基于DACUM方法的考務(wù)崗位能力標(biāo)準(zhǔn)研究

[中圖分類(lèi)號(hào)] G424.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673—1654（2025）04—095—008

2015年2月15日，習(xí)近平總書(shū)記在考察西安市雁塔區(qū)電子城街道時(shí)指出：“中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，一定要保護(hù)好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好。”中醫(yī)藥在保障人民健康和防治疾病中扮演著關(guān)鍵角色，傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥不僅依賴其深厚的理論和廣泛的實(shí)踐，更離不開(kāi)高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才。人才隊(duì)伍建設(shè)是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重要基礎(chǔ)，是推進(jìn)“健康中國(guó)\"戰(zhàn)略的有效支撐。

中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師資格考試作為中醫(yī)師準(zhǔn)入制度，是評(píng)價(jià)和選拔中醫(yī)藥人才的“首要關(guān)卡”，對(duì)中醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量起關(guān)鍵性作用。考試包括實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合考試兩部分，前者著重考查考生的動(dòng)手操作能力，后者著重考查考生對(duì)理論知識(shí)的理解，實(shí)踐技能考試通過(guò)后方可參加醫(yī)學(xué)綜合考試。在2020版考試設(shè)計(jì)方案中，中醫(yī)類(lèi)別實(shí)踐技能考試分為三個(gè)考站：第一考站為病（案）例分析，考生紙筆作答；第二考站為體格檢查和中醫(yī)、西醫(yī)基本操作；第三考站為臨床問(wèn)診、中西醫(yī)答辯及臨床判讀；第二、三考站考生須實(shí)踐操作。中醫(yī)類(lèi)別實(shí)踐技能考試考務(wù)管理，實(shí)行同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下的國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心、考區(qū)、考點(diǎn)三級(jí)分別負(fù)責(zé)制。考試由評(píng)估認(rèn)定的國(guó)家醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試基地（以下簡(jiǎn)稱“基地”）負(fù)責(zé)具體承辦與組織，基地考務(wù)管理受到上級(jí)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與評(píng)價(jià)[3]

隨著信息化技術(shù)引入，考試已經(jīng)實(shí)現(xiàn)人臉識(shí)別、智能排考、考官無(wú)紙化評(píng)分等功能，在提升考試效率與服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)也對(duì)考務(wù)管理提出了更高要求，僅憑傳統(tǒng)考試模式的經(jīng)驗(yàn)難以完成信息化模式下的考務(wù)工作，崗位與人員管理等環(huán)節(jié)需要系統(tǒng)梳理，標(biāo)準(zhǔn)化水平亟待提高。基于此，規(guī)范考務(wù)流程、明晰崗位任務(wù)、嚴(yán)格把控執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成為保障實(shí)踐技能考試質(zhì)量的關(guān)鍵。為了應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，本研究采用DACUM法（DevelopingACUrriculuM），選擇中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試（以下簡(jiǎn)稱“中醫(yī)類(lèi)別實(shí)踐技能考試”）中的3個(gè)關(guān)鍵崗位，研究崗位任務(wù)和任務(wù)特征，形成崗位能力輸出標(biāo)準(zhǔn)，為開(kāi)展考務(wù)管理和人員培訓(xùn)工作提供參考與建議。

一、研究方法

（一）DACUM法

DACUM法是一種工作分析方法。20世紀(jì)60年代末，加拿大區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展部實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分部為找到科學(xué)有效的教學(xué)計(jì)劃開(kāi)發(fā)方法，與紐約通用學(xué)習(xí)公司合作，進(jìn)行了大量理論研究和實(shí)踐，開(kāi)發(fā)出DACUM法，早期主要在職業(yè)教育與培訓(xùn)、人力資源管理、課程設(shè)計(jì)等多個(gè)領(lǐng)域開(kāi)展應(yīng)用。近年，沈南平等運(yùn)用該方法進(jìn)行臨床護(hù)理管理崗位能力標(biāo)準(zhǔn)的研究，系統(tǒng)構(gòu)建崗位職責(zé)、任務(wù)領(lǐng)域及相關(guān)任務(wù)清單，為培訓(xùn)課程改革、能力績(jī)效評(píng)價(jià)等提供基礎(chǔ)和依據(jù)[5]。

