婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理研究

摘 要：隨著患者檔案數量的不斷增多，檔案信息內容日趨復雜，婦幼保健院檔案管理工作面臨著嚴峻的挑戰。檔案隱私保護與信息安全管理是婦幼保健院開展檔案管理的重要內容，直接關系到個人隱私、醫療記錄等敏感信息的保密性和安全性。為了做好婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理工作，文章從婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理的必要性分析出發，重點探討此項工作面臨的主要困境以及對應的改進路徑。經分析得出，由于婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理面臨的主要困境體現在檔案管理權限分配、職責劃分、信息安全意識、防范技能、檔案隱私保護技術以及第三方合作風險等方面。因此，制定了相應的路徑措施，為提升婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理工作提供參考性意見。

關鍵詞：婦幼保健院；檔案隱私保護；信息安全管理

中圖分類號：G270 文獻標識碼：A

在信息化高速發展的背景下，婦幼保健院檔案管理面臨著信息化改革，由于婦幼保健院在日常運營中積累了大量的患者檔案和醫療數據，且這些數據不僅包含了個人隱私信息，還涉及醫療服務的全過程，導致婦幼保健院檔案信息化管理面臨著諸多困境。因此，必須要求婦幼保健院既要順利完成檔案管理的信息化變革，又要注重患者檔案信息安全和隱私保護問題。在當前婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理工作開展過程中，其面臨的困境卻逐漸顯現。一方面，個人信息被泄露事件時有發生，給個人隱私安全帶來了巨大威脅；另一方面，醫療數據的安全性和完整性也直接關系到醫療服務的質量和患者的信任，加強婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理成為當前的一項重要工作。

一、婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理的必要性

1.保護個人隱私權益

在婦幼保健院檔案中蘊藏著大量的個人隱私信息，包含患者的姓名、年齡、聯系方式、家庭背景、詳盡病史、精確診斷結果以及詳細治療記錄等，不僅關乎患者的生活質量，還涉及個人身份與隱私的保障。這些信息一旦落入不法分子之手，患者可能會面臨身份被盜用、詐騙或惡意騷擾等侵害，對其個人生活和社會關系造成難以估量的危害。婦幼保健院通過開展檔案隱私保護與信息安全管理工作，能夠確保檔案信息安全。通過采取嚴格的訪問控制措施，限制對檔案的非法訪問，同時實施先進的數據加密技術，確保信息在傳輸和存儲過程中的安全性。婦幼保健院通過對檔案的敏感信息匿名化處理，也能夠保護患者的隱私。除此之外，婦幼保健院還可以通過定期開展審計和監控，及時發現并阻止潛在的隱私被泄露風險，確保患者的個人隱私權益得到有效保障。以上均是婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理的重要手段，通過實施這些手段可以有效保護個人隱私權益。

2.維護醫療信息安全

醫療信息安全是婦幼保健院檔案管理工作中的重中之重，直接關系到患者的個人隱私權益與生命安全。在婦幼保健院收集的各類信息中，患者的健康檔案、診療記錄及藥物使用詳情等均屬于敏感信息，這些信息是對患者開展醫療服務決策的重要依據。同時，也是對患者開展病情追蹤和后續治療的數據支持。如果這些信息因管理不善而被泄露，或被不法分子惡意篡改，將直接影響醫療服務的質量，可能造成醫療決策失誤、治療偏差等情況，在嚴重情況下，甚至可能危及患者的生命。因而婦幼保健院通過開展檔案信息安全管理，并構建完善的檔案信息安全保障體系，可以對患者檔案數據訪問權限嚴加控制，確保只有授權人員才能接觸到敏感信息，并通過定期開展安全審計與漏洞掃描，及時發現并修補潛在的安全隱患，從而有效維護醫療信息的安全。

