多糖鐵復合物膠囊聯合生血寶顆粒治療妊娠期缺鐵性貧血的效果觀察

摘要：目的 探討多糖鐵復合物膠囊聯合生血寶顆粒治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床效果。方法 選取2024年1～11月醫院收治的80例妊娠期缺鐵性貧血患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組予以多糖鐵復合物膠囊治療，觀察組在對照組基礎上加用生血寶顆粒，比較兩組臨床療效、鐵代謝指標[血清轉鐵蛋白飽和度（TSAT）、血清鐵（SI）、轉鐵蛋白受體（STFR）、血清鐵蛋白（SF）]、紅細胞參數[血紅蛋白（Hb）、紅細胞分布寬度（RDW）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白（MCH）]及不良反應發生情況。

結果 觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后STFR水平低于對照組，SF、SI及TSAT水平均高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后MCH、Hb及MCV水平均高于對照組，RDW水平低于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 多糖鐵復合物膠囊聯合生血寶顆粒治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床效果顯著，可有效補充機體鐵元素，調節機體造血功能，且不會明顯增加不良反應。

關鍵詞：缺鐵性貧血；妊娠期；多糖鐵復合物膠囊；生血寶顆粒；紅細胞參數

缺鐵性貧血是妊娠期常見的一種貧血類型，主要因鐵攝入不足或吸收障礙所致。其臨床表現包括乏力、氣短、眼花等[1]。若未及時干預，可能加重母體癥狀，甚至增加胎兒生長受限、早產等不良妊娠結局的風險，對母嬰均可造成不良影響[2]。目前，多糖鐵復合物膠囊是治療妊娠期缺鐵性貧血常用藥物，能夠有效補充患者體內的鐵元素[3]。然而，長時間服用該藥物可能導致胃腸刺激、便秘等不良反應，因此單一用藥的臨床療效存在一定局限性。生血寶顆粒是一種補益類中成藥，由墨旱蓮、何首烏、桑椹、狗脊等中藥組成，具有滋補肝腎、益氣血之功效[4]。基于此，本研究旨在探討多糖鐵復合物膠囊聯合生血寶顆粒治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2024年1～11月醫院收治的80例妊娠期缺鐵性貧血患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。一般資料詳見表1。

納入標準：符合妊娠期缺鐵性貧血[5]的診斷標準；簽署知情同意書；近期未服用鐵補充劑；臨床資料完整。排除標準：合并其他原因造成的貧血；對本研究藥物過敏；伴有重要器官器質性病變；合并精神類疾病；存在語言障礙，無法正常溝通。

1.2 治療方法

兩組均給予常規營養干預，指導患者攝入含鐵食物，包括豆類、豬肝等。對照組予以多糖鐵復合物膠囊治療，口服，0.3 g/次，1次/d。觀察組在對照組的基礎上加用生血寶顆粒治療，口服，8 g/次，2～3次/d。兩組均持續治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組臨床療效：患者血紅蛋白＞110 g/L，且臨床癥狀明顯改善，為顯效；患者臨床癥狀有所改善，且血紅蛋白100～110 g/L，為有效；患者血紅蛋白＜100 g/L，且臨床癥狀無改善，為無效。總有效=顯效+有效。（2）比較兩組鐵代謝指標：治療前后，抽取兩組空腹靜脈血5 mL，離心，取上層清液，采用亞鐵嗪比色法檢測血清轉鐵蛋白飽和度（TSAT）、血清鐵（SI）水平，并采用酶聯免疫吸附法檢測可溶性轉鐵蛋白受體（STFR）、血清鐵蛋白（SF）水平。（3）比較兩組紅細胞參數：治療前后，抽取兩組空腹靜脈血5 mL，離心，取上層清液，采用全自動血細胞分析儀檢測血紅蛋白（Hb）、紅細胞分布寬度（RDW）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白（MCH）水平。（4）比較兩組不良反應發生情況：如腹痛、惡心、便秘、頭痛等。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率為95.00%，高于對照組治療總有效率75.00%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組鐵代謝指標比較

兩組治療前STFR、SF、SI及TSAT水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組治療后鐵代謝指標均明顯改善，觀察組治療后STFR水平低于對照組，SF、SI及TSAT水平均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組紅細胞參數比較

兩組治療前MCH、Hb、MCV及RDW水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組治療后紅細胞參數均明顯改善，觀察組治療后MCH、Hb及MCV水平均高于對照組，RDW水平低于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組不良反應發生情況比較

兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表5。

3討論

缺鐵性貧血是由妊娠期血容量增加導致鐵需求上升，而機體鐵攝入不足所引發的疾病[6]。妊娠期缺鐵性貧血早期無明顯癥狀，患者主要表現為皮膚蒼白，若未及時治療，隨著疾病進展可出現乏力、頭暈、心悸、氣短等癥狀，嚴重者甚至可能對母嬰結局造成不良影響。目前，臨床針對該病主要采取藥物治療手段，其中多糖鐵復合物膠囊是常用治療藥物，可有效緩解癥狀。然而，該藥物的副作用較多，且長期使用可能加重妊娠嘔吐，導致患者的服藥依從性降低，進而影響治療效果。有研究表明，生血寶合劑聯合蛋白琥珀酸鐵治療妊娠期缺鐵性貧血，能夠顯著改善母嬰結局[7]。另有研究表明，在妊娠期孕婦缺鐵性貧血的治療中，單用生血寶合劑即可有效調節血液學相關指標[8]。

紅細胞參數（如MCH、Hb、MCV、RDW）是評估紅細胞發育狀態的重要指標，RDW降低伴隨MCH、Hb、MCV升高表明紅細胞生成能力增強；鐵代謝指標（如STFR、SI、TSAT、SF）可反映機體的鐵代謝狀態，SI、TSAT、SF升高伴隨STFR降低表明鐵代謝狀況改善。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后STFR水平低于對照組，SF、SI及TSAT水平均高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后MCH、Hb及MCV水平均高于對照組，RDW水平低于對照組（P＜0.05）。提示多糖鐵復合物膠囊聯合生血寶顆粒可有效改善患者的鐵代謝指標，糾正貧血情況，提高治療效果。分析其原因，多糖鐵復合物膠囊的主要活性成分為鐵-多糖復合物，可增加患者體內的鐵元素儲備，促進血紅蛋白的合成，進而改善貧血癥狀。中醫將妊娠期缺鐵性貧血歸屬于“血虛”范疇，認為其病機主要在于妊娠失養、胃氣虛弱。因此，患者多表現出體虛、乏力等癥狀。生血寶顆粒是一種中藥方劑，其組方中黃芪具有生津養血、補氣升陽之效，可改善氣短、虛脫等癥狀；墨旱蓮涼血止血，能夠改善身體無力、頭暈等癥狀；女貞子滋補肝腎；何首烏具有補肝益精、滋血養肝之效，可提高機體抵抗力；白芍能平肝止痛、養血調經；狗脊可通絡止痛；桑椹補血滋陰、生津潤燥，可以增強患者機體免疫力。方內多組分協同增效，能夠促進鐵元素的吸收，改善鐵的利用，調節造血功能。另外，本研究顯示兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。提示多糖鐵復合物膠囊聯合生血寶顆粒的治療方案具有較高的安

全性。

綜上所述，多糖鐵復合物膠囊聯合生血寶顆粒治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床效果顯著，可有效補充機體鐵元素，調節機體造血功能，且不會明顯增加不良反應。

參考文獻

[1]王奮勤，梁娟麗，王苗苗，等.生血寶合劑輔助治療妊娠期缺鐵性貧血效果及對孕婦MCV、SF及妊娠結局影響[J].中國計劃生育學雜志，2020，28（7）：1053-1055，1063.

[2]王雪姣，李巧，王慧玲.生血寶合劑聯合琥珀酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的效果及對COX-1、COX-2表達的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2024，9（11）：9-12.

[3]孫利，吳寧莉，王林，等.蛋白琥珀酸鐵口服溶液與多糖鐵復合物膠囊治療妊娠期缺鐵性貧血療效及對妊娠結局影響對比研究[J].陜西醫學雜志，2022，51（2）：226-229.

[4]李巧會，宋玉琴.生血寶顆粒聯合鐵制劑對妊娠中晚期缺鐵性貧血孕婦血液指標的影響與安全性分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2021，5（6）：18-20.

[5]中華醫學會圍產醫學分會.妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南[J].中華圍產醫學雜志，2014，35（7）：451-454.

[6]趙小燕.益血生膠囊聯合蛋白琥珀酸鐵治療妊娠期缺鐵性貧血的療效及對患者鐵代謝指標的影響[J].反射療法與康復醫學，2024，5（19）：177-179，183.

[7]唐凌，楊志玲，王愚.生血寶合劑聯合蛋白琥珀酸鐵對不同程度妊娠缺鐵性貧血血液指標及母兒結局的影響[J].湖北中醫藥大學學報，2022，24（2）：78-80.

[8]柯桂花，張紅，唐麗芳.生血寶合劑聯合右旋糖酐鐵分散片治療妊娠期孕婦缺鐵性貧血的臨床研究[J].黑龍江醫學，2020，44（5）：629-631.