DACUM法基于“以能力為本位的教育理論（CBE，Competence-BasedEducation）”，采用專(zhuān)家訪談法和頭腦風(fēng)暴法，從實(shí)際崗位工作任務(wù)需求出發(fā)，通過(guò)組織專(zhuān)家委員會(huì)以崗位為核心開(kāi)展研討，獲得該崗位的職責(zé)、任務(wù)、步驟及相應(yīng)所需的知識(shí)技能等。DACUM法包含工作分析、職責(zé)確認(rèn)、任務(wù)確認(rèn)、任務(wù)分析四個(gè)步驟，該方法探究的能力標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)執(zhí)行者實(shí)際工作中要“具體做什么”，即輸出能力，并非是“具備什么\"的輸入能力。

（二）實(shí)施步驟

1.崗位任務(wù)原型確定

（1）關(guān)鍵崗位選取筆者所在單位前期開(kāi)展《基于ISO9000的中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師資格實(shí)踐技能考務(wù)質(zhì)量管理體系構(gòu)建研究》，在基于基地考務(wù)系統(tǒng)開(kāi)展實(shí)踐技能考試的背景下，已確定實(shí)踐技能考試共涉及考務(wù)崗位9類(lèi)、保障崗位7類(lèi)人員。在此基礎(chǔ)上，向全國(guó)22家中醫(yī)基地發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)考務(wù)工作內(nèi)容重要性及難度排序，綜合崗位的考試時(shí)序和服務(wù)對(duì)象特征，選出3個(gè)關(guān)鍵崗位作為研究對(duì)象，即臨時(shí)保管室人員、閱卷室人員、站外人員。

臨時(shí)保管室人員主要負(fù)責(zé)考試材料發(fā)放、回收和第一考站答題卡管理；閱卷室人員主要負(fù)責(zé)協(xié)助閱卷考官進(jìn)行第一考站閱卷工作；站外人員主要負(fù)責(zé)所在考站的考官管理、考生管理和其他人員管理，負(fù)責(zé)協(xié)助考生完成考試。在各類(lèi)崗位中，臨時(shí)保管室是考試材料流轉(zhuǎn)的中心樞紐，該崗位工作人員負(fù)責(zé)確保材料安全、及時(shí)、準(zhǔn)確下發(fā)。由于崗位重要性和考試全程運(yùn)行的特性，本研究選取臨時(shí)保管室人員作為典型崗位開(kāi)展進(jìn)一步分析與討論。

（2）DACUM法“原型\"確定

首先進(jìn)行資料收集，通過(guò)文獻(xiàn)研究、問(wèn)卷調(diào)查、專(zhuān)家訪談，了解崗位工作流程和具體工作細(xì)節(jié)。然后進(jìn)行文本轉(zhuǎn)錄，對(duì)資料收集的內(nèi)容進(jìn)行分析、整理，梳理出清晰的崗位流程。接著進(jìn)行編碼分析，按照動(dòng)賓結(jié)構(gòu)，將崗位流程逐條拆解，形成“任務(wù)節(jié)點(diǎn)”，再將“任務(wù)節(jié)點(diǎn)\"根據(jù)工作內(nèi)容或性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)歸納，形成“職責(zé)節(jié)點(diǎn)”。最后進(jìn)行原型確定，整理匯總“職責(zé)節(jié)點(diǎn)”，按照任務(wù)時(shí)序、工作量排序，形成各崗位的崗位任務(wù)拆解表，即DACUM法“原型”

2.任務(wù)評(píng)價(jià)

（1）專(zhuān)家選取

專(zhuān)家選擇范圍：全國(guó)使用全流程信息化考試管理系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱考試管理系統(tǒng)）的中醫(yī)基地考務(wù)工作人員。

