基于信息化平臺的中西醫延續性護理對妊娠期糖尿病產婦母乳喂養及恢復進程影響

中圖分類號R473文獻標識碼 A文章編號 1671-0223（2025）16-1252-04

妊娠期糖尿病是指在妊娠期間出現的一種暫時性的高血糖癥狀，易導致孕婦發生胎膜早破、產后出血等不良妊娠結局[1]。母乳喂養對新生兒的營養和健康至關重要，有研究發現，妊娠期糖尿病孕婦存在母乳喂養率較低及喂養時間較短等問題[2。延續性護理是指在醫療環境中，通過提供持續和連貫的護理確保患者獲得高質量的護理服務，以滿足患者的特定需求[3]。隨著互聯網技術的高速發展，在傳統的醫護服務中融入信息化技術已成為現代醫學發展的必然趨勢。中西醫護理能夠將疾病診療與養生保健相結合，具有療效好、不良反應小等優點，在患者康復過程中發揮獨特優勢[4。本研究觀察基于信息化平臺的中西醫延續性護理對產婦的干預效果，結果報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象

以2021年3月－2023年3月建卡產檢的妊娠期糖尿病產婦為研究對象；選取2021年3-8月32例產婦為對照組，年齡22～45歲，平均 33.3±10.0 歲；妊娠 38.5±0.9 周；根據組間基線資料均衡可比的原則，在2021年9月-2023年3月期間選取32例產婦為觀察組，年齡23～45歲，平均 33.4±10.1 歲；妊娠 38.4±0.8 周。兩組臨床資料比較差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ），具有可比性。研究已通過醫院醫學倫理委員會的審查和批準；產婦自愿參與且簽署知情同意書。

（1）納入標準：年齡 ?22 歲；符合《妊娠合并糖尿病診治指南》中妊娠期糖尿病的診斷標準[5；單胎妊娠且成功完成分娩 gt;1 個月；具有完全認知能力且依從性好。

（2）排除標準：孕前患糖尿病者；有精神疾病、認知功能及溝通異常患者；伴有母乳喂養絕對禁忌證者。

1.2護理方法

1.2.1對照組給予常規延續性護理結合中醫辨證施護，主要包括藥物指導、合理膳食、情志調護等。在病情許可下鼓勵產婦下床活動，促進產婦功能恢復。同時取膻中、足三里等穴位對產婦進行中醫按摩，3次/d，每次 10～15min 。持續護理直至妊娠糖尿病產婦出院。

1.2.2觀察組給予信息化平臺的中西醫結合延續性護理。護理小組成員通過微信群、微信公眾號等信息化平臺，每日推送關于母乳喂養的圖片和文字；每個星期在微信群里舉行1次互動知識問答，對產婦進行心理護理，鼓勵母親與孩子多接觸。利用直播平臺，每周安排接受培訓的專科護士開展線上公開課普及母嬰喂養常識、中醫養生及基礎護理知識等。

1.3觀察指標

（1）恢復進程：分別于產后第3、5、7天同一時間按摩產婦子宮后，采用同一把軟尺測量產婦子宮底的高度，并測量其惡露排出量，惡露排出量 Σ=Σ （護理墊使用后重量-使用前重量） ÷1.05 。

（2）喂養依從率：依從較好為完全遵循醫生囑咐，可定時進行母乳喂養，并做好乳房相關護理；依從良好為需要醫護人員督促或提醒才可遵醫囑；不依從為醫護人員督促或提醒也不能按時喂養，不遵循醫生囑咐。依從率 Σ=Σ （依從較好 + 依從良好）例數／觀察例數 ×100% 。

（3）母乳喂養自我效能：使用自我效能量表對母乳喂養自我效能進行評估，共30個項目，其中包含內心活動及技能兩個方面，總分為150分，分數越高則自我效能越高[7]。

（4）生活質量：使用世界衛生組織生活質量測定量表（WHOQOL-10O）評估產婦護理前后的生活質量，其中包含了心理、生理、環境和社會關系4個領域，共24項，每項4個條目，每條1～5分，分數越高則生活質量越好[8]

（5）護理滿意度：由責任護士采用護理滿意度調查問卷對產婦護理滿意度進行調查，滿分為100分，80～100分為滿意， 60～lt;80 分為較滿意， lt;60 分為不滿意。護理滿意率 σ=σ （滿意 + 較滿意）例數/觀察例數 ×100% 。

1.4數據分析

使用SPSS19.0軟件進行數據統計分析處理，計量資料的數據用‘ ”表示，組間均數比較行 t 檢驗;計數資料計算構成比或百分率，組間比較采用 χ² 檢驗。 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組母乳喂養情況比較

給予不同的護理干預后，觀察組母乳喂養率明顯高于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ），見表1。

注：母乳喂養率比較， x²=10.473 P=0.001 。

2.2兩組產婦初次泌乳時間及24h泌乳量比較

給予不同的護理干預后，觀察組產婦12h泌乳量顯著大于對照組，而初次泌乳時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ），見表2。

