乳腺疾病知多少：常見類型與預防策略

乳腺疾病是源于乳腺腺體、脂肪、淋巴、血管、乳頭等乳腺相關組織的疾病，是女性健康領域的重要議題。在現代社會，乳腺疾病的發病率逐年上升，嚴重威脅著女性的身心健康。因此，了解乳腺疾病的常見類型及預防策略顯得尤為重要。本文詳細探討乳腺疾病的分類、癥狀、診斷方法和預防策略，旨在幫助廣大女性更好地了解乳腺健康，采取科學、合理的預防措施，守護自身健康。

乳腺疾病的常見類型

(一)增生性疾病

增生性疾病是常見的乳腺疾病之一，主要表現為乳房疼痛和乳腺腫塊。乳腺增生是由于乳腺組織在雌激素的刺激下過度生長所致，雖然大多數情況下是良性的，但仍需密切關注，因為部分增生性病變有惡變為乳腺癌的風險。

(二)腫瘤性疾病

腫瘤性疾病分為良性腫瘤和惡性腫瘤。常見的乳腺良性腫瘤有乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫和乳腺良性分葉狀腫瘤，惡性腫瘤主要是指乳腺癌和乳房肉瘤。 ① 乳腺纖維腺瘤：多見于年輕女性，通常表現為單個或多個無痛性腫塊，邊界清晰，表面光滑，質地韌實，活動度好。 ② 乳腺囊腫：乳腺內充滿液體的囊性結構，可單發或多發，觸診時有波動感。通常，乳腺囊腫為良性，不會對身體造成嚴重的危害。然而，部分囊腫會隨著時間的推移而逐漸增大，引起乳房疼痛、腫脹等不適。此外，雖然乳腺囊腫本身惡變的概率較低，但仍需定期檢查，以便及時發現和處理。③ 乳腺癌：可分為特殊類型乳腺癌(如黏液癌、小管癌、乳頭狀癌等）和非特殊類型乳腺癌（如浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌等）。乳腺癌的早期癥狀尚不明顯，常見的有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等。

(三)炎癥性疾病

炎癥性疾病分為特異性炎癥和非特異性炎癥，包括乳房結核、急性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎等。① 乳房結核：乳房的一種慢性特殊性感染，由結核分枝桿菌引發，常見于哺乳期女性，其癥狀包括乳房腫塊、溢液和全身中毒癥狀，如午后低熱、盜汗等。治療時，除了針對乳房局部病變進行處理外，還應進行全身抗結核治療。 ② 急性乳腺炎：常因表皮破損感染細菌或細菌直接侵入乳腺導管引起感染，多見于哺乳期女性，表現為乳房紅腫、疼痛、發熱等癥狀。 ③ 漿細胞性乳腺炎：一種非細菌感染的乳腺炎癥，病因不明，可能與乳腺導管擴張、導管內脂質分泌物積聚有關，表現為乳房有腫塊、疼痛、乳頭溢液等癥狀。

(四)先天性疾病

先天性疾病是指患者在出生時就已存在的乳腺異常或缺陷。此類疾病同樣種類繁多，其中較為常見的有先天性乳頭內陷和先天性多乳頭癥等。 ① 先天性乳頭內陷：指乳頭未能正常發育并突出于乳房表面，而是向內凹陷于乳暈之中。此種異常不僅影響乳房的美觀，還會對哺乳功能造成不良影響，患者會因乳頭內陷而難以有效哺乳，甚至引發乳腺炎等并發癥。 ② 先天性多乳頭癥：一種罕見的先天性疾病，患者擁有超過正常數量的乳頭和乳暈。此種異常雖不會對患者的健康造成直接威脅，但會對乳房的外觀和患者的心理狀態造成一定影響。

乳腺疾病的診斷方法

(一）病史詢問和體格檢查

醫生會詳細詢問患者的病史，包括月經史、生育史、哺乳史、家族遺傳史等，并進行全面的體格檢查，重點檢查乳房的形態、大小、對稱性、皮膚有無凹陷或水腫、乳頭有無溢液或內陷等。

(二)影像學檢查

① 乳腺超聲：一種無創、無輻射的檢查方法，適用于所有年齡段的女性，特別適用于哺乳期女性和年輕女性。乳腺超聲可清晰顯示乳腺內的結構，幫助識別腫塊、囊腫等病變。 ② 乳腺鉬靶X線攝影：乳腺癌篩查的重要手段，借助X射線對乳腺進行投照，可以顯示乳腺內的微小鈣化灶和腫塊，對乳腺癌的早期發現具有重要意義。但需要注意的是，乳腺鉬靶X線攝影對致密型乳腺的顯示效果不佳，需要結合其他檢查手段。 ③ 乳腺磁共振成像：一種高度敏感的乳腺檢查方法，適用于高危人群、乳腺癌家族史患者、乳腺鉬靶X線攝影和超聲檢查無法明確診斷的病例。乳腺磁共振成像可以三維立體地觀察乳腺內的病變，提供病灶的形態特征和血流動力學情況。

