身心健康對(duì)老年人主觀幸福感的影響分析

[中圖分類號(hào)］C913.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A [文章編號(hào)]1673-0194（2025）14-0208-03

0 引言

隨著人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻，老年人的主觀幸福感備受關(guān)注。隨著年齡的增加、身體機(jī)能的弱化，以及逐步退出勞動(dòng)力市場，老年人的身心健康極易受到影響，而身心健康會(huì)影響老年人的主觀幸福感，因此，有必要關(guān)注老年人的身心健康。健康涵蓋身體健康、心理健康和情緒健康[1]。黨的二十大報(bào)告提出實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

主觀幸福感是反映老年人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，健康是積極老齡化的基礎(chǔ)[2]，老年人的主觀幸福感易受到身心健康的影響。健康與主觀幸福感之間呈顯著正相關(guān)關(guān)系[3]，但在現(xiàn)實(shí)中，老年人身心健康與主觀幸福感之間仍存在諸多問題。老年人精神障礙的患病率為 8.4%～26.4%^[4] ，精神障礙嚴(yán)重影響其主觀幸福感；65歲以上的老年人自殺率是其他年齡段的4～5倍[5]；在 60～70 歲的老年人中，有孤獨(dú)心理癥狀的占1/3左右[6]。已有文獻(xiàn)雖然對(duì)主觀幸福感的影響機(jī)制進(jìn)行了大量研究，如鄧敏通過研究發(fā)現(xiàn)身體健康和心理健康對(duì)老年人主觀幸福感有重要影響[5]，詹婧和趙越證明了身體健康狀況對(duì)單位制社區(qū)老年人的主觀幸福感有顯著影響[7]，但很少有研究探究身心健康與主觀幸福感的深層次關(guān)系，難以解釋身心健康如何影響老年人的主觀幸福感。本文認(rèn)為，良好的健康行為會(huì)促進(jìn)身心健康狀態(tài)的保持，從而影響老年人的主觀幸福感。

1 理論基礎(chǔ)與研究假設(shè)

主觀幸福感是反映老年人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，身心健康會(huì)影響其主觀幸福感，健康行為的發(fā)生會(huì)促進(jìn)健康狀態(tài)的出現(xiàn)，進(jìn)而影響老年人的主觀幸福感。

1.1身心健康狀況對(duì)主觀幸福感的影響

老年人的身心健康狀況會(huì)影響其主觀幸福感。馮潛熙等人發(fā)現(xiàn)，健康狀況能正向預(yù)測主觀幸福感[8]。健康狀況在社會(huì)參與和老年人主觀幸福感之間起中介作用[9]。身心健康狀況會(huì)影響老年人的生活質(zhì)量，進(jìn)而影響老年人的主觀幸福感，據(jù)此提出以下假設(shè)。

H₁ ：身心健康正向影響老年群體主觀幸福感。

1.2健康行為對(duì)主觀幸福感的影響

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)健康的生活方式有助于提升老年人主觀幸福感[10]。抑郁是一種常見的負(fù)面情緒[1]，會(huì)導(dǎo)致不健康行為發(fā)生，進(jìn)而影響老年人的主觀幸福感。參加體育鍛煉可以預(yù)防抑郁癥，提升老年人的主觀幸福感[12]。健康行為對(duì)老年群體的主觀幸福感有顯著影響，據(jù)此提出以下假設(shè)。

H₂ ：良好的健康行為正向影響老年人主觀幸福感。

1.3健康行為在老年人主觀幸福感與健康狀況中起中介作用

健康行為的發(fā)生是身心健康的前提，身心健康包括心理健康和身體健康。徐鵬和周長城基于Anderson健康行為模型提出，日常鍛煉等健康行為能夠幫助改善健康狀況，提高生活滿意度[13]。體育鍛煉通過調(diào)節(jié)心理因素，進(jìn)而間接影響老年人主觀幸福感[12]。健康行為在老年人主觀幸福感與健康狀況中起中介作用，據(jù)此提出以下假設(shè)。

H₃ ：在身心健康與老年人主觀幸福感關(guān)系中，健康行為起到中介作用。

綜上，本文認(rèn)為，在身心健康對(duì)老年人主觀幸福感的影響機(jī)制中，健康行為起到中介作用，即身心健康會(huì)引導(dǎo)健康行為的出現(xiàn)，從而提升主觀幸福感，分析框架如圖1所示。

圖1“身心健康一健康行為一主觀幸福感”分析框架

2 實(shí)證分析

2.1數(shù)據(jù)來源

本研究數(shù)據(jù)來源于中國綜合社會(huì)調(diào)查，主要變量選取了A36（主觀幸福感）、A2（性別）、A4（民族）、A5（宗教信仰）、A10（政治面貌）、A15（健康狀況）、A17（心情沮喪頻率）、A18（戶口）、A64（經(jīng)濟(jì)狀況）、A69（婚姻狀況）、E9（心平氣和程度）、E10（活力狀況）、E25（體檢情況）、A30-9（體育鍛煉頻率）、A31-1（社交頻率）、A61-1（基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況）、A61-2（基本養(yǎng)老保險(xiǎn)情況）。基于研究對(duì)象的特點(diǎn)，本文將樣本確定為2021年年滿60周歲的老年人，且回答了健康模塊的問題，并對(duì)數(shù)據(jù)的缺失進(jìn)行合理的插補(bǔ)，獲得1739份研究樣本。