3.確保檔案管理合法合規開展

信息時代，婦幼保健院合法合規地開展檔案管理的必要性已日益顯現，此舉不僅是對患者隱私權益的尊重，還是對法律法規的嚴格遵守。隨著《中華人民共和國檔案法》《中華人民共和國個人信息保護法》《醫療衛生行業網絡安全管理辦法》等相關法律法規的出臺和完善，婦幼保健院檔案管理面臨著更為嚴格的法律約束。這些法律法規明確規定了檔案在收集、存儲、使用和銷毀等環節的要求，目的是構建一個安全、有序的信息環境，防止患者檔案信息被泄露和濫用。對于婦幼保健院而言，加強檔案隱私保護與信息安全管理，不僅是履行社會責任、保障患者權益的必然要求，還是避免法律風險、維護自身形象和信譽的重要途徑。由于在檔案管理中的任何疏漏都可能引發法律糾紛，損害醫院的聲譽和運營。因此，婦幼保健院必須高度重視檔案管理的合法合規性，確保每一步操作都符合法律法規的要求，以贏得患者的信任和社會的尊重。

4.提升醫院整體服務質量和聲譽

當前醫療行業競爭日益激烈，婦幼保健院做好檔案隱私保護與信息安全管理工作，對于提升醫院整體服務質量和聲譽具有不可忽視的作用。首先，當患者了解自己的隱私信息在婦幼保健院能夠得到妥善保護，會使患者更加放心地參與就醫，并愿意向婦幼保健院提供全面準確的個人信息，這有助于醫生做出更加精準的診治方案。同時，良好的隱私保護與信息安全管理體現了婦幼保健院對患者權益的高度重視，能讓患者感受到婦幼保健院的專業和負責，從而增強患者對婦幼保健院的信任和滿意度。其次，從婦幼保健院的聲譽角度來看，一旦發生檔案隱私被泄露或信息安全事故，將會在社會引起波瀾，嚴重損害婦幼保健院的形象和聲譽。相反，如果婦幼保健院在檔案隱私保護和信息安全方面做得非常出色，則會成為行業的標桿，贏得社會各界的認可和贊譽。這不僅有助于吸引更多患者前來就醫，還能與其他醫療機構的合作、學術交流等創造有利條件。最后，在科研合作和數據共享等方面，可靠的隱私保護和信息安全管理也是基礎。只有確保信息的安全，才能促進醫療數據的合理利用，推動醫學研究的進步，進一步提升婦幼保健院在行業的影響力和競爭力。因而婦幼保健院應將檔案隱私保護與信息安全管理工作作為提升服務質量與聲譽的重要途徑，并持續加強和完善相關工作。

二、婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理面臨的困境

1.檔案管理權限分配不合理，職責劃分不明確

在婦幼保健院檔案管理實踐中，權限分配與職責劃分的合理性對于維護信息安全和提高工作效率至關重要。但從當前來看，部分婦幼保健院在這兩方面存在極為明顯的問題。從檔案管理系統權限分配角度來講，當前很多婦幼保健院對員工權限的分配存在不合理的情況。一般情況下，婦幼保健院的檔案管理員及IT技術人員是檔案管理工作的關鍵崗位人員，此類人員往往被賦予過于寬泛的訪問權限，能夠訪問并操作大量敏感的個人信息。這種過度授權缺乏必要的監督和制衡機制，增加了信息被泄露的風險。從檔案管理職責劃分角度來講，職責劃分不明確同樣對婦幼保健院檔案安全管理和隱私保護構成了嚴重威脅。在職責劃分不清晰的背景下，前臺接待、醫務人員等前端服務崗位人員可能因權限不足而無法及時獲取所需數據，在影響工作效率的同時，可能因信息獲取不暢而導致安全隱患。更重要的是，職責劃分不明確還可能導致在檔案管理過程中出現責任真空，使得某些關鍵環節監管缺失。

例如，某婦幼保健院將檔案管理的所有權限分配給檔案管理員和該院的IT技術人員。由于檔案管理員出現工作疏忽，在檔案管理過程中將包含患者隱私的文檔錯誤地發送給了非授權人員，有可能會引發嚴重的泄密信息風險。院領導得知該事件后對其追責，檔案管理人員將責任推諉到IT技術人員，認為IT技術人員沒有將電子檔案及其內容做好歸檔，未將檔案中的敏感字節單獨存檔，導致事件發生。IT技術人員受到處罰后利用自身權限，惡意訪問敏感數據，并再度引發信息安全事件，造成該婦幼保健院聲譽再度受到影響。

