在兒科門診,經常有家長前來咨詢:孩子總說肚臍周圍疼痛,過一會兒感覺好些了,但沒一會兒又開始疼了,是消化不良,還是腹部受涼?其實有可能都不是,而是腸系膜淋巴結炎。
小兒腸系膜淋巴結炎是兒科常見的急性腹痛原因之一,其病理特征包括腸系膜淋巴結的炎癥性腫大,通常伴有明顯的腹痛、咽痛、發熱、便秘、惡心和嘔吐等癥狀。盡管腸系膜淋巴結炎多具有自限性,但部分患兒由于炎癥反復或未得到有效治療,可能導致病程延長,影響生活質量。
淋巴結和扁桃體、腺樣體一樣,是兒童重要的免疫器官,里面駐扎著很多免疫細胞,比如T 細胞、B 細胞、巨噬細胞等,這些細胞都參與人體的免疫反應。當有細菌、病毒入侵或者體內毒素累積時,腸系膜淋巴結就會反應性增生(即腫大),意圖加速這個部位的血液循環,讓更多的營養物質到達,以增強淋巴結這個部位的“戰斗”能力。
7 歲以下孩童年齡小,抵抗力低,腸系膜淋巴結容易受到病毒及細菌的感染。在腸系膜淋巴結炎患兒中,通常是男童多于女童,這是由于男童腸系膜淋巴系統發育較女童稍落后,免疫功能相對較弱,對病原體清除能力不足。此外,由于雌激素具有輕度抗炎作用,可抑制炎癥反應,而男童雌激素水平較低,這可能也是男童更易出現淋巴結充血腫大的原因。
病毒感染者,腺病毒、流感病毒、肺炎支原體、柯薩奇病毒等可通過呼吸道或消化道侵入人體,觸發腸系膜淋巴結免疫反應,導致炎癥。
未及時接種疫苗者,建議接種疫苗以降低感染風險,如接種流感疫苗可預防流感病毒繼發的淋巴結炎,接種輪狀病毒疫苗能減少病毒性腸炎引發的淋巴系統激活,接種肺炎球菌疫苗可避免細菌性感染擴散至腹腔。
腸系膜淋巴結炎容易反復發作,需要家長平時從以下飲食細節入手:
●以清淡流質和半流質食物為主,多食蔬菜、粗糧等易消化食物:
●不吃垃圾食物,多喝湯。在不對腸胃造成過多刺激的前提下,盡可能補充營養`。
●少食多餐,避免過飽過饑,并養成按時進食的好習慣。
●避免吃生冷的食物,不要吃冷飲。
●飯后不劇烈運動。
●不吃辛辣、刺激性食物,尤其是胡椒、辣椒、洋蔥等,以免導致癥狀進一步加重。