業財融合背景下公立醫院績效管理優化策略研究

一、前言

公立醫院是醫療體系的核心，肩負著守護民眾健康的重任。醫療需求攀升和技術革新加快，使公立醫院承受更大壓力，需優化資源配置，提升服務效率，滿足群眾就醫需要。公立醫院傳統績效管理模式暴露出諸多問題，如績效指標設置不合理、績效考核過程不透明、績效結果應用不充分等，嚴重影響了公立醫院的運營效率和醫療服務質量。業財融合作為一種新型管理理念，強調業務與財務深度融合，通過信息共享、流程優化和資源整合，提升公立醫院運營與管理效能。在業財融合背景下，公立醫院優化績效管理方式，有利于實現高質量發展。

醫技、藥劑等核心業務部門的運營數據，與財務部門的成本、收入、預算等數據進行有效整合，形成一個統一的數據平臺。這個平臺能夠為公立醫院管理者提供及時、準確、全面的信息，支持其進行科學決策。

業財融合的核心在于“融合”。財務人員應精通醫療業務流程，參與決策，給出專業見解，業務人員也需掌握財務知識，雙方協同提升管理效率。對于公立醫院而言，業財融合關注成本效益，優化管理，提高資源利用效率，削減開支，提高醫療服務品質，讓患者就醫感受更佳。更重要的是，業財融合能夠為公立醫院可持續發展提供有力支撐，使其在激烈的市場競爭中保持優勢。因此，公立醫院推行業財融合，是提升管理水平、實現高質量發展的必然選擇。

二、公立醫院業財融合內涵

在公立醫院運營管理中，業財融合并非簡單地業務與財務疊加，而是一種深度整合。它強調打破業務部門與財務部門之間的壁壘，通過信息共享、流程優化和資源整合，實現公立醫院運營效率和管理水平全面提升。具體而言，在公立醫院語境下，業財融合是指將臨床、

三、業財融合背景下公立醫院優化績效管理的必要性

（一）為醫院高質量發展提供有力支撐

公立醫院在運營過程中，業財融合具有重要作用。這一理念推動業務和財務部門構建緊密聯系，促使各項業務順利推進。績效管理作為手段，可用于評估公立醫院業財融合實際成效[1。通過推進業財融合，公立醫院績效評價工作得以全面升級。借助該方式，公立醫院能夠優化績效管理體系，深人剖析財務與業務活動的真實狀態。在此基礎上，公立醫院可清晰識別當前運營階段的優勢及不足。依據業財融合數據，公立醫院可以制定科學、合理的績效管理措施，為公立醫院實現高質量發展提供有力支持。

（二）提升績效評價結果的準確性

公立醫院在績效管理中引入業財融合思維，強調業務和財務并行發展。當業務科室提交真實數據后，財務團隊依據設定的考核指標展開深度剖析，從而確保評價結論貼近實際，有助于優化管理流程。構建績效管理體系時，公立醫院管理者以業財融合為方向，綜合考量財務及業務表現，設計出更科學的評估機制，可全面展現員工工作狀態，并依據業務進展靈活調整績效考核指標。通過這種方式，公立醫院能夠提升績效管理的精準度，推動整體運營向更高水平邁進。

（三）提高部門溝通協作效率

公立醫院在推進業財融合過程中，可通過搭建統一的信息系統，完成數據整合，有助于解決業務與財務分離的問題，促進部門間資源共享。借助該平臺，員工能夠清晰掌握自身績效狀況，并針對不足之處進行改進。

以信息系統為依托，公立醫院管理透明度顯著增強，員工反饋渠道更加順暢。例如，業務人員熟悉財務指標后，可優化運營策略，而財務團隊了解業務進展后，其預算編制將更具針對性。公立醫院各部門溝通成本降低，整體效率得以提升，管理目標更趨一致。

（四）優化醫院內部組織架構

公立醫院基于業財融合優化績效管理，可全面評估各科室及員工的工作成效。經由數據深入分析，公立醫院管理者能夠直觀發現部門潛在問題，進而制定切實可行的優化路徑。當某一科室業務成果顯著，但財務指標欠佳時，管理者可依據分析結果調整資源配置，從而改善流程并提升經濟效益。公立醫院通過明確業務和財務關聯，完善組織架構，從而實現精準決策。資源調度更加聚焦實際需求，確保人力、物力與財力協同增效，最終實現精細化管理目標。

四、公立醫院績效管理存在的問題

（一）預算編制與業務實踐脫節

許多公立醫院的預算編制缺乏與實際業務需求和發展戰略的有效銜接。預算編制往往基于以往經驗或部門簡單申報，而非基于對未來醫療服務需求、技術發展趨勢以及市場競爭環境的科學預測和數據分析[2。這種預算編制方式導致預算指標與實際業務嚴重脫節，預算執行過程中經常出現資金短缺或資源閑置的現象。例如，預算中對新技術的引進、新項目的開展缺乏充分的資金保障，或者某些科室的預算過剩而另一些科室資金不足，造成資源配置效率低下。此外，預算指標設置過于粗放，缺乏細化分解，難以有效指導和控制各項業務活動，也難以對各部門資源使用效率進行有效評估和監督，最終導致預算管理流于形式，無法有效支持公立醫院強化績效管理。

