和家庭支持，必要時轉介至專業(yè)醫(yī)療機構；一級預警針對出現(xiàn)自傷自殺傾向或嚴重精神或軀體癥狀的學生，立即啟動危機干預預案，采取醫(yī)學干預、24小時監(jiān)護等緊急措施，確保學生生命安全，但這部分學生在校期間，仍舊需要采取朋輩互助、心理輔導、家庭支持等干預措施。

針對一、二級預警學生，學校向家長發(fā)送《學生心理健康狀況告知書》，要求家長陪同孩子前往醫(yī)院心理科或精神衛(wèi)生中心進行心理健康狀況評估，判斷其是否適合繼續(xù)完成學業(yè)。若學生堅持到校學習，家長須與學校共同簽署《心理安全責任書》，明確雙方的職責與義務。學生在校就讀期間，學校通過“一人一策”的個性化幫扶機制，由指定的幫扶教師定期對學生進行心理幫扶，并按月對效果進行評估，同時根據(jù)情況動態(tài)調整干預方案和措施，確保學生在校期間獲得持續(xù)關注和專業(yè)支持。

（四）干預為重，多方協(xié)同，系統(tǒng)性化解心理危機

構建全方位、立體化的心理危機干預體系，建立“五級聯(lián)動、多重干預、四位一體”的工作機制。在組織體系方面，建立年級組統(tǒng)籌協(xié)調、班主任日常管理、心理教師專業(yè)指導、家長協(xié)同配合、學生朋輩互助的五級聯(lián)動體系。年級組負責整體部署和協(xié)調工作，班主任負責日常觀察和初步干預，心理教師提供心理評估和個體輔導，家長履行監(jiān)護職責和提供家庭支持，心理委員做好觀察聯(lián)絡和同伴關懷，形成全員參與、協(xié)同配合的工作格局。

在干預策略方面，充分發(fā)揮朋輩互助的獨特優(yōu)勢，培訓心理委員以陽光健康的心態(tài)帶動心理困境學生；提升幫扶教師的輔導技能，建立多對一幫扶機制，即由年級校長、班主任、心理教師和心理委員四對一，為學生提供個性化指導；做實家庭教育的服務指導，通過家長學校、家訪、家長委員會等形式，提升家長的心理健康素養(yǎng)和教育能力；完善醫(yī)療診治的專業(yè)保障，與精神衛(wèi)生機構或醫(yī)院心理科建立綠色通道，提供及時診療；拓展社會支持的外部資源，通過社區(qū)網(wǎng)格管理、入戶走訪等方式，為處于心理危機的學生提供良好的社會支持，創(chuàng)設包容的社會環(huán)境，幫助他們更好地適應社會。

在支持網(wǎng)絡方面，構建家校醫(yī)社“四位一體\"的協(xié)同育人機制。學校與學生家長、醫(yī)療機構和社區(qū)組織等應共同制定干預方案，定期溝通學生心理狀況；在保護學生隱私的前提下，實現(xiàn)重要信息及時互通；建立危機聯(lián)動機制，制定突發(fā)事件應急預案，明確各方職責和處置流程；搭建資源共享平臺，整合各方優(yōu)勢資源，為學生提供全方位的心理支持，切實提升心理危機干預工作的系統(tǒng)性和實效性。

三、“四預”機制的創(chuàng)新性

（一）堅持四防聯(lián)動預防，筑牢心理“防火墻”

構建“人防一技防一物防一心防”立體化預防體系，“人防”通過隊伍建設實現(xiàn)全員參與；“技防”通過動態(tài)數(shù)據(jù)實現(xiàn)精準篩查；“物防”通過專業(yè)硬件和環(huán)境創(chuàng)設提供支持保障；“心防”通過心理課活動提升心理韌性，四者相互支撐，使心理危機干預從“事后補救”轉變?yōu)椤霸搭^治理”。