專(zhuān)家選擇標(biāo)準(zhǔn)：從事中醫(yī)類(lèi)別實(shí)踐技能考試管理工作3年及以上；熟知醫(yī)師資格考試考務(wù)管理各項(xiàng)要求，負(fù)責(zé)所在基地考務(wù)管理工作；所在基地使用考試管理系統(tǒng)；自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)柧硖顚?xiě)不完整。

（2）評(píng)價(jià)方法

組織專(zhuān)家于2024年5月開(kāi)展線下工作坊，首先對(duì)DACUM原型達(dá)成一致，然后根據(jù)“FIDES\"（即F“頻度”I\"重要度”D“難度”E“需要經(jīng)驗(yàn)程度”、S“標(biāo)準(zhǔn)化要求程度”）5個(gè)子維度對(duì)每個(gè)崗位進(jìn)行李克特五級(jí)計(jì)分法評(píng)分，評(píng)分范圍為1＼～5分5。此外，收集專(zhuān)家人口學(xué)信息、評(píng)價(jià)依據(jù)、工作熟悉度等。

① 重要性維度和培育度維度

任務(wù)節(jié)點(diǎn)的重要性維度評(píng)價(jià)指標(biāo)用 G_mkj 表示，表示對(duì)第 m 個(gè)崗位第k個(gè)職責(zé)節(jié)點(diǎn)下的第j個(gè)任務(wù)節(jié)點(diǎn)的重要性評(píng)分。任務(wù)節(jié)點(diǎn)的培育度維度評(píng)價(jià)指標(biāo)用 H_mkj 表示，表示對(duì)第 m 個(gè)崗位第 Δk 個(gè)職責(zé)節(jié)點(diǎn)下的第j個(gè)任務(wù)節(jié)點(diǎn)的培育度評(píng)分。

G_mkj 滿分為25分。其中， N_mkj 表示第 m 個(gè)崗位第k 個(gè)職責(zé)節(jié)點(diǎn)下的第j個(gè)任務(wù)節(jié)點(diǎn)的專(zhuān)家數(shù)； F_mkjn 表示第 Π_n 個(gè)專(zhuān)家對(duì)該任務(wù)節(jié)點(diǎn)的頻度評(píng)價(jià)； I_mkjn 表示第Π_n 個(gè)專(zhuān)家對(duì)該任務(wù)節(jié)點(diǎn)的重要度評(píng)價(jià)。

H_mkj 滿分為125分。其中， D_mkjn 表示第 Π_n 個(gè)專(zhuān)家對(duì)該任務(wù)節(jié)點(diǎn)的難度評(píng)價(jià)； E_mkjn 表示第 Π_n 個(gè)專(zhuān)家對(duì)該任務(wù)節(jié)點(diǎn)的需要經(jīng)驗(yàn)程度評(píng)價(jià)； S_mkjn 表示第 Π_n 個(gè)專(zhuān)家對(duì)該任務(wù)節(jié)點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化要求程度評(píng)價(jià)。

職責(zé)節(jié)點(diǎn)的重要性維度指標(biāo)為該職責(zé)節(jié)點(diǎn)下任務(wù)節(jié)點(diǎn)重要性維度的均值；職責(zé)節(jié)點(diǎn)的培育度維度指標(biāo)為該職責(zé)節(jié)點(diǎn)下任務(wù)節(jié)點(diǎn)培育度維度的均值。崗位的重要性維度指標(biāo)為該崗位下所有任務(wù)節(jié)點(diǎn)重要性維度的均值；崗位的培育度維度指標(biāo)為該崗位下所有任務(wù)節(jié)點(diǎn)培育度維度的均值。

② 專(zhuān)家意見(jiàn)的集中程度

專(zhuān)家重要度意見(jiàn)的集中程度用滿分頻率（ Y_mkj ）表示。Ymkj = Z 其中，Y表示第m個(gè)崗位第k個(gè)職責(zé)節(jié)點(diǎn)下的第j個(gè)任務(wù)節(jié)點(diǎn)重要度的滿分頻率， Z_mkj 表示給該任務(wù)節(jié)點(diǎn)重要度滿分的專(zhuān)家數(shù)。 Y_mkj 的取值范圍為0-1之間， Y_mkj 越大表明對(duì)該任務(wù)節(jié)點(diǎn)重要度給滿分的專(zhuān)家比例越大，該任務(wù)也越重要