（二）專業預算管理人才匱乏

公立醫院普遍缺乏具備現代預算管理理念和專業技能的專業人才。許多財務人員的專業知識和技能難以滿足精細化預算管理的需求，對預算管理精細化、信息化要求理解不足，導致預算管理工作流于形式，難以發揮應有作用。一些財務人員缺乏對預算執行過程中的數據分析和風險評估能力，難以及時發現和解決預算執行中的問題，也難以對預算執行結果進行有效評價和反饋。此外，一些公立醫院對預算管理人才的培養和引進力度不足，導致專業人才隊伍建設滯后。缺乏專業人才的支撐，公立醫院往往難以建立健全的預算管理制度和流程，阻礙績效管理體系的完善和升級，最終影響醫院整體運營效率和發展。

（三）預算管理信息化建設滯后

一些公立醫院在預算管理方面，依舊采用紙質記錄及人工處理的方式，數據處理效率低，難以滿足現代預算管理的要求。缺乏統一的預算管理系統，導致數據分散、信息孤島現象嚴重，難以實現數據共享和整合，不僅增加了預算管理的工作量，也降低了預算管理的效率和準確性，增加了人為錯誤的可能性。預算管理信息化建設滯后也使得公立醫院難以進行精細化地成本核算和績效分析，無法為管理著決策提供可靠的數據支撐。缺乏信息化手段的支撐，也使得預算管理的透明度和可控性降低，難以實現對預算執行過程的實時監控和有效管理。

（四）績效管理機制缺失

許多公立醫院雖然建立了預算管理制度，但缺乏與之配套的績效管理機制，預算執行結果難與績效考核有效結合，導致預算管理缺乏激勵約束機制，難以調動各部門和員工的積極性。缺乏科學的績效評價指標和考核方法，難以有效評價預算執行成效，也難以對預算執行過程中的問題進行及時糾正。績效管理機制缺失導致預算管理缺乏有效的監督和問責措施，難以保證預算資金的合理使用和實現效益最大化。公立醫院績效考核體系與預算管理脫節，使得預算管理難以發揮應有作用，最終影響醫院整體績效，阻礙醫院高質量發展。

五、業財融合背景下公立醫院績效管理優化策略

（一）構建以戰略為導向的精細化績效管理體系

針對績效管理與實際業務脫節的問題，公立醫院亟需構建一套以發展戰略為核心，以精細化管理為支撐的績效管理體系。

公立醫院管理者應主導開展深人的市場調研與數據分析，充分掌握醫療服務需求變化趨勢、前沿技術發展動態以及市場競爭格局演變態勢，以此為基礎科學預測醫院未來發展方向，從而制定出與醫院實際情況相符的戰略目標。在績效指標設定過程中，應打破以往經驗主義的局限，轉變為以戰略目標為導向，以數據分析為支撐的決策模式。對于新技術引進和新項目開展，應進行充分的可行性研究與成本效益分析，確保資源能夠精準投向具有戰略意義的領域。同時，應避免各科室資源配置不均的現象，通過精細化的績效目標設定，確保優勢學科獲得充足的資源支持，新興學科獲得必要的啟動資金，從而實現資源配置最優化。

績效指標的設置需要進行細化分解，將總體目標分解為可量化、可考核的具體指標，并落實到各科室和部門。通過對各項業務活動的有效指導和控制，實現對資源使用效率的有效評估和監督。公立醫院可以將科室收入、成本控制、患者滿意度等指標納入績效考核體系，從而激發科室的積極性和創造性，提升整體運營效率。通過上述策略的實施，公立醫院可以有效解決績效管理與業務實踐脫節的問題，實現對戰略目標的有力支撐[3]。

（二）打造專業化績效管理團隊

公立醫院構建一支具備現代績效管理理念與專業技能的團隊尤為重要，是實現醫院精細化運營的關鍵。公立醫院應加大對現有財務人員的培訓力度，通過引人外部專家授課、組織參加專業認證培訓等方式，系統提升其在精細化績效管理、信息化應用以及風險評估等方面的專業能力。公立醫院可以組織相關人員參加注冊會計師（CPA）、注冊管理會計師（CMA）等專業資格認證，鼓勵其學習和掌握先進的績效管理工具和方法。

公立醫院應積極引進具有豐富績效管理經驗的專業人才，尤其是具備醫療行業背景的復合型人才。公立醫院應拓寬人才選拔途徑，如公開招募及引進專業人才，充實績效管理隊伍，從而為管理工作增添活力。公立醫院應建立健全人才激勵機制，為績效管理人員提供良好的職業發展平臺和薪酬待遇，激發其工作積極性和創造性。通過上述策略，公立醫院可以有效解決專業績效管理人才匱乏的問題，為醫院績效管理工作提供有力的人才支撐，進而提升醫院整體運營效率和發展水平。