（二）采用四步預判法，提升識別的準確性

建立了“檔案篩查一量表測評一日常觀察一專業(yè)診斷”的遞進式識別路徑，將靜態(tài)檔案（心理檔案等）、動態(tài)測評（SCL-90等專業(yè)工具）、實時觀察（多人監(jiān)測）和專業(yè)診斷（醫(yī)校協(xié)作）四類數(shù)據(jù)進行綜合預判，打破了依賴單一測評工作的局限，使心理危機干預從經(jīng)驗判斷轉變?yōu)閿?shù)據(jù)驅動，降低了誤判率。

（三）建立分層預警機制，實現(xiàn)動態(tài)分級管理

根據(jù)危機嚴重程度將心理預警劃分為一般困擾、嚴重心理、自殺傾向三個層級。每個層級都設有明確的預警標準和干預流程，同時建立了評估機制，定期對預警學生進行動態(tài)跟蹤和評估，并根據(jù)實際情況調整預警級別和干預方案，使心理危機干預從被動響應轉變?yōu)閯討B(tài)施策，確保干預效果。

（四）創(chuàng)新多元干預模式，健全心理支持網(wǎng)絡

構建了由年級校長、班主任、心理教師、家長和學生組成的五方協(xié)同機制，整合了同伴互助、教師輔導、家庭教育、醫(yī)療干預、社會支持等多方面資源，形成家庭、學校、醫(yī)療和社會“四維聯(lián)動”的多元化干預模式，使心理危機干預從封閉處理轉變?yōu)槎嘣仓危瑯嫿ǜ妗⒖沙掷m(xù)的心理健康支持體系。

四、“四預”機制的工作成效

自2018年以來，我們持續(xù)開展年度學生心理健康評估，并依據(jù)評估數(shù)據(jù)的差異性分析結果，開展具有針對性的心理健康教育活動，有效地實施了對學生心理問題的普遍性干預措施。我們所編制的《學生心理成長檔案》已在縣內外眾多學校得到應用，并在心理危機預警方面發(fā)揮了顯著作用。此外，我們還開發(fā)了面向高中生常見心理危機干預的實踐指南《心征程》以及為教師開展心理危機干預提供的專業(yè)指導手冊《心守護》。同時，研發(fā)了適用于中小學心理健康教育的系列微課程《心成長》，并通過縣教育體育局官方微信公眾號進行公開發(fā)布與展播。在2021至2024年期間，我們申報并成功完成了10余項省市縣相關課題研究，6篇相關的教育科研論文被知網(wǎng)收錄；主持的3項心理教育研究成果分別榮獲陜西省基礎教育教學成果第十一屆二等獎、第十二屆及第十三屆特等獎；所在學校于2023年被評為“陜西省心理健康教育特色學校”。

我們精心策劃并執(zhí)行了一系列針對學生心理危機干預的專題培訓活動。面向全體教師的培訓重點聚焦學生心理危機的識別、應對及處理策略，累計培訓逾千人次；面向學生的培訓著重培養(yǎng)其應對成長過程中遇到的困擾的能力，累計培訓超過兩萬人次；面向家長的培訓則側重提升其家庭教育能力，累計培訓超過一萬人次。此外，我們還持續(xù)開展心理困境學生援助計劃，自2020年至2024年，已為超過300名處于心理困境的學生提供了系統(tǒng)性的支持，確保他們能夠順利完成高中學業(yè)，并平穩(wěn)過渡至高等教育階段。

“四預”機制通過有機整合預防教育、專業(yè)預判、及時預警和精準干預，形成了一個多層次、多維度的心理危機干預工作體系，構建了“預防一預警一預判一干預”四維一體模型，不僅實現(xiàn)了從被動應對到主動預防的轉變，而且將資源進行有效整合，建立了科學評估機制，確保干預效果的持續(xù)跟進。通過理論創(chuàng)新與實踐探索的有機結合，為提升學生心理危機干預效能提供了可復制、可推廣的實踐范式，對完善學校心理健康教育工作體系具有重要的理論價值和實踐意義。