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正確使用含激素類藥膏

2025-08-23 00:00:00孫丹丹
藥物與人 2025年7期
關(guān)鍵詞:激素類指尖涂抹

在皮膚科門診,家長常常會(huì)問:“這是含激素類藥膏嗎?孩子濕疹能用嗎?”“取適量涂于患處,適量是多少?”

含激素類藥膏是皮膚科的重要藥物,尤其在兒童濕疹的治療中,它仍然是一線選擇。然而,很多家長因?yàn)楹ε录に仡愃幐鄷?huì)帶來不良反應(yīng)而拒絕給孩子使用,導(dǎo)致許多孩子未能得到規(guī)范治療,反而延誤病情。實(shí)際上,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用含激素類藥膏,不僅能夠有效緩解皮膚癥狀,有效控制病情,還能降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

一、什么是含激素類藥膏

它是人工合成的糖皮質(zhì)激素類外用制劑,具有抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)、收縮血管的作用。同時(shí),它還有起效快的優(yōu)勢,能快速緩解濕疹炎癥和瘙癢不適。

二、哪些是含激素類藥膏

含激素類藥膏的通用名常常帶有“松”“奈德”“他索”等字樣。根據(jù)作用強(qiáng)度,一般將它們分為弱效、中效、強(qiáng)效、超強(qiáng)效4類(表1)。其中,弱效含激素類藥膏因其安全性較高成為治療兒童濕疹的一線選擇。

表1常見外用糖皮質(zhì)激素類藥膏作用強(qiáng)度分類

三、兒童使用含激素類藥膏的原則

1.“三不”原則

一不濫用:細(xì)菌、真菌或病毒引起的皮膚感染(如水痘、足癬、手癬、帶狀皰疹、痤瘡等)禁用含激素類藥膏。二不拒絕使用:對于有明確適應(yīng)證(如濕疹、特應(yīng)性皮炎)的患兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用含激素類藥膏,避免因過度擔(dān)憂不良反應(yīng)而耽誤治療。三不用含氟激素:兒童盡量避免使用含氟的激素類藥膏(如氟輕松等)。

2.“三要”原則

一要合理選擇激素強(qiáng)度:優(yōu)先選用弱效激素,但在急性期可短期使用中強(qiáng)效激素,病情控制后逐步換為弱效激素。二要注意使用部位:面部、腋窩、腹股溝等皮膚柔嫩部位應(yīng)盡量選擇弱效激素。三要嚴(yán)格控制用量:每日使用1~2次,根據(jù)醫(yī)生建議的劑量進(jìn)行涂抹。

四、如何控制含激素類藥膏的用量

1.點(diǎn)涂法

皮損面積較小時(shí),可以取少量藥膏,均勻薄涂,覆蓋皮損即可。

2.指尖單位法

這種方法適用于大面積皮損。從口徑5mm的標(biāo)準(zhǔn)藥管中,擠出自成人食指指尖至第一指節(jié)橫紋的藥量中 ),可以涂抹成人兩個(gè)手掌面積的皮膚(圖1)。

當(dāng)嬰幼兒使用時(shí),先用成人的手掌測量出兒童的皮損面積,再用成人的指尖單位換算成兒童的藥量。

圖1指尖單位法

五、含激素類藥膏的涂抹方式

許多家長習(xí)慣用棉簽給孩子涂抹藥膏,認(rèn)為這樣更衛(wèi)生。然而,棉簽會(huì)吸附藥膏中的有效成分,導(dǎo)致實(shí)際涂抹到皮膚上的藥物濃度降低,影響治療效果。因此,我們需要先清潔雙手,后用指尖將適量的藥膏均勻地薄涂于患處,輕柔按摩3~4分鐘,幫助藥膏充分吸收。

安全用藥記憶口訣

激素藥膏不用怕,只要咱們用對它。種類繁多名難認(rèn),一松二德三他索。一天最多涂兩次,指尖單位要牢記。清楚強(qiáng)度知部位,足量足次足療程不要輕信純天然,認(rèn)準(zhǔn)國藥準(zhǔn)字號(hào)。遵從醫(yī)囑科學(xué)用,祛除濕疹無后憂

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