③ 專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度

專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)（ CV_mkj 表示， 其中， CV_mkj 表示第 m 個(gè)崗位第 k 個(gè)職責(zé)節(jié)點(diǎn)下的第j個(gè)任務(wù)節(jié)點(diǎn)重要度的變異系數(shù)， δ_mkj 表示該任務(wù)節(jié)點(diǎn)重要度的標(biāo)準(zhǔn)差； 表示該任務(wù)節(jié)點(diǎn)重要度的均值。變異系數(shù)說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)該任務(wù)節(jié)點(diǎn)相對(duì)重要性的波動(dòng)程度， CV_mkj 越小表明專(zhuān)家們的協(xié)調(diào)程度越高。

（3）任務(wù)定位

標(biāo)桿值原點(diǎn)定位：選取每一個(gè)子維度的中位數(shù)3分作為標(biāo)桿分，則重要性維度標(biāo)桿值為9，培育度維度標(biāo)桿值為27，標(biāo)桿值原點(diǎn)為（9，27），以此劃分象限。

均值原點(diǎn)定位：為更好地探討各崗位內(nèi)部任務(wù)的相對(duì)關(guān)系，便于區(qū)分任務(wù)節(jié)點(diǎn)間的主次，再選取所有任務(wù)在重要性維度和培育度維度的均值，定位原點(diǎn)，進(jìn)行崗位內(nèi)部任務(wù)對(duì)比。

將重要性維度作為橫坐標(biāo)，分值越大代表該任務(wù)需要管控的力度越大。培育度維度作為縱坐標(biāo)，分值越大代表該任務(wù)越需要進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn)。象限定位中，“1\"代表“重要難培育”，“2\"代表“次重要難培育”，“3”代表“次重要易培育”，“4”代表\"重要易培育”。

二、結(jié)果

（一）任務(wù)清單

3個(gè)崗位共形成任務(wù)37條。其中，臨時(shí)保管室人員職責(zé)節(jié)點(diǎn)5個(gè)，任務(wù)節(jié)點(diǎn)10條；閱卷室人員職責(zé)節(jié)點(diǎn)6個(gè)，任務(wù)節(jié)點(diǎn)12條；站外人員職責(zé)節(jié)點(diǎn)6個(gè)，任務(wù)節(jié)點(diǎn)15條。具體清單如表1所示。

（二）專(zhuān)家選取情況

所有專(zhuān)家均知悉本研究目的，10名行業(yè)專(zhuān)家平均年齡39.5歲，男性占 70% ，全部為本科及以上學(xué)歷。平均從事相關(guān)工作年限7.2年，在基地?fù)?dān)任行政職務(wù)或具備初級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱，所在部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校的科研教學(xué)、行政管理、信息化等工作。工作坊共發(fā)放問(wèn)卷10份，回收問(wèn)卷10份，問(wèn)卷有效回收率 100% ，專(zhuān)家積極系數(shù)較高。本研究 Ca，Cs，Cr 均為0.9，專(zhuān)家的權(quán)威程度較高。

（三）評(píng)價(jià)結(jié)果分析

1.崗位評(píng)價(jià)結(jié)果

崗位評(píng)價(jià)得分結(jié)果見(jiàn)表2，臨時(shí)保管室人員崗位總體的重要性均值為15.2，培育度均值為33.6，其中重要性均值最高的職責(zé)節(jié)點(diǎn)為A3，培育度均值最高的職責(zé)節(jié)點(diǎn)為A1，最重要的任務(wù)節(jié)點(diǎn)是A1-3和A1-4，最難培育的任務(wù)節(jié)點(diǎn)是A1-2。閱卷室人員崗位總體的重要性均值為10.7，培育度均值為17.8，其中重要性和培育度均值最高的職責(zé)節(jié)點(diǎn)都是B3，最重要的任務(wù)節(jié)點(diǎn)是B3-3，最難培育的任務(wù)節(jié)點(diǎn)是B3-1。站外人員崗位總體的重要性均值為12.5，培育度均值為26.4，其中重要性均值最高的職責(zé)節(jié)點(diǎn)為C5，培育度均值最高的職責(zé)節(jié)點(diǎn)為C6，最重要的任務(wù)節(jié)點(diǎn)是C3-2，最難培育的任務(wù)節(jié)點(diǎn)是C6-2。

