激素治療的健康危機(jī)

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，激素類藥物，尤其是糖皮質(zhì)激素被廣泛用于自身免疫性疾病、過敏性疾病及腫瘤等疾病的治療。然而，長期使用此類藥物可能引發(fā)一種“隱秘”的健康危機(jī)——骨質(zhì)疏松。那么，我們該如何預(yù)防和應(yīng)對這一問題？

激素治療為什么會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松？

激素治療（尤其是長期使用糖皮質(zhì)激素）容易引發(fā)骨質(zhì)疏松，其機(jī)制涉及多個生理環(huán)節(jié)的相互作用。

影響鈣離子的穩(wěn)態(tài) 長期服用激素類藥物會抑制小腸黏膜對鈣離子的主動吸收，同時，腎臟的鈣排泄量卻因激素作用而增加，這種供需失衡會迫使骨骼釋放更多鈣離子以維持血清鈣濃度，長期持續(xù)則會造成骨礦物質(zhì)逐漸流失。

性激素合成受阻激素治療會導(dǎo)致內(nèi)源性促性腺激素水平降低，抑制腎上腺合成雄激素，促黃體激素水平的降低引起雌激素及睪酮合成減少，性激素作為骨骼健康的關(guān)鍵保護(hù)因子，其水平下降會直接削弱成骨細(xì)胞活性，同時增強(qiáng)破骨細(xì)胞功能，打破骨形成與骨吸收的動態(tài)平衡，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

骨形成功能抑制激素還可以抑制骨的形成，導(dǎo)致骨密度和骨質(zhì)量下降，骨骼微觀結(jié)構(gòu)被破壞。

肌肉功能異常糖皮質(zhì)激素還可以引起肌肉方面的問題，比如肌病和肌力下降，也可以導(dǎo)致骨量的丟失。

激素治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松后怎么治療？

當(dāng)激素治療導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松已經(jīng)出現(xiàn)時，需要采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。主要包括抗骨質(zhì)疏松藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、定期檢查等。

藥物治療抗骨質(zhì)疏松常用藥物包括基礎(chǔ)補(bǔ)充劑（鈣劑、維生素D）和雙膦酸鹽等，能夠減緩骨骼分解的速度，促進(jìn)骨骼形成。

物理治療超聲波和電刺激等物理治療方法可以促進(jìn)骨骼生長和修復(fù)，減輕骨質(zhì)疏松帶來的疼痛。

生活方式的調(diào)整營養(yǎng)管理：確保攝入足夠的鈣、磷和維生素D等必需營養(yǎng)素，日常飲食中可多攝入牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，豆腐等豆制品，雞蛋，以及魚類和蝦類等；適量運(yùn)動：進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的負(fù)重運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練，通過機(jī)械應(yīng)力刺激成骨細(xì)胞活性。

在進(jìn)行激素治療時如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

服用激素類藥物是許多疾病治療過程中的一部分，骨質(zhì)疏松是長期服用激素類藥物的常見不良反應(yīng)，通過了解激素與骨骼健康的關(guān)系，積極預(yù)防可以有效減少患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

與醫(yī)生保持溝通調(diào)整藥物劑量在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡量使用最低劑量控制病情，避免長期大劑量用藥。

定期檢查骨密度對于長期服用激素類藥物的患者來說，定期檢查骨密度是預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵措施。骨密度檢查可以幫助我們及時發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的跡象，從而采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)。一般來說，每年進(jìn)行一次骨密度檢查是比較合適的。

基礎(chǔ)營養(yǎng)支持補(bǔ)充充足的鈣劑和維生素D，當(dāng)通過飲食、曬太陽無法達(dá)到攝入需求時，可補(bǔ)充碳酸鈣、枸橡酸鈣、維生素 等。

適量的運(yùn)動運(yùn)動不僅可以刺激骨骼生長，增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，還可以提高身體的整體健康水平。推薦進(jìn)行全身性的運(yùn)動，如散步、慢跑、練瑜伽、打太極拳等，這些運(yùn)動能夠鍛煉全身的肌肉和骨骼，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

激素治療導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松是一個嚴(yán)重的健康問題，但只要掌握了正確的預(yù)防和應(yīng)對方法，就能夠大大降低其對生活的影響。在制訂預(yù)防和治療策略時，一定要咨詢醫(yī)生，根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行決策。