鈣劑選用與服用須知

鈣是人體必需的營養物質，約占體重的 2% 。它不僅是骨骼發育的基礎原料，直接影響身高，還在體內承擔著其他重要的生理功能。例如，鈣能促進體內某些酶的活動并調節其活性，參與神經、肌肉的活動以及神經遞質的釋放，還能調節激素分泌。同時，血液凝固、細胞黏附、肌肉收縮活動都離不開鈣。此外，鈣還具有調節心律、降低心血管通透性、控制炎癥和水腫、維持酸堿平衡等作用。

一言以蔽之，鈣非常重要。現在，隨著健康意識的提升，很多人在生活中愈發重視補鈣。然而，補鈣并不簡單，只有選對且用對適合自己的鈣制劑，才能達到理想效果。接下來，我們就聊聊關于鈣劑的那些知識。

一、鈣劑的來源及分類

鈣劑按來源可分為天然鈣劑和人工合成鈣劑。其中，天然鈣劑又細分為礦物源性鈣和生物源性鈣。生物源性鈣如今多選用無污染的牦牛及養殖魚等動物的骨骼來制作。人工合成鈣劑則分為無機鈣化合物和有機鈣化合物。無機鈣化合物的優點是含鈣量高，但一般需要胃酸參與才能被吸收；而有機鈣化合物通常不需要胃酸參與。

二、生活中常見的鈣劑

1.無機鈣

無機鈣是以無機鹽為主的鈣劑，主要包含碳酸鈣、氯化鈣、磷酸氫鈣，以及用動物骨骼和貝殼等原料加工制成的生物鈣。這類鈣劑的含鈣量較高，其中碳酸鈣的含鈣量最高，約為 40% 。不過，無機鈣不溶于水，需要在胄酸環境下解離為鈣離子后才能被吸收，所以需要隨餐或餐后服用。不良反應是容易引起胃腸道不適癥狀，已知患有胃病的患者不建議使用。

2.有機酸鈣

有機酸鈣是以有機酸鹽為主的鈣劑，主要有葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、枸橡酸鈣等。這類鈣劑含鈣量較低，但溶解性較好，一般不需要胃酸參與，隨餐或空腹服用都可以，對胃腸道刺激較小。需注意：葡萄糖酸鈣以口服液為主，口感較好，但糖尿病患者慎用；醋酸鈣作為磷結合劑，可以減少磷的吸收，適用于慢性腎臟病高磷血癥的患者；枸橡酸鈣胃腸不良反應小，可以減少腎結石的發生。

3.新型鈣

這類有機鈣主要指真正具有生物活性結構的氨基酸螯合鈣，也被稱為新型鈣。它是氨基酸與鈣螯合成的五元環狀結構絡合物，結構穩定，溶解性較好，對酸堿有緩沖作用，不易被破壞，胃腸道刺激小。其吸收入血后，會以螯合物形式持續解離出鈣離子供機體吸收。這種緩慢釋放能保證鈣的充分吸收，同時避免高鈣血癥導致腎臟排鈣增加。除此之外，這類鈣劑還含有鐵、鋅、維生素D等微量元素。

三、導致缺鈣的原因

1.攝入不足

嬰幼兒缺鈣往往是因為母體攝入鈣不足；兒童缺鈣多是由于家庭飲食搭配不合理；成年人（尤其是老年人）可能因食欲下降、挑食偏食、對含鈣食物認知錯誤或不足而導致缺鈣。

2.需求增加和消耗過多

備孕人群、孕婦、老年人與兒童對鈣的需求量較高，很容易出現缺鈣。另外，口味偏重以及不愛運動的人鈣消耗過多，也容易出現缺鈣的情況。

3.吸收障礙

消化功能受損會造成鈣吸收不佳，高蛋白飲食等也會影響鈣的吸收與利用，長此以往導致缺鈣。

四、不同年齡段人群對鈣的需求

不同年齡段人群對鈣的需求量各不相同，具體可以參考表1。需要說明的是，最佳的鈣攝入方式是食物補充。當食物中的鈣不能滿足身體需求時，應盡早服用鈣劑，可以提高自身骨量，減少骨折以及抽搐現象的發生。

表1不同年齡段人群對鈣的需求量

五、注意補充維生素D

在臨床實踐中，鈣元素常常會搭配維生素D組成復方制劑。這是因為鈣元素是人體骨骼構建的重要原料，而維生素D可以促進鈣的吸收利用并減少鈣質流失，二者一同補充的效果優于單純補充鈣元素。

人體需要的維生素D主要來源為表皮中的7-脫氫膽固醇，其經陽光中的紫外線照射后轉化為維生素D3前體，再迅速轉換為維生素 。需要說明的是，維生素D不單指維生素D3，還包括維生素D2等。

維生素D對人體內鈣元素的穩態及肌肉骨骼健康至關重要，它可促進腸道鈣吸收，使新形成的骨樣組織礦化，并在肌肉功能中起到重要作用，是強筋健骨的基本要素。維生素D缺乏被視為許多疾病的危險因素。那么，我們該如何補充維生素D呢？

第一，適量曬太陽是最簡單但最重要的方法；

第二，維生素D營養不足高風險人群應在日常飲食基礎上額外補充;

第三，一般建議補充普通維生素 或維生素 。

六、服用鈣劑需注意什么

第一，如果是膳食中鈣攝入不足導致的缺鈣，首先應考慮增加含鈣食物的攝入量。膳食中鈣的主要來源有奶類、豆制品、深綠色葉菜、芝麻醬、堅果、魚蝦貝類等。

第二，要根據自身的飲食結構、人群類型、疾病狀況，以及產品的含鈣量、生物利用度、安全性、口感和價格等因素，選擇適合自己的鈣劑。

第三，部分鈣劑中含有鈉、鉀和糖類等，不適合有高血壓、腎病、糖尿病的老年患者長期使用，購買時要注意配料表中是否有這些成分。

第四，鈣劑宜分次服用，切勿盲目大量服用，否則會對身體造成傷害。

鈣對人體健康至關重要，了解鈣劑的來源、分類、缺鈣原因、不同人群的補鈣需求、維生素D的作用以及服用鈣劑的注意事項，有助于我們科學、合理地補鈣。在日常生活中，我們應優先通過膳食補充鈣，當需要服用鈣劑時，需根據自身情況謹慎選擇，并遵循正確的服用方法，以保障補鈣效果和身體健康。