腫瘤早篩早治：山西區域醫療中心筑牢第一道防線

我國每年新發癌癥病例超400萬，死亡約240萬（國家癌癥中心2022年數據）。約70%的患者確診時已處于中晚期，導致治療難度大、費用高、生存率低，這一現象在區域性高發腫瘤地區尤為嚴峻。以山西為例，其癌癥負擔嚴重：晉東南地區食管癌發病率達全國平均水平的2倍、煤礦工人肺癌發病率較一般人群高40%、胃癌風險是普通人群的3倍。此外，生存率數據對比鮮明：如早期胃癌5年生存率超90%，而晚期則不足30%。這些數據不僅揭示了山西癌癥高發的特殊性，更凸顯早篩早治的緊迫性，因此，這也是山西必須構建腫瘤篩查防線的核心動因。

腫瘤防治是“健康中國、健康山西”建設的核心戰場。近年來，國家大力推進腫瘤區域醫療中心建設，積極引入先進醫療資源、技術和管理經驗，腫瘤防治水平得到顯著提升，腫瘤患者外轉率顯著下降，成為輻射華北地區的防治高地。

山西區域醫療中心的“三級防線”實踐

" 1.全周期健康防線構建：從科普到診療

山西省腫瘤區域醫療中心構建覆蓋城鄉的“防篩診治康”全流程服務。2025年4月全國腫瘤防治宣傳活動中，山西省腫瘤醫院聯合多部門開展“科學防癌 健康生活”行動：國家級專家與本土團隊組成義診矩陣，提供胸科、乳腺科等10余學科免費咨詢?？破战逃齽撔峦黄啤ㄟ^情景劇演繹防治誤區、急救實訓強化應對技能、循環播放高危癥狀識別視頻，惠及500余市民。這種可聽可視可參與的沉浸式宣教，讓“早篩即自救”理念深入人心。

針對區域高發癌種，基層聯動更精準。乳腺外科團隊深入太原社區開展“守護‘她’健康”活動：醫生示范乳房自檢手法，強調每月自查、每年影像檢查的雙重防線；護士發放圖文防治手冊解讀要點；專家以案例破除“癌癥=絕癥”誤區。活動還為百余名女性提供免費體檢，異常者直轉醫院。這種“教育—篩查—轉診”的一站式服務，將健康防線延伸至社區末梢。

" 2.基層網絡深化：資源下沉與技術賦能

為解決基層醫療資源不足，山西省腫瘤區域醫療中心啟動“巡回醫療基層行”，覆蓋大同、介休等地。北京專家與省級主任組成團隊，為基層疑難病例制定方案，同步普及肺癌、胃癌早篩知識。在介休站，一長期吸煙礦工經低劑量CT檢出肺結節，經現場會診即啟動轉診，避免病情惡化。資源下沉更注重長效機制建設。山西省腫瘤醫院與基層機構通過“科室結對”共建腫瘤?？坡撁?。基層醫生可遠程連線省級專家會診；技術骨干定期駐點帶教，提升微創能力；共享AI輔助診斷系統，顯著提高癌癥診斷的準確率。

" 3.技術標準化建設：體系化支撐篩查網絡

技術規范化是早篩防線的基石，山西省腫瘤防控體系的技術標準化建設邁出關鍵一步。2025年4月，山西省預防醫學會腫瘤預防與控制專業委員會成立，同期舉辦早診早治技術培訓班，標志防控進入體系化、專業化階段。專委會匯聚全省100余名骨干，在國家癌癥中心指導下明確五大任務：推動AI診斷、液體活檢等技術轉化；深化科普強化一級預防；分層培訓基層醫生；構建多學科防治共同體；推進高危人群免費篩查。大會強調標準化流程與質控體系是打破區域診療差異的關鍵。山西省腫瘤早篩標準化操作制定及健康山西智能平臺上線，整合風險評估、預約篩查、報告查詢功能，為防控體系奠定基礎。

腫瘤篩查實用指南：山西居民如何主動參與

" 1.主動篩查：高危人群識別與參與路徑

山西自2006年率先開展癌癥早診早治項目，覆蓋27個地區，累計為超40萬高危人群免費篩查。參照癌癥防治行動實施方案的建議，40歲以上居民每2年進行含腫瘤標志物的專項體檢。高危人群（如65歲以上老人、礦工、家族史者）應及時篩查。此外，存在長期食用燙食或腌制食品（食管癌風險）、吸煙超20年或從事礦工等粉塵暴露職業（肺癌風險）、感染幽門螺桿菌或有慢性胃炎病史（胃癌風險）等情況的，也應及時篩查；參與方式靈活便捷：登錄“健康山西”APP腫瘤防治專區，選擇相關篩查項目或10余類惡性腫瘤義診服務，提供風險評估、精準篩查、診療方案及報告解讀全流程管理。平臺針對區域特點，還重點部署了胃癌、食管癌等地域性高發腫瘤篩查包，含胃腸鏡、低劑量CT、腫瘤標志物聯檢等項目。

" 2.全程管理：篩查后健康干預與診療保障

在完成癌癥風險評估與篩查后，需要系統性的健康管理策略銜接后續環節。以山西省腫瘤醫院為例，其常態化開展的“防癌健康社區行”項目，形成“風險初篩—定向檢查—診療保障”的閉環管理模式。例如，在定期的社區義診中，醫生通過體格檢查、檢查檢驗報告等解讀進行腫瘤性疾病篩查；對于篩查陰性人群，建議每3年進行專項復檢，并定期隨訪指導限鹽飲食、煙草戒斷等干預措施；篩查陽性者則可以通過“健康山西”APP優先對接腫瘤區域醫療中心的專家，確保及時開展治療。此外，在相應的結束治療后，醫院相關隨訪人員還隨時監測患者的復發、生理康復及生存質量等方面的評估和指導。這種從篩查到康復的全程整合模式，推動醫療向以健康為中心轉型，實現全生命周期健康維護。

山西省腫瘤的經驗證明：區域性腫瘤防控需以體系化建設為綱，將技術標準化、資源均衡化、參與全民化深度融合。未來，隨著山西省腫瘤早篩標準化操作的推廣與“五位一體”防控體系的深化，這一模式不僅為“健康山西”注入持續動能，更為全國區域性腫瘤防治提供了可復制、可推廣的實踐范本—唯有筑牢早篩防線，方能在與腫瘤的博弈中贏得生機。

基金項目：山西省社會科學院（山西省人民政府發展研究中心）2024年度山西省高質量發展研究課題（項目編號：SXGZL202452）。

（作者單位：山西省腫瘤醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院山西醫院、山西醫科大學附屬腫瘤醫院）