林沛湘治慢性腎炎驗方安腎湯

林沛湘（1906—1998），廣西中醫學院教授，首批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。其經驗豐富，擅治內科雜病及眼科疾病，尤以治療慢性肝炎、腎炎等病有獨到造詣。現將其治療慢性腎炎驗方安腎湯分享如下，以饗讀者。

組成：蓮子肉20克，芡實20克，懷山藥20克，茯苓20克，冬蟲夏草10克，黨參20克，黃芪20克，杜仲10克。

功效：滋養脾腎，補益氣血，消蛋白尿。

主治：慢性腎炎，食欲不振，疲乏無力，腰酸腿軟，頭暈眼花，尿中蛋白、管型、紅細胞未能改善，作為治療及善后的預防復發。

用法：每日1劑，水煎服。

方解：慢性炎病位以脾腎為主，腎為先天之本，脾為后天之本，不論急慢性，到了末期，非從脾腎論治不為功。蓮子養心，益腎、補脾，《本草綱目》謂：“蓮之味甘，氣溫而性澀，稟清香之氣，得稼穡之味，乃脾胃之果也，土為元氣之母，母氣既和，津液相成，神乃自生。”芡實固腎補脾，《本草經百種錄》云：“芡實淡滲甘香，則不傷濕，質粘味澀，而不滑澤肥潤，則不傷于燥，凡脾胃之藥，往往相反，而此相成，故尤足貴也。”懷山藥健脾、補肺、固腎，《本草正》云：“山藥，溫補而不驟，微香而不燥。”《本草求真》云：“然山藥之陰，本有于芡實，而芡實之澀，更有甚于山藥；且山藥兼補肺陰，而芡實則止于脾腎而不及于肺。”茯苓滲濕利水，益脾和胃，《本草正》謂：“茯苓，能利竅去濕，利竅則開心益智，守濁生津；去濕則逐水燥脾，補中健胃。”四味配合，能補肺腎健脾胃。在閩南，民眾常用于病后滋補之藥，味淡而甘，化膀胱之氣，氣化而小便利。如氣虛則加人參、黃芪，如虛損氣虛可加冬蟲夏草，《重慶堂隨筆》謂：“冬蟲夏草，具溫和平補之性。”《本草從新》云其：“甘平，保肺、益腎補精髓。”

加減：陽微陰脫、呼吸急促、脈細，加高麗參10克（另燉）、蛤蚧尾1對、肉桂2克（合研末安腎湯沖服）；如腎陽不足、腰痛腳弱，金匱腎氣丸10克，安腎湯送服，每日2次；如腎虛腰痛腳腫、小便不利，金匱腎氣丸10克，安腎湯送服，每日2次、如陽虛氣虛、嘔惡腹脹、心悸不寧，右歸丸10克，安腎湯送服，每日2次；食少便溏、脘腹脹滿，香砂六君丸10克，安腎湯送服，每日2次。

按語：本方以養為主，養心、養脾、養腎，冀心氣旺，脾氣健，腎氣充，正復邪氣自除，乃治本之法，可以久用，值得師法。

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）