表2產婦24h泌乳量及初次泌乳時間比較

2.3兩組產婦母乳喂養依從情況

給予不同的護理干預后，觀察組產婦母乳喂養總依從率（ 90.63% ）明顯高于對照組（ 65.63% ），差異有統計學意義（ Plt;0.05 ），見表3。

2.4實施護理前后母乳喂養自我效能比較

護理干預前，母乳喂養自我效能評分（內心活動、喂養技能）比較，組間差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）；護理干預后，兩組產婦自我效能兩項評分均顯著升高，且觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ），見表4。

2.5兩組產婦護理前后恢復進程情況

兩組產婦產后第3天宮底高度和惡露排出量比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ），而產后第5、7天宮底高度和惡露排出量均逐漸降低，且觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表5。

表3兩組產婦母乳喂養依從情況

注：總依從率比較，X2=5.851，P=0.016。

表4實施護理前后母乳喂養自我效能比較（分）

表5兩組產婦護理前后恢復進程比較

2.6兩組產婦護理前后生活質量比較

兩組產婦護理干預前生活質量各項評分比較，差異均無統計學意義（ Pgt;0.05 ）；護理干預后，兩組產婦生活質量各項評分均顯著升高，且觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ），見表6。

2.7兩組產婦護理滿意率比較

兩組產婦對兩個護理模式的滿意度均較高，但觀察組產婦的滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ），見表7。

表6兩組產婦護理前后生活質量比較（分）

表7兩組產婦護理滿意度比較

注：滿意度率比較， x²=4 655， P=0.031 。

3討論

妊娠期糖尿病是一種與代謝紊亂、胰島素抵抗及產婦肥胖密切相關的妊娠合并癥[1。研究發現，妊娠期糖尿病孕婦存在母乳喂養率較低及喂養時間較短等問題，且負面情緒的存在會影響患者的恢復進程[2]。因此，臨床對其有效干預，對母乳喂養結局及恢復進程具有重要意義。

本研究結果顯示，觀察組產婦母乳喂養率顯著高于對照組，提示基于信息化平臺的中西醫延續性護理可提高妊娠期糖尿病產婦母乳喂養率。江麗珠等研究表明，通過信息化平臺的護理對產婦進行干預與管理，可對影響母乳喂養的不利因素進行有效的控制，以此提高母乳喂養的成功率，與本結論一致。本研究結果顯示，觀察組產婦初次泌乳時間明顯短于對照組，而12h的泌乳量明顯多于對照組，表明信息化平臺的中西醫延續性護理模式可縮短初次泌乳時間，并增加12h 內的泌乳量。觀察組依從情況、喂養技能評分及護理滿意度均高于對照組（ Plt;0.05 ），表明信息化平臺的中西醫延續性護理模式可提高妊娠期糖尿病產婦母乳喂養依從性，與鄭麗等[3的研究相似。本研究結果顯示，產后第5、7天產婦的宮底高度和惡露量均低于產后第3天，且觀察組明顯低于對照組，提示信息化平臺的中西醫延續性護理模式應用后有助于改善妊娠期糖尿病產婦生理狀況。分析原因，醫護人員通

過信息化平臺的延續性護理模式，可及時給予產婦專業的護理技術支持和健康指導，為產婦的產后恢復奠定基礎[4]

綜上所述，利用信息化平臺對妊娠期糖尿病產婦進行中西醫延續性護理，可提升產婦母乳喂養率、依從性及喂養技能，縮短產婦初始泌乳時間，利于產后母乳分泌和產后恢復進程，提高其生活質量。

4參考文獻

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[2] KomalM，JaneH，CathrynC，etal.Maternal gestationaldiabetesand infant feeding，nutrition and growth：Asystematicreview and meta-analysis[J].BrJNutr，2020，123（11）：1201-1215.

[3]鄭麗，王慧如，陳婷婷.動態信息化護理對剖宮產后母乳喂養成功率的影響[J].醫學信息，2023，36（24）：166-168.

[4] 江麗珠，江麗平.以微信平臺為基礎的延續性護理干預對產婦母乳喂養行為及睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2023，10（1）：69-71，75.

[5] 雷春榮.2014年《妊娠合并糖尿病診治指南》應用的臨床觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（34）：60

[6] 郭丹.綜合護理干預對剖宮產產婦母嬰分離成功母乳喂養的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（28）：273.

[7] 鄭丹丹，任靜，李艷，等.母親感知育兒自我效能量表的漢化及其在早產兒母親中的信效度研究[J].護理學報，2021，28（9）：54-57.

[8]朱軍紅，王瑛，鐘寶亮.世界衛生組織生存質量量表簡表中文版在美沙酮維持治療門診患者中應用的信效度驗證[J].中國藥物依賴性雜志，2011，20（1）：58-61.

[2024-10-13收稿]