圍手術期的中醫護理適宜技術有哪些？

圍手術期是一個綜合性的過程，它涵蓋了手術前準備、手術實施過程及手術后的恢復階段，也被廣泛稱為手術的整個周期。這一過程起始于患者被確定需要接受手術治療的節點，并一直延續到與該手術相關聯的所有治療步驟基本告一段落之際。在當代醫學領域，手術扮演著舉足輕重的角色，其核心目的是通過切除病變組織、修復受損部位，在局部乃至細胞層面精確地對疾病進行治療。然而，手術自身帶有創傷性質，這一特點使圍手術期的診療工作具有獨特性。面對原發疾病與手術造成的雙重影響，患者會因個體基礎狀況、疾病種類、病程階段及手術類型的不同，在圍手術期間呈現出復雜且多樣的癥狀或臨床表現。

中醫護理適宜技術也被稱為“中醫經典療法”或“中醫適用療法”，是構成傳統醫學不可或缺的重要部分。這一技術體系內涵豐富、實用性顯著，歷史悠久且安全可靠，經過歷代醫學家們的不斷鉆研與貢獻，已經演化為一個全面而系統的理論體系，至今仍在廣泛應用。在中醫思維模式的引領下，中醫護理適宜技術通過實施個體化的辨證施治過程，開展針對性的辨證護理，已被廣泛采納并應用于臨床實踐。該技術憑借簡練、高效、實用、經濟的特點，充分展現中醫的精髓及其核心價值。那么，在圍手術期，中醫護理適宜技術的應用具體體現在哪些方面呢？

中醫護理適宜技術的分類

針法類技術：通過運用針灸器具在患者身體的相應穴位上施加刺激，旨在實現輔助治療的功效。針具種類繁多，如梅花針、火針、頭針、耳針等；針刺的手法包括提插法、捻轉法等。針刺療法的應用形式多樣，主要包括火針療法、電針療法、體針治療及放血療法等多種類型。

灸法類技術：艾灸療法歸類于灸法技術范疇，它借助點燃艾絨或其他特定藥材，直接或間接地對人體穴位產生刺激作用。

手法類技術：主要通過運用各種技巧產生療效，包括足底按摩、捏脊療法、背部調理、涌泉穴按壓，以及小兒推拿等多種治療手段。

中醫外治技術：中醫的外治法范圍廣泛，包括藥浴、香薰療法、敷貼治療、中藥蠟療及臍部療法等多種技術手段。

中醫內服法：中醫的內服方法包括方劑的運用、中藥霧化吸入療法、中藥茶飲調理、藥酒療法及藥膳食療等。

常見中醫護理適宜技術有哪些？

（一）針刺療法

在中醫領域，針刺是一種被廣泛應用的治療方式，此療法利用形態多樣的金屬針具，結合豐富的操作技巧，對身體上特定的穴位加以刺激。針刺療法借助經絡與腧穴的傳導效應，有效調控人體的臟腑機能及氣血循環，進而達成治療疾病的目的。例如，患者在接受肛腸科手術、婦產科盆腔手術及骨科腰髖區域手術后，往往會面臨排尿功能障礙的困擾。其核心病理機制是氣虛導致的尿液排出動力不足，或氣機受阻而無法順暢運行。在準確辨析虛實狀況后，可以采用針刺療法作為治療手段。此外，采用針刺療法作為輔助鎮痛的手段，能夠減輕對麻醉藥物的依賴程度，進而有效緩解因麻醉導致的不良反應。

（二）中藥內治法

內治法是通過讓患者口服中藥來達到治療目的的一種醫學治療方式。在開具藥方時，必須高度重視藥物之間的配伍，以及用藥過程中的禁忌事項。例如，在進行甲狀腺手術后，患者往往會遇到發聲異常的情況。在初期階段，這一現象主要由氣郁、血癡、痰濁、熱毒等實證因素堵塞喉部;后期則主要表現為氣陰兩虛，喉部得不到足夠的滋養。針對此狀況，依據辨證施治的原則，可輔以內服具有利咽開音作用的中藥治療。冠心病介人手術后，患者常會出現難以緩解的胸悶、胸痛等癥狀。其總體病理機制特征為本虛標實，本虛體現在氣虛、血虛、陰虛及陽虛等多個層面，而標實則包含血瘀、痰濁阻滯、氣機不暢及寒邪凝滯等實證要素。針對此類情況，治療時主要采用以益氣通絡為主的中藥方劑。

（三）耳穴壓豆

耳穴壓豆療法是一種簡便的外治療法，僅需在耳部施加貼壓刺激，即可達到治療效果，展現出操作簡易、療效顯著、安全可靠、經濟實用且無創等諸多優勢。此療法將王不留行籽、萊菔子、白芥子等草藥籽或磁珠等圓形物質加工成丸狀，依據中醫的辨證施治原則，精準地選取并貼壓于耳廓上的特定穴位、反應區及刺激點。適度地運用按、捏、壓等手法對耳穴進行刺激，可引發耳部產生酸、麻、脹、痛等感覺，進而通過經絡的傳導作用，實現預防與治療疾病的自的。例如，手術前，部分患者會出現焦慮情緒和睡眠障礙，這些狀況可能會延緩康復進程，并增加惡心、嘔吐等不良反應的風險；手術后傷口處的疼痛亦會引發失眠，進一步擾亂內分泌平衡，甚至影響臟腑的正常功能，對患者的術后康復造成不利影響。耳穴壓豆療法在手術前能有效調節神經系統的平衡，在手術后能發揮鎮靜作用并減輕疼痛。

