炎炎夏日防中暑

盛夏來臨，醫院里中暑的患者也逐漸多了起來。很多人只是聽說過中暑，并不知道什么是真正的中暑，也不知道中暑的嚴重性。中暑是高溫、高濕環境導致人體體溫調節功能失衡，熱量蓄積在體內引發的一系列生理損害，嚴重時可導致多器官功能衰竭甚至死亡。所以，大家不要以為中暑后回家休息就好了，一定要提高警惕、科學處理。

中暑是個漸進的過程

中暑是一個漸進的過程，可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑，不同階段的患者癥狀不同，處理方式也各不相同。

先兆中暑

先兆中暑的主要表現是大量出汗、口渴、乏力、頭暈，或者出現肌肉痙攣如小腿抽筋，體溫一般正常或輕度升高（低于38攝氏度），可能伴有惡心、注意力不集中。此時，身邊人要立即將患者轉移到陰涼通風處，補充含電解質的飲料，如運動飲料、淡鹽水等，同時松開衣物，用濕毛巾降溫，避免繼續劇烈運動。

輕度中暑

輕度中暑者會出現體溫升高（38-40攝氏度）、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏快而弱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，甚至可能出現一過性暈厥。出現這種情況時，身邊人要幫患者迅速降溫，比如將其轉移至陰涼處，脫去多余衣物，用冷水擦拭或敷冰袋于頸部、腋窩等處，及時補充水分，補水時注意少量多次，避免一次性大量飲水。如果上述癥狀未見明顯緩解或加重，患者可能發展為重度中暑，需緊急就醫。

重度中暑

這是中暑比較嚴重的階段，包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。

熱痙攣，多見于青壯年健康人群，表現為在高溫環境下進行訓練時，訓練過程中或訓練后出現短暫、間歇發作的肌肉抽動，一般持續時間為3分鐘。患者常沒有明顯的體溫升高，可能與大量出汗的情況下只補充水分、不補充鹽分，體內大量缺鈉或者過度通氣有關。

熱衰竭，多見于老年人、兒童和慢性疾病患者，常表現為多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐等。此時，患者體溫升高，無明顯神經系統損傷表現。如不能及時診治，患者可發展為熱射病。

熱射病，中暑最嚴重的類型，分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病兩類。勞力型熱射病多見于健康的年輕人，長時間暴露于高溫、高濕、無風的環境中，進行高強度訓練或重體力勞動一段時間后，可出現發熱、頭痛或忽然暈倒、神志不清等，繼而體溫迅速升高，達到40攝氏度以上，出現譫妄、嗜睡和昏迷等。非勞力型熱射病常發生于年老體弱者、嬰幼兒和慢性疾病患者，一般發病較慢。剛開始，患者的癥狀不容易被發現，1-2天后癥狀加重，出現神志模糊、譫妄、昏迷等癥狀，體溫可高達40-42攝氏度。這類患者可伴有橫紋肌溶解、急性腎衰竭、急性肝損害、彌散性血管內凝血等多臟器功能衰竭等表現，病情惡化快，病死率極高。遇到這種情況，身邊人要立即撥打急救電話，盡快將患者送往醫院。

容易中暑的幾種情況

中暑的發生與環境因素、個體狀況、行為習慣等密切相關，以下情況容易誘發中暑，大家需要特別警惕。

高溫高濕環境 當氣溫高于32攝氏度、濕度高于60%時，汗液蒸發散熱受阻，體溫易快速上升而發生中暑。無風或通風不良的環境如密閉房間、地下室、車內等，會加劇熱量積聚，也容易引發中暑。注意，濕熱天氣如桑拿天，比干熱天氣更容易引發中暑。

高強度體力活動 建筑工人、農民、快遞員、消防員、運動員等，長時間在戶外暴曬，加上高強度的體力活動，容易引發勞力型熱射病。

特殊人群風險高 老年人的體溫調節功能退化，常伴有慢性疾病如高血壓、糖尿病等，加上生活習慣問題，如不喜歡使用風扇、空調等散熱設備，或是有某些特殊情況，如有時體溫已經升高而老年人自己渾然不覺，容易發生中暑。嬰幼兒的體溫調節中樞尚未發育完善，且無法正確表達自身感受，有的家長還習慣給孩子包裹嚴實，容易引發中暑。孕婦身體的代謝率高，且孕期體溫會略高于其他時期，從而更容易發生中暑。肥胖者由于脂肪隔熱，且散熱效率低，容易出現體溫過高。慢性疾病患者如心臟病、甲亢、精神疾病患者，比正常人更容易發生中暑。

不良行為或習慣 水分補充不足，如長時間不喝水，或僅喝高糖飲料，會加速脫水。穿不透氣的緊身衣、防護服，或嬰幼兒被包裹太厚的情況，都容易發生中暑。飲酒或喝含咖啡因的飲料，因酒精利尿可導致脫水，咖啡因可能加速心率和代謝，使體溫升高。睡眠不足或疲勞，會導致身體抵抗力下降，耐熱能力也會下降。

預防中暑有妙招

中暑是可以有效預防的，關鍵在于避免高溫暴露、合理補水、增強適應能力。以下是具體措施。

1.高溫時段避免外出。

上午10時至下午4時陽光最強烈，大家要盡量待在陰涼處或空調環境中。必須外出時，注意戴寬檐帽、太陽鏡，使用防曬霜，穿淺色、寬松、透氣的衣物。

2.合理改善高溫環境。

注意保持室內通風，可使用風扇、空調（建議設置在26攝氏度左右），避免密閉空間長時間溫度過高。不要將兒童、寵物單獨留在車內，即使開車窗，車內溫度仍可快速升至50攝氏度以上。停車時使用遮陽簾，上車前先開窗通風降溫。

3.科學調整活動強度。

避免在高溫下進行劇烈運動，如跑步、打球等，夏季宜選擇清晨或傍晚進行鍛煉。循序漸進地適應高溫，參加軍訓者、戶外工作者可逐步增加高溫暴露時間，每天增加20%-30%。

4.注意及時補充水分。

不要等到口渴了才喝水。在天氣炎熱的環境下，每小時要喝200-300毫升水。可以飲用淡鹽水、電解質飲料，或者椰子水、綠豆湯等天然解暑飲品。避免飲用酒精、咖啡、濃茶、高糖飲料等。可樂、果汁等高糖飲料可能加重脫水。

重點人群要加強防護

老年人

對于獨居的老年人，家屬應每日探望或者電話聯系，注意檢查室內是否通風、飲水是否充足。在炎熱天氣下，老年人要盡量避免白天外出買菜，可選擇清晨或使用配送服務。如受經濟條件限制，老年人可在高溫時段到商場、圖書館等公共場所避暑。

嬰幼兒

不要過度包裹嬰幼兒，嬰兒車需遮陽通風。觀察孩子排尿量的變化，尿量減少或發黃則提示脫水，要注意補水。此外，切記不要把嬰幼兒單獨留在車內，這種情況極易造成中暑。

戶外工作者和運動員

戶外工作者和運動員要注意定時休息，每30～60分鐘到陰涼處休息5～10分鐘。合理穿戴降溫裝備，如使用濕毛巾、冷卻背o等，并注意隨時補水。

慢性疾病患者

慢性疾病患者如果服用利尿劑、抗抑郁藥物等，可能影響體溫調節功能，建議患者咨詢醫生是否需要調整用藥方案。