（三）搭建績效管理信息系統

鑒于公立醫院績效管理信息化建設普遍滯后的問題，加速推進信息化管理，構建智慧運營體系已成為當務之急。

公立醫院應積極引人先進的績效管理信息系統，實現績效目標設定、執行監控、分析評價等全流程信息化管理。該系統應具備數據集成、流程自動化、智能分析等功能，能夠有效整合公立醫院各類業務數據與財務數據，打破信息孤島，實現數據共享和信息互通。例如，績效管理信息系統可以與公立醫院現有HIS系統、財務系統等進行無縫對接，實現數據自動采集和傳輸，減少人工干預，提高數據處理效率和準確性。

加強對績效管理信息系統的應用培訓，提升績效管理人員的信息化應用能力。通過組織系統操作培訓、案例分析等方式，使績效管理人員熟練掌握系統功能，能夠充分利用系統進行精細化成本核算、績效分析和風險評估。公立醫院應建立健全的信息系統維護和升級機制，確保系統穩定運行和持續優化[4]。

公立醫院應利用信息化手段，加強對績效管理過程的實時監控和有效管理。公立醫院需構建一套有效的監控體系，明確關鍵績效指標，一旦出現偏差便迅速反饋，從而采取措施優化資源配置，保障目標達成。績效管理信息系統可以自動生成績效情況報告，并對績效目標偏離、異常成本支出等情況進行預警提示，為管理者提供決策支持。通過上述策略，公立醫院可以有效解決績效管理信息化建設滯后的問題，構建智慧運營體系，提升醫院整體運營效率和管理水平。

（四）完善績效評價體系

在業財融合背景下，公立醫院需著力構建科學的績效評價體系，以確保績效管理得以有效實施。在此過程中，公立醫院應重新審視現有績效評價體系，依據實際需求制定清晰的考核標準及流程，保障評價過程公正、客觀。預算執行狀況、業務收益水平、醫療服務質量、患者滿意度等核心要素，應納入考核范疇，從而多維度展現績效管理的真實成效。

公立醫院還需建立一套完善的績效反饋機制，通過定期分析與評估績效管理結果，深入挖掘潛在問題和偏差，為后續優化提供可靠依據。針對發現的問題，公立醫院管理者應及時調整策略，強化執行力度。將績效考核結果與獎懲制度掛鉤，可進一步激發員工參與積極性，促使團隊協作更加高效。這一舉措不僅能夠提升績效管理的整體效率，還能推動公立醫院在精細化管理道路上持續前行[5]。

六、結語

在業財融合背景下，公立醫院優化績效管理不僅是技術革新，更是治理模式與思維方式轉型。通過構建戰略導向的預算體系、打造專業化團隊、推進信息化建設、完善績效聯動機制，公立醫院能夠有效破解傳統績效管理中“編制脫節、執行低效、考核虛化”的痼疾，實現資源精準配置與運營效率全面提升。當前，隨著DRG/DIP支付改革深化、智慧醫院建設提速，公立醫院績效管理需進一步強化“數據驅動”與“動態適應”能力。未來研究可聚焦以下方向：一是技術賦能，探索人工智能在績效管理中的應用，如基于自然語言處理（NLP）自動生成預算草案。二是政策適配，結合國家衛生健康委、國家中醫藥管理局聯合印發的《公立醫院高質量發展評價指標（試行）》，構建符合公益性導向的績效評價框架。三是人文平衡，在追求經濟效益的同時，納入“醫務人員滿意度”“患者人文關懷投入”等軟性指標，避免過度逐利損害醫療本質。公立醫院作為醫療衛生服務體系的核心載體，優化績效管理不僅是自身高質量發展的內在需求，更是實現健康中國戰略目標的重要支撐。唯有持續深化業財融合、創新管理工具、堅守公益初心，公立醫院方能在效率與公平的雙重維度上實現突破，為群眾提供更優質、更可及的醫療服務。

引用

[1]武瓊，李素英，姚道先.業財融合視角下的高校預算績效管理研究[J].財務與會計，2024（03)：28-33.

[2]范雯雯，洪學智，李冬梅，等.基于管理會計視角的研究型審計嵌入公立醫院精細化運營管理探析[J].中國醫院管理，2025，45(05)：83-86

[3]林瑞玲.業財融合視角下公立醫院績效評價體系的優化研究[J].財經界，2023(33):63-65.

[4]劉丹，宋戰良，劉曉霞.業財融合理念下公立醫院預算績效指標體系研究與實踐進展[J].中國衛生經濟，2023，42(03)：72-77.

[5]趙雅斌.業財融合視角下建筑企業成本管理優化研究[J].商業會計，2023(06):105-107.

作者單位：王瑩，日照市中醫醫院財務部；馮曼，日照職業技術學院電子信息工程系

■責任編輯：王穎振葡懷國