以“標(biāo)桿值”為原點(diǎn)的各崗位分布情況見(jiàn)表3。總體來(lái)看，3個(gè)崗位的任務(wù)屬于重要難培育的16項(xiàng)，占比 43.25% ;次重要難培育1項(xiàng)，占比 2.70% ；次重要易培育8項(xiàng)，占比 21.62% ;重要易培育12項(xiàng)，占比32.43% 。也就是說(shuō)大部分任務(wù)都分布于象限1和象限4，即“重要性\"象限。象限2分布任務(wù)較少。象限3分布的任務(wù)較接近“培育度\"坐標(biāo)軸。工作分析法有效地將3個(gè)崗位的任務(wù)按照重要性和培育度進(jìn)行了劃分。具體來(lái)看，臨時(shí)保管室人員任務(wù)大部分分布在象限1（7/10）；閱卷室人員任務(wù)多數(shù)分布在象限3（5/12）象限4（5/12）；站外人員任務(wù)多數(shù)分布在象限1（7/15）象限4（6/15）。相對(duì)來(lái)看，臨時(shí)保管室的任務(wù)重要性較高和培育度較難。

2.崗位內(nèi)部任務(wù)分析

臨時(shí)保管室人員各項(xiàng)任務(wù)的重要性評(píng)分、培育度評(píng)分、問(wèn)卷排名、象限分布、滿分頻率、變異系數(shù)見(jiàn)表4。I值變異系數(shù)平均值為0.23，所有條目的協(xié)調(diào)系數(shù)KENDALLW值為 0.442，p=0.000^?? ，說(shuō)明專(zhuān)家評(píng)估意見(jiàn)協(xié)調(diào)性好，結(jié)果可取。該崗位的重要性維度均值為15.2，培育度維度均值為33.6，以（15.2，33.6作為原點(diǎn)進(jìn)行象限分類(lèi)（圖1）。任務(wù)條數(shù)為10條，重要難培育4項(xiàng)，占比 40% ；次重要難培育1項(xiàng)，占比 10% ；次重要易培育3項(xiàng)，占比 30% ；重要易培育2項(xiàng)，占比 20% 。

三、討論

（一）以崗位為中心判定工作重點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管控點(diǎn)

考試風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)多，又具不確定性、動(dòng)態(tài)性、偶然性等特點(diǎn)。深人研究考試風(fēng)險(xiǎn)管控不僅對(duì)營(yíng)造公平公正的社會(huì)環(huán)境產(chǎn)生直接影響，同時(shí)還關(guān)乎政府公信力問(wèn)題，確保考試安全對(duì)維護(hù)社會(huì)的長(zhǎng)治久安具有重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義8。因此，深入探究考務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防控、培養(yǎng)考務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)思維的意識(shí)與能力、提前預(yù)見(jiàn)可能的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并采取措施進(jìn)行預(yù)防和控制顯得尤為必要。考務(wù)人員需深刻意識(shí)到具備風(fēng)險(xiǎn)思維有著為整體工作保駕護(hù)航的意義，是考務(wù)工作能夠穩(wěn)步推進(jìn)的關(guān)鍵。以崗位職責(zé)和任務(wù)為中心，精準(zhǔn)識(shí)別所有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并對(duì)已識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果按照優(yōu)先級(jí)排序，以便集中考務(wù)管理及培訓(xùn)資源，這樣有利于切實(shí)把控考務(wù)工作整體流程和細(xì)節(jié)。分布在重要性維度的任務(wù)節(jié)點(diǎn)即為崗位人員需要重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，負(fù)責(zé)該項(xiàng)任務(wù)的考務(wù)人員需提高本任務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，意識(shí)到自己負(fù)責(zé)的工作任務(wù)對(duì)于整體考務(wù)工作的重要意義，每一項(xiàng)任務(wù)都是考試整體不可或缺的關(guān)鍵樞紐，認(rèn)真管控考試過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，嚴(yán)格管控逐項(xiàng)任務(wù)環(huán)節(jié)。