該案例說明，婦幼保健院檔案管理權限分配不合理會造成嚴重的檔案信息安全問題，造成患者的個人隱私被泄露，嚴重侵犯了患者的個人權益，導致婦幼保健院蒙受損失。同時，該案例也說明，該婦幼保健院的檔案管理人員和IT技術人員在職責劃分方面不夠明確，導致院領導在裁決患者檔案信息被泄露事件的責任時，缺乏職責劃分依據，給二次信息安全事件造成隱患。

2.信息安全意識薄弱，缺乏必要的防范技能

婦幼保健院在開展檔案隱私保護與信息安全管理工作中，員工信息安全意識薄弱以及缺乏防范技能是亟待解決的問題。該問題不僅削弱了婦幼保健院檔案信息的安全防線，還直接威脅患者隱私的保護。信息安全意識薄弱主要體現在員工對信息安全重要性認識不足。這些員工往往未能深刻理解數據被泄露造成的嚴重后果，從而導致婦幼保健院出現檔案隱私保護問題和信息安全問題。還有一些員工為了方便記憶設置過于簡單的密碼，甚至將密碼與他人共享，形成潛在的信息泄密風險。此外，員工在防范技能方面也存在不足，加劇了檔案信息安全的風險。

由于婦幼保健院缺乏系統的信息安全和防范技能培訓，員工在面對網絡攻擊或數據被泄露問題時，往往缺乏有效的應對措施，一旦出現網絡釣魚郵件、惡意軟件等安全威脅，員工無法在緊急情況下迅速切斷連接，保護數據。

以某婦幼保健院為例，該院的一名醫務人員因信息安全意識薄弱，在處理患者檔案時不慎將含有敏感信息的文件上傳到不安全的云存儲平臺。這一行為很快被黑客發現并利用，導致大量患者隱私數據被泄露。由于該員工缺乏必要的防范技能，未能及時發現并阻止泄密事件的發展，使得損害進一步擴大。這一案例充分說明了員工信息安全意識薄弱和防范技能缺乏所帶來的嚴重后果。從此案例可知，婦幼保健院員工信息安全意識的薄弱和防范技能的缺乏已經成為不容忽視的問題。作為婦幼保健院的檔案管理人員必須清楚地認識到信息被泄露和患者隱私保護的重要性，需要掌握必要的防范技能，使婦幼保健院患者檔案隱私得到有效保護，提高檔案信息的安全性。

3.檔案隱私保護技術水平低，信息安全管理復雜

在婦幼保健院檔案隱私保護工作開展過程中，既要面對技術水平相對較低的挑戰，又要面對信息安全管理本身復雜性的挑戰。在信息技術的支持下，雖然婦幼保健院檔案管理效率得到提升，但檔案管理工作的安全性仍需要格外關注，尤其是針對檔案隱私保護和信息管理，需要采取必要的防護技術支持此項工作，但伴隨院內檔案信息數量的驟增，隱私防護和信息安全管理的要求也日益嚴格，但一些婦幼保健院卻因資金或觀念的限制，未能跟上時代發展的步伐。其中，檔案隱私保護技術水平低問題得表現非常明顯。

例如，一些婦幼保健院仍在使用過時的加密技術，這種技術面對現代黑客的攻擊根本無法發揮有效的防護作用，導致檔案信息極易被非法訪問和濫用。同時，數據脫敏處理的缺失也是這些婦幼保健院隱私防護和信息安全管理的漏洞。在處理敏感信息時，有些婦幼保健院未能實施必要的模糊化處理，使得患者的個人隱私信息暴露無遺，極易被泄露。

此外，信息安全管理工作本身的復雜性也容易造成工作中的疏漏。例如，一些婦幼保健院在訪問控制策略上存在明顯漏洞，員工可以隨意訪問和修改檔案信息，無疑給泄露信息埋下隱患。在這種情況下，婦幼保健院若缺乏定期的安全審計，將導致檔案管理信息系統的漏洞難以被及時發現和修復。由于未能制訂健全的應急響應計劃，發生信息安全事件將無法得到及時、有效地應對，難以保障檔案的隱私性，引發信息安全問題。

