當乳腺科“醫生媽媽”遭遇急性乳腺炎

作為一名有10年臨床經驗的乳腺科醫生，我曾堅定地認為，專業知識足以讓我避開哺乳期的常見困擾。然而，在我自己為期兩年的哺乳旅程中，竟先后經歷了4次乳腺炎發作——每一次都伴隨著劇烈的乳房腫痛和高熱。即便深譜乳腺炎的發病機制，面對炎癥的迅猛攻勢，專業知識有時也難以完全招架。

這段特殊的經歷讓我更能體會哺乳媽媽的焦慮：乳汁顏色改變，還能繼續喂奶嗎？發燒會導致母乳變質嗎？哺乳期能否服用退燒藥？頑固的腫塊遲遲不消，會不會癌變？這些縈繞在心頭的疑問，亟須科學解答。

識別乳腺炎的信號

哺乳期乳腺炎是在乳汁淤積基礎上引發的乳腺組織炎癥反應，可伴隨或不伴隨細菌感染。其典型表現為乳房局部疼痛、排乳不暢、乳腺局部出現腫塊，以及乳房皮膚出現紅、腫、熱、痛。全身癥狀則包括發熱、畏寒、頭痛和倦怠乏力。

值得注意的是，發熱并非診斷的絕對標準。即使體溫正常，只要哺乳期乳房出現明確的腫塊并伴有疼痛，結合其他局部炎癥表現，臨床上即可診斷為乳腺炎。這種認識對早期干預至關重要——很多哺乳期媽媽因未出現發熱而延誤處理，結果導致炎癥快速發展。

探尋炎癥的幕后推手

任何阻礙乳汁順暢排出的因素，都可能成為產生炎癥的導火索。臨床觀察發現，乳腺炎最常見的誘因中，哺乳技術問題居首位，如嬰兒食接姿勢不當，無法有效排空乳汁；舌系帶過短，限制嬰兒吸吮效率等，都會造成局部乳汁滯留。

其次，乳房持續受壓也是隱形推手——側睡壓迫，穿著過緊的內衣或文胸，乘坐汽車時用安全帶長時間束縛，嬰兒無意識踢撞，甚至不當的暴力通乳按摩，都可能損傷乳腺組織或阻塞導管。

再次，生活中的小變化也要注意。乳汁分泌過多，超出嬰兒需求；夜間漏喂，導致哺乳間隔意外延長；母嬰突然分離，打亂哺喂規律；母親身心俱?；蚯榫w低落，抑制排乳反射，都可能打破供需平衡。尤其要警惕“斷星式斷奶”——驟然停止哺乳，會使大量乳汁淤積在腺泡中，成為細菌絕佳的培養基。

回顧我自己患乳腺炎的經歷，夜間漏喂導致哺乳間隔被迫延長，就是最主要的誘發因素。

享受哺乳的獨特過程

經過系統治療后，絕大多數乳腺炎能在48小時內顯著改善；乳房疼痛明顯減輕，體溫雖未必立即復常，但發熱峰值下降、間隔延長。腫塊消退通常需要更長時間，淤積的乳汁被逐步吸收替代的過程，可能要持續"1-2"周。

不要因為過度擔心腫塊的存在而尋求快速消除，只要疼痛緩解、體溫正常、腫塊質地變軟且無增大趨勢，就說明炎癥已經得到有效控制，繼續按需哺乳，腫塊會隨著日常哺喂悄然變小直至消失。

哺乳期乳腺炎的發病率高達"10%-33%"，是很多媽媽都要經歷的挑戰。即使身為乳腺科醫生，我也本能幸免。但是，每一次經歷都印證了科學應對的有效性，及時疏通、合理用藥、堅持哺喂，乳腺炎完全可以被成功化解。

乳汁的顏色變化、短暫的發熱、用藥的謹慎，都不應成為剝奪親子珍貴哺乳時光的理由。掌握科學知識，便能撥開迷霧，以更從容的心態享受這段無可替代的親密旅程。哺乳不僅是營養的傳遞，更是愛的紐帶。