以臨時(shí)保管室人員為例，以“均值”為原點(diǎn)劃分象限，有6條任務(wù)節(jié)點(diǎn)落在重要程度較高的區(qū)域，且均與考試材料相關(guān)，是本崗位的核心任務(wù)。其中，A3-1和A3-2重要程度偏高，培育度稍低于均值，這兩項(xiàng)任務(wù)與一站成績(jī)密切相關(guān)，是銜接試卷交接和閱卷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在考試過(guò)程中應(yīng)格外關(guān)注可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)并采取全方位的管控措施，例如考前在工作方案、崗位工作流程中規(guī)范考試材料傳遞的時(shí)間、方式、人員、流程、路徑。以“防患于未然”為出發(fā)點(diǎn)，開(kāi)展考前、考中、考后各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的排查與管控，確保考試安全，方可營(yíng)造公平公正公開(kāi)的考試環(huán)境。

（二）以具體任務(wù)為錨點(diǎn)強(qiáng)化人員選拔與培訓(xùn)

考務(wù)人員的選拔與培訓(xùn)是考試組織準(zhǔn)備的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而考務(wù)管理專(zhuān)職人員少、兼職或借調(diào)人員多，是考試機(jī)構(gòu)的普遍現(xiàn)狀[。中醫(yī)類(lèi)別實(shí)踐技能考試每年舉辦一次，考生規(guī)模龐大，全國(guó)各基地需要大量考務(wù)人員作為人力資源支持，但每年新引進(jìn)的考務(wù)人員占比較高，人員流動(dòng)性強(qiáng)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，各年齡段考務(wù)人員對(duì)信息化等新技術(shù)的接受度和應(yīng)用能力存在差異]。因此，制定科學(xué)合理、實(shí)用性強(qiáng)的系統(tǒng)性培訓(xùn)材料是必要且迫切的。本研究方法將關(guān)鍵崗位工作抽象為職責(zé)節(jié)點(diǎn)和任務(wù)節(jié)點(diǎn)，形成輸出能力標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行象限分析，為有針對(duì)性地選拔和培訓(xùn)不同崗位的考務(wù)人員提供依據(jù)，確保考務(wù)工作人崗匹配。

具體來(lái)說(shuō)，分布在培育度維度數(shù)值較高區(qū)域的任務(wù)應(yīng)成為培訓(xùn)的重點(diǎn)。臨時(shí)保管室人員以“均值”為原點(diǎn)劃分象限時(shí)，有5條任務(wù)節(jié)點(diǎn)落在該區(qū)域，其中A1-2的重要性略高于均值但培育度遠(yuǎn)超均值，這體現(xiàn)該崗位要求人員熟悉各項(xiàng)材料，能按照保密要求完成接收清點(diǎn)，并做好全程的管理工作。因此，從選拔環(huán)節(jié)要注意配置經(jīng)驗(yàn)豐富、更為可靠的人員，培訓(xùn)時(shí)要加強(qiáng)保密制度、材料分發(fā)流程等核心環(huán)節(jié)。通過(guò)將崗位任務(wù)節(jié)點(diǎn)和職責(zé)節(jié)點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)應(yīng)工作流程、專(zhuān)業(yè)技能、工作方法[2]，以具體任務(wù)為錨點(diǎn)建立科學(xué)的培訓(xùn)體系，從能力本位出發(fā)[3，培訓(xùn)符合崗位要求的考務(wù)人員，保證考務(wù)管理的嚴(yán)謹(jǐn)性和協(xié)調(diào)性。