(三)組織病理學檢查

組織病理學檢查是乳腺疾病診斷的金標準，通過細針穿刺活檢、真空輔助乳腺微創旋切活檢或手術切除活檢等方法獲取病變組織，進行顯微鏡下的觀察和診斷。該檢查手段可以確定病變的性質、類型和分級，為制訂治療方案提供重要依據。

乳腺疾病的預防策略

（一）保持健康的生活方式

① 規律的作息：長期熬夜、睡眠不足易導致內分泌紊亂，增加乳腺疾病的風險。因此，保證充足的睡眠時間，有助于身體的修復和免疫功能的維持。② 適量的運動：適度的身體活動可促進血液循環，增強免疫力，幫助維持身體的整體健康。建議每天進行至少30分鐘的中等強度運動，如快走、慢跑、游泳等。 ③ 避免不良習慣：吸煙和過量飲酒均是乳腺疾病的危險因素。吸煙易導致體內雌激素水平升高，增加乳腺癌的風險；而過量飲酒則會損害肝臟功能，影響雌激素的代謝和排泄。因此，應盡量避免吸煙和過量飲酒。

（二）定期進行乳腺檢查

定期進行乳腺檢查是早期發現乳腺疾病的有效手段。女性應根據年齡和自身健康狀況，定期進行自我檢查和專業的乳腺篩查。 ① 自我檢查：可以幫助女性了解自身乳腺的變化，及時發現異常情況。建議在每月月經結束后的7天內進行自查，注意觀察乳房的形態、大小、對稱性、皮膚有無凹陷或水腫、乳頭有無溢液或內陷等。如發現異常，應及時就醫。 ② 專業篩查：包括乳腺超聲、乳腺鉬靶X線攝影等檢查方法。建議40歲以上的女性每年進行1次乳腺鉬靶X線攝影檢查；40歲以下的女性如有高危因素或可疑病灶，可選擇進行乳腺超聲檢查。定期檢查可以在疾病早期階段進行干預，提高治愈率和生存率。

(三)合理飲食

合理飲食對預防乳腺疾病至關重要。飲食應以多樣化和均衡為原則，增加新鮮水果、蔬菜、全谷物和優質蛋白質的攝入，減少高脂肪、高糖分和加工食品的攝人。 ① 增加抗氧化劑攝入：富含抗氧化劑的食物有助于降低乳腺癌的風險。建議多吃富含維生素C、維生素E、硒等抗氧化劑的食物，如柑橘類水果、草莓、藍莓、堅果、全谷物等。 ② 適量攝入 ω-3 脂肪酸： ω_ω⁽⁰⁾-3 脂肪酸有助于維持乳腺健康。建議每周至少吃2次富含 ω-3 脂肪酸的食物，如深海魚、亞麻籽、核桃等。 ③ 減少高脂肪、高糖食物攝入：高脂肪、高糖食物易導致體內雌激素水平升高，增加乳腺疾病的風險。

（四）控制體重

控制體重在預防乳腺疾病中扮演著至關重要的角色。肥胖不僅影響個人的外貌和自信心，更與多種疾病的發生、發展相關，其中乳腺癌便是備受關注的一種。肥胖之所以會增加乳腺疾病的風險，主要是因為過重的體重會導致體內雌激素水平異常升高。雌激素是一種對乳腺組織有重要影響的激素，其水平的高低直接影響著乳腺的健康狀態。當雌激素水平過高時，乳腺細胞會受到過度刺激，進而增加癌變的風險。因此，在日常飲食中，應注重食物的多樣性和均衡性，控制總熱量的攝入。避免暴飲暴食；適量的運動可以促進新陳代謝，消耗多余的熱量，有助于維持健康的體重；定期監測體重變化，可以及時了解自身體重狀況，如有體重增加的趨勢，應及時調整飲食和運動計劃，避免肥胖的發生。同時，也要關注身體其他方面的變化，如腰圍、臀圍等，以全面評估自身的健康狀況

(五)減少壓力

心理壓力與身體健康密切相關，長期的心理壓力易對乳腺健康產生負面影響。因此，學會有效地管理壓力，不僅是為了提高生活質量，更是維護乳腺健康的重要一環。 ① 學會放松：在日常生活中，學會運用放松技巧緩解壓力。深呼吸是一種簡單而有效的放松方法，緩慢而深長的呼吸可以幫助女性放松緊張的神經，減輕身體的應激反應。冥想和瑜伽則是更深層次的心靈修煉，可引導女性專注于當下，排除雜念，達到身心的和諧統一，從而有效緩解心理壓力。 ② 保持良好的溝通：與家人和朋友保持良好的溝通，分享彼此的感受和困擾。通過傾訴和交流，人們可以獲得情感上的支持和理解，有助于緩解心理壓力。 ③ 培養興趣愛好：培養自己的興趣愛好，如閱讀、繪畫、音樂等，有助于轉移注意力。同時，興趣愛好還能豐富生活內容，提高生活質量。

編輯：張宇