（四）穴位貼敷

穴位貼敷療法是以中醫經絡理論為基石，依據患者的具體病情精選藥物，將藥物研成粉末后，可加水、蛋清或蜂蜜調制成糊狀，也可加入黃醋、油脂等制成藥膏、丸藥等形式，或直接將中藥湯劑煎熬成膏，以應用于臨床治療。將準備好的藥物直接涂搽于患者的患處或選定的穴位。例如，對于經歷手術后長期臥床的患者及高齡患者，由于其腸胃蠕動能力下降，容易引發便秘，這對他們的術后恢復產生了不良影響。運用穴位貼敷療法，藥物能通過穴位滲透皮膚，深入臟腑，直接作用于病灶，進而激發全身經絡的氣血運行，達到振奮機體正氣、調節陰陽平衡的作用。

（五）中藥熱奄包

中藥熱奄包的作用機制是將藥物加熱后，在腹部實施往復熨燙或旋轉熨燙，利用溫熱的刺激，使藥性透過皮膚毛孔滲透至經絡、血脈及臟腑中，旨在驅散體內寒氣、調暢氣機。此方法對于腹部手術后的患者具有顯著效果。因為手術過程中胃腸可能直接受到寒邪侵襲，使寒氣凝結、氣機阻滯，進而引發排氣不暢或排氣功能喪失的問題。運用中藥熱奄包治療，能夠幫助腹部手術患者快速恢復腸道蠕動功能，縮短恢復時間。

（六）艾灸

艾灸療法是中醫傳統外治療法之一，其操作要點是將艾絨制成的艾條或艾炷點燃，通過燃燒產生的溫熱效應刺激人體特定穴位或病患處。此療法旨在激活經絡之氣流通，從而達到預防與治療疾病目的的醫療手段。根據中醫學理論，手術被視為一種金刃所致的創傷，會對身體造成損傷，引起精氣耗損、氣血運行不暢及腹部氣機阻滯，從而進一步引發氣滯血瘀、腹脹等臨床表現。艾灸療法憑借艾火的溫熱作用及艾絨的滲透特性，通過經絡傳導機制，實現經絡的通暢與胃腸氣機的調整，旨在調和陰陽氣血平衡，促使胃腸蠕動恢復至正常狀態。

（七）經穴推拿

經穴推拿技術是以按法、點法、推法、叩擊法等手法作用于經絡腧穴，通過局部或穴位刺激，激發人體經絡之氣，以達到通經活絡、祛邪扶正的目的。其手法滲透力強，可以放松肌肉、滑利關節、強筋健骨、散寒止痛、健脾和胃、消食導滯、扶正祛邪，起到預防疾病、保健、促進疾病康復的目的。經穴推拿適用于各種急慢性疾病所致的痛癥，如頭痛、肩頸痛、腰腿痛、痛經，以及失眠、便秘等癥狀。

（八）腕踝針

腕踝針療法是一種別具一格的針刺方法，此方法的操作要點在于選取腕部與踝部的特定穴位實施皮下淺刺，以達到治療疾病的自的。此項技術屬于中醫領域的“三新\"技術范疇，其誕生與演進深受中醫經絡學說中皮部理論的深刻啟迪與影響。此項技術因具備穴位選擇精簡、療效顯現快及患者承受痛苦輕微等諸多優勢，在臨床實踐中得到了廣泛的應用。腕踝針技術將人體細分為12個區域，其中每側腕部與踝部各設定6個針刺點位，依據各穴位區域所對應的適應證，實施相應的皮下淺層針刺治療。針對骨科術后的患者，采用腕踝針療法能夠有效減輕其疼痛感覺。

（九）中藥熏洗

將中藥熬制成湯液后，利用熏蒸或淋洗的手段作用于病灶部位或特定穴位皮膚，促使藥力與溫熱之力穿透皮膚，深入體內，以達到促進氣血循環、調節經絡的目的。根據應用部位與具體方式的差異，中藥熏洗可以細化為手部熏洗、足部熏療、眼部熏洗及坐浴熏療等多種類型。在實際操作中，一般優先采取熏蒸的方式，待藥液溫度降低后，再進行淋洗。此療法能有效促進血液循環，幫助消散瘀血，疏通經絡以減輕疼痛，清除熱毒并調節體內濕熱狀態，同時兼具利尿消腫的作用。針對骨科術后所產生的運動及感覺功能受損狀況，可以采用中藥熏洗的方式進行康復性治療。

編輯：王菁菁