2.2描述性統(tǒng)計(jì)分析

統(tǒng)計(jì)分析表明，老年人主觀幸福感介于談不上幸福不幸福與較幸福之間；老年人對(duì)自身健康狀況的主觀評(píng)價(jià)為較好；家庭經(jīng)濟(jì)狀況介于低于當(dāng)?shù)仄骄脚c當(dāng)?shù)仄骄街g；普遍育有2個(gè)小孩及以上；普遍繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；大部分都是農(nóng)業(yè)戶口；老年人較少參與體育鍛煉，社交串門的頻率一般，活力狀態(tài)較好，會(huì)參與健康體檢。

2.3 回歸結(jié)果分析

2.3.1人口特征和健康行為對(duì)老年人主觀幸福感的影響

本文運(yùn)用Logistic回歸方法，將人口特征因素和健康行為納入回歸模型。回歸分析結(jié)果表明，健康行為對(duì)老年人主觀幸福感存在顯著影響，如表1所示。

表1人口特征和健康行為對(duì)老年人主觀幸福感的影響

注：*表示 Plt;0.1 ， ^** 表示 Plt;0.05 ， *** 表示 Plt;0.01 ，下同。

2.3.2健康行為對(duì)老年人主觀幸福感的影響

在回歸模型2中，將戶口、經(jīng)濟(jì)狀況等變量作為控制變量，同時(shí)納入健康行為變量進(jìn)行回歸分析。回歸結(jié)果表明，老年人的主觀幸福感與健康行為息息相關(guān)，過去四周中老年人感到心情煩悶的頻繁程度OR=1.415gt;1 ，對(duì)主觀幸福感呈正向影響；經(jīng)常在空閑時(shí)間參加體育鍛煉的 OR=0.834lt;1 ，表明經(jīng)常參與體育活動(dòng)的老年人的主觀幸福感高于從不參與鍛煉的老年人；社交關(guān)系會(huì)影響主觀幸福感，社交串門的OR=1.198gt;1 ；心情狀況的 OR=0.691lt;1 ，總是保持心平氣和的老年人的主觀幸福感高于從未心平氣和的老年人；活力狀態(tài) OR=0.821lt;1 ，表明沒有保持活力與精力充沛的老年人主觀幸福感低于總是精神抖擻的老年人；過去三年健康體檢情況 OR=0.794lt;1 ，表明過去三年沒有進(jìn)行健康體檢的老年人主觀幸福感低于定期體檢的老年人，具體如表2所示。

2.3.3健康行為的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

為進(jìn)一步檢驗(yàn)健康行為在老年人主觀幸福感與健康狀況之間的中介效應(yīng)，本文用多重效應(yīng)分析方法對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，設(shè)定在 95% 的置信區(qū)間下有放回地重復(fù)取樣1000次。結(jié)果表明，健康行為在健康狀況與老年人主觀幸福感之間的中介效應(yīng)量為0.111，因此，健康行為在健康狀況與老年人主觀幸福感之間的中介作用是存在的，中介效應(yīng)為 93.25% ，并且直接效應(yīng)與間接效應(yīng)的置信區(qū)間均不包含0，進(jìn)一步證明健康行為的中介效應(yīng)是存在的，健康行為會(huì)影響老年人的主觀幸福感。

表2健康行為對(duì)老年人主觀幸福感影響的回歸分析結(jié)果

以上分析結(jié)果說明 H₁ 、 H₂ 和 H₃ 成立且得到證實(shí)。研究問題得到回答，即身心健康會(huì)對(duì)老年人主觀幸福感產(chǎn)生正向影響。

3 結(jié)論與建議

本研究表明身心健康是影響老年人主觀幸福感的重要因素，體現(xiàn)在心理健康和身體健康兩個(gè)層面，具體表現(xiàn)在老年人心情抑郁頻繁程度、心平氣和程度、充滿活力程度、參與體育鍛煉頻率、進(jìn)行社交串門和定期健康體檢方面。因此，本文從心理健康和身體健康兩個(gè)層面出發(fā)提出建議，以改善老年人的身心健康狀況，從而提升老年人的主觀幸福感。

在心理健康層面，應(yīng)設(shè)置專門的心理健康保障機(jī)構(gòu)，為老年人提供全面而深入的心理輔導(dǎo)和咨詢服務(wù)；同時(shí)，可以教老年人使用電子產(chǎn)品，讓老年人“有事可做”，滿足其精神文化方面的需求，讓其學(xué)會(huì)多渠道排憂解難，從而提升主觀幸福感，

在身體健康層面，可以為有需要的高齡老人提供每年一次的免費(fèi)體檢，呼呼老年人在身體健康狀況良好的情況下，與家人散步，與朋友多親近，參與運(yùn)動(dòng)量較小的體育項(xiàng)目，如太極等；引導(dǎo)老年人參與老年文體活動(dòng)，與他人建立良好的社交關(guān)系，以提升主觀幸福感。

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