4.存在第三方合作風險，防控難度大

在婦幼保健院的日常運營中，與第三方機構的合作必不可少。雖然醫療設備供應商和信息系統提供商能夠為婦幼保健院提供必要的設備和技術支持。但是這種合作也伴隨著潛在的安全風險。當第三方合作機構的安全措施不到位時，可能會使存儲或傳輸的數據面臨被泄露的風險。由于第三方機構通常處理大量的敏感信息，如患者的健康記錄等，一旦這些信息被泄露，將對患者的隱私和權益造成嚴重侵害。

例如，某婦幼保健院與一家信息系統提供商合作，引入了新的電子病歷系統。該系統在數據傳輸過程中存在安全漏洞，導致部分患者的病歷信息被非法獲取。這一事件不僅泄露了患者的隱私，還對婦幼保健院的聲譽造成了嚴重影響。

通過深入分析不難發現，該問題的核心根源在于第三方機構所采取的安全措施存在明顯不足。在合作過程中數據共享協議存在疏漏，第三方機構未能確保數據傳輸的安全性，而婦幼保健院在引入系統時也未經過充分的安全審查和測試。此外，雙方在數據共享協議中的條款可能不夠明確或執行不嚴，從而導致該婦幼保健院出現檔案隱私和信息被泄露問題。

三、婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理的路徑

1.合理分配檔案管理權限，明確職責劃分

在婦幼保健院檔案管理工作中，合理分配檔案管理權限、明確相關工作人員的職責是婦幼保健院檔案隱私保護和信息安全的重要保障。首先，針對關鍵崗位的人員，如數據錄入員、審核員以及檔案歸檔員等，應授予與其崗位職責緊密相關的權限。這些權限應足以支持員工高效完成工作任務，如準確錄入檔案數據信息、嚴格審核檔案信息內容和妥善保管檔案等。通過合理開展權限分配可以確保關鍵崗位人員能夠充分發揮其專業優勢，為檔案管理提供有力支持。其次，對于非關鍵崗位的員工，應實施嚴格的權限控制。具體而言，這部分員工僅能訪問與其工作直接相關的少量信息，并且需要經過嚴格的身份驗證和訪問審批流程。該措施的目的是降低信息被泄露的風險，確保敏感數據不被未經授權的人員獲取。最后，婦幼保健院還需要建立一套完善的檔案管理制度。該制度必須詳細闡述各崗位的職責與權限，明確檔案管理的工作流程、操作規范及安全要求等。這不僅有助于提升檔案管理的規范性和有效性，還能有效防范因權限濫用或管理不善而引發的信息安全問題。通過實施該制度，婦幼保健院可以確保檔案管理的安全性與可靠性，有效控制檔案隱私和信息被泄露等安全問題，從而為患者提供更高質量的服務。

2.加強信息安全意識的教育培訓，提升員工防范技能

員工的信息安全意識直接關系到婦幼保健院的檔案信息安全和隱私安全，必須加強信息安全意識教育培訓工作。同時，還要提高員工的信息安全風險防范技能。首先，具備信息安全意識是婦幼保健院員工在日常工作中不可或缺的基本素質。婦幼保健院必須高度重視信息安全意識的培養，將其作為員工培訓體系的重要組成部分。通過定期組織信息安全意識培訓活動，確保每位員工都能深刻認識到信息安全的重要性，時刻保持對信息安全風險的警覺性，防止檔案信息被泄露或濫用。其次，培訓內容應全面且深入，涵蓋信息安全的法律法規、數據保護原則、常見網絡攻擊手段及防范措施等多方面，幫助員工構建系統的信息安全知識體系，提高員工對信息安全風險識別的能力以及應對信息安全威脅的能力。在培訓過程中，還應注重實踐操作和案例分析，讓員工能夠在模擬環境中學習如何正確處理信息安全事件，提高員工對此類事件的實踐能力。最后，婦幼保健院應鼓勵員工積極參與信息安全管理工作，形成良好的信息安全文化氛圍。鼓勵員工主動報告可疑活動，積極參與應急演練，共同提高醫院的信息安全防護水平。通過采取上述措施，不僅能夠提高員工的信息安全意識以及檔案信息安全風險防范技能，還能營造一個安全、可靠的檔案管理環境，為婦幼保健院的長遠發展提供堅實保障。