（三）以兩個(gè)維度為抓手優(yōu)化管理效能

在信息化高速發(fā)展背景下，考試領(lǐng)域逐漸引入信息化系統(tǒng)以輔助其高效運(yùn)行與智慧管理[4，為考試的公平公正保駕護(hù)航。引入新技術(shù)的同時(shí)，考務(wù)管理如不能及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整與優(yōu)化，將影響整體考試質(zhì)量。因此，基于新模式下的考務(wù)工作應(yīng)注重提高管理效能，合理配置人力資源，著力提升科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平，以保障考試平穩(wěn)有序運(yùn)行。通過(guò)對(duì)關(guān)鍵崗位的研究發(fā)現(xiàn)，崗位之間任務(wù)節(jié)點(diǎn)分布特征具有差異性，各崗位內(nèi)部核心任務(wù)突出，有利于管理者根據(jù)崗位特點(diǎn)采取有效措施。

以臨時(shí)保管室人員為例，以“均值”為原點(diǎn)劃分象限時(shí)，A1-1落在象限2，可由擔(dān)任該崗位的更高權(quán)限工作人員掌握，其余人員知悉即可。針對(duì)象限3內(nèi)的A2-1、A4-1、A5-1，可以適當(dāng)減少此類(lèi)任務(wù)的培訓(xùn)時(shí)間和內(nèi)容占比，也可以安排輔助人員完成。通過(guò)分析崗位輸出能力標(biāo)準(zhǔn)，能從全局視角實(shí)現(xiàn)人員合理分配，科學(xué)有效配置人力資源，確保考務(wù)管理的及時(shí)、準(zhǔn)確、高效[15]。

四、結(jié)語(yǔ)

本研究選取中醫(yī)類(lèi)別實(shí)踐技能考試中的3個(gè)關(guān)鍵崗位作為研究對(duì)象，采用DACUM工作分析法，確定職責(zé)節(jié)點(diǎn)和任務(wù)節(jié)點(diǎn)，探討在考務(wù)規(guī)范管理、風(fēng)險(xiǎn)管控、人員選拔與培訓(xùn)中的作用，為完善崗位設(shè)置、提高考務(wù)管理效能和考試質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。但本研究仍存在專(zhuān)家樣本量較小、征詢意見(jiàn)輪數(shù)單一、研究對(duì)象較為局限等不足，未來(lái)可以結(jié)合實(shí)踐技能考試考務(wù)工作實(shí)際，繼續(xù)開(kāi)展全部崗位系統(tǒng)性分析，嘗試構(gòu)建崗位選拔一培訓(xùn)一實(shí)施一評(píng)價(jià)的完整管理機(jī)制，助力醫(yī)師資格考試改革與發(fā)展。

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Research on the Competency Standard of Examination Positions Based on DACUMMethod

Yuan Mengru Zhao Tong Yang Yan Gao Yuan Cao Wei TianjinMedical Examination Center，Tianjin，300131

Abstract：To study the competency standards of the examinationstaff of Practical Skills Test in Physician Qualification Examination（Traditional Chinese Medicine）basedon the background of the full-process informationbased examination management system，DACUM method was used to determine the task lists of the three positions of temporary storage roompersonnel，invigilators，andoff-sitepersonnel.The taskswere ranked according to the expert evaluation results，and the coordinates of the position taskswere located inthe two dimensionsof importance and cultivation.Results showed that atotal of 17 responsibility nodes and 37 task nodes were formed for the three positions.The tasks of the three positions，important and dificult to cultivate，accounting for 43.25% ; the second important and difficult to cultivate，accounting for 2.70% ;the second important and easy to cultivate， accounting for 21.62% ; and the important and easy to cultivate，accounting for 32.43% . This study formed the output competency standardsof Practical Skills Test in Physician Qualification Examination（Traditional Chinese Medicine），and provided ideas and suggestions for improving the quality and efficiencyof examination work from the aspects of standardized examination management，risk control，personnel selection and training.

Key Words： Practical Skills Test of Traditional Chinese Medicine Physician Qualification Examination， DACUM Job Analysis，Job Responsibility，Job Competency，Examination Management

（責(zé)任編輯：吳茫）