3.提高檔案隱私保護技術水平，加強信息安全管理

檔案隱私保護技術是實現婦幼保健院檔案隱私保護的重要條件，同時也是強化信息安全管理的重要手段。首先，婦幼保健院必須緊跟信息時代發展的步伐，大力推廣應用信息技術，不斷提高婦幼保健院檔案隱私保護及信息安全管理的技術水平。針對敏感數據的存儲和傳輸，應采用先進的加密技術，如高級加密標準和非對稱加密算法等，確保數據在存儲和傳輸過程中的安全性和保密性。通過采取這些加密技術，可以有效防止數據被未經授權人員竊取或篡改，保障患者和醫院的合法權益。其次，實施嚴格的訪問控制技術。包括基于角色的訪問控制和基于屬性的訪問控制等先進的訪問控制機制，這些機制均可以結合用戶角色以及屬性對數據訪問權限嚴加限制。只有經過授權的用戶方可訪問相應數據，有效降低了數據被泄露的風險。最后，數據備份與恢復技術也是保障數據安全的重要技術手段。婦幼保健院應建立完善的數據備份機制，定期備份重要數據，并確保備份數據的安全性和可恢復性。一旦出現數據丟失或損壞等突發事件，可迅速利用備份數據恢復，最大限度地減少損失。通過不斷提高檔案隱私保護技術水平，婦幼保健院可以更有效地加強信息安全管理，為患者的隱私保護和醫院的穩健發展提供堅實的技術支撐。

4.加強第三方合作風險管理，確保合作安全

結合以上分析可知，由于當前婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理工作的開展存在第三方合作風險。因此，為確保合作過程的安全性，需要加強與第三方合作風險的管理。首先，對合作伙伴展開全面的資質審查和信譽評估。該環節對保證婦幼保健院的信息安全和隱私安全至關重要，直接關系到后續合作的安全性和可靠性。其中，資質審查內容應包括合作伙伴的注冊資本、經營范圍、技術實力、過往業績以及是否存在違法違規行為等。與此同時，還需要評估第三方合作機構處理敏感數據的意識和能力，確保在合作過程中數據能夠得到妥善保管和合規使用。通過嚴格的篩選和評估，婦幼保健院可以篩選出具備良好信譽和實力的合作伙伴。其次，在與第三方機構正式合作之前，雙方應簽訂詳盡的保密協議和合作協議。這些協議應明確雙方在數據安全、隱私保護以及責任承擔等方面的權利和義務，確保在合作過程中的每一步都符合法律法規和行業標準要求。保密協議的簽訂有助于防止敏感信息被泄露，合作協議則能夠明確雙方的責任和義務，為合作提供法律保障。最后，建立定期的監督與檢查機制，以確保第三方機構嚴格遵守協議規定。該機制應包括定期的數據安全審計、合作績效評估以及風險隱患排查等環節。通過持續的監督和檢查，婦幼保健院可以及時發現并糾正任何可能存在的安全隱患，從而確保合作過程的安全性和高效性。

上述措施對降低婦幼保健院與第三方合作過程中的信息安全風險可發揮一定作用，為婦幼保健院開展檔案隱私保護與信息安全管理工作提供支持。

四、結語

加強婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理工作是保障個人隱私和信息安全、提升檔案管理整體質量的重要舉措。針對當前面臨的困境和挑戰，婦幼保健院應合理分配檔案管理權限、加強信息安全意識培訓、提高檔案隱私保護技術水平以及加強與第三方合作的風險管理，通過這些措施，可以有效提高婦幼保健院檔案隱私保護與信息安全管理的水平，為患者提供更加安全、可靠的醫療服務。

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作者單位：鄆城縣婦幼保健院

作者簡介：孫麗娟（1982—），女，漢族，山東鄆城人，本科，館員，研究方向：檔案管理。