預防兒童溺水的“ 三重屏障”

炎炎夏日，游泳、玩水成為深受兒童喜愛的消暑方式之一。在碧波蕩漾的水中感受一絲清涼，盡享玩水的樂趣時，大家不能忽視這背后隱藏著的危險——溺水，這個每年奪走全球至少13 萬名兒童生命的“殺手”。其實，兒童溺水是可以預防的。保護兒童安全，遠離溺水之殤，需要筑好“三重屏障”。

第一重屏障：做好環境防護遠離高危場所

學會識別可能造成兒童溺水的高危場所，設置圍欄等物理屏障，避免兒童接觸、靠近危險水域，是預防兒童溺水的第一重屏障。那么，哪些是溺水的高危場所呢？

●江、河、湖、海等自然開放性水域

江、河、湖、海等自然水域水質較好，水里還有魚、蝦，兒童很容易被吸引，并在此類水域戲水或游泳。然而，這些水域復雜多變，有的水域水流湍急，有的水面看似平靜，實則暗藏旋渦、暗流等，一不小心就可能被水沖走；有的水域底部高低不平或者存在深坑，容易誤判水的深度而不慎滑入深水區域，導致溺水風險增加；有的水底有水草、石頭，容易打滑或被絆倒……這些都會導致兒童溺水風險增加。事實上，兒童在這些水域溺水的事件屢見不鮮，大家需要提高警惕。

建議在這些溺水高危區域設立危險警示牌，并布置圍欄等物理屏障，以防兒童靠近這些高危場所；同時，配備安全救援裝置，如救生圈、救生繩、救生桿等，萬一發生溺水事件，周邊施救者能夠使用這些裝備將溺水兒童及時營救上岸。家長應教育孩子遠離無安全保障的水域或野外水域，不到有溺水危險的地方戲水、捉魚蝦等，不到陌生的水域游泳。

●泳池、水庫等人工開放性水域

泳池、水庫等人工開放性水域也是兒童溺水的高發場所。大多數家長會選擇讓孩子在泳池中游泳，但是泳池也存在溺水風險，這一點很容易被家長忽略。泳池內的溺水事件常常發生在兒童游泳技能不熟練、獨自在深水區游泳、不慎被吸入排水口、救生員疏忽大意等情況下。

為了確保兒童游泳安全，家長應帶孩子到正規的游泳館游泳。泳池要標明水位深度，提供安全防護設備，如救生圈、救生桿等，同時應配備足夠的、訓練有素的救生員。

水庫、人工湖等也存在較大的溺水風險。這些水域岸邊往往非常濕滑，稍不留意極易滑落水中；同時，不同深度的水溫相差較大，在游泳時可由于低溫導致腿部抽筋，造成溺水。

此外，還有建筑工地的蓄水池、雨后工地形成的水坑水塘、小區景觀水池等，也極易成為兒童溺水的高危區域。建議在這些危險水域設立警告標志，布設圍欄或種植密集灌木形成天然屏障，避免兒童靠近。目前有部分城市試點安裝了“電子圍欄”，當兒童靠近危險水域時會自動觸發報警。

●居家環境蓄水設施

家中是4 歲以下兒童溺水的高發地，比如家中的水桶、浴缸、洗衣機等容器，以及家周圍的水缸、水井等蓄水設施，都可能成為嬰幼兒溺水的場所。對于活動能力有限的嬰幼兒，很淺的水就可能導致溺水。研究顯示，水深只要超過3 厘米，就能同時淹住嬰幼兒的口鼻，可能會發生溺水。

建議每次使用家中的蓄水容器后立即清空積水或加蓋密封，衛生間、廚房安裝兒童安全鎖，防止孩子獨自進入；對于居家附近無法移動的大型蓄水設施，如蓄水池，需加裝圍欄或覆蓋防墜網；農村的水井需加蓋、安裝水泵等。通過以上一系列措施，將水源與兒童隔離，預防嬰幼兒在居家環境中發生溺水。

第二重屏障：家長有效看護警惕高危行為

●教育孩子遠離溺水隱患

孩子好奇心強，喜歡探索未知世界，但他們缺乏對危險的認知和判斷，自我保護能力也非常有限，因此很容易陷入危險之中。這時候需要家長加強看護，為孩子撐起“保護傘”。家長要提高安全意識，時刻關注孩子的日常活動和去向，警惕存在的溺水隱患，不要將孩子單獨留在浴缸、浴盆或開放性水體周圍，不帶孩子去不安全的水域活動，不讓孩子在無家長或老師、教練的看管下游泳，不讓孩子獨自或結伴外出戲水。

●全程有效看護

據統計，很多兒童溺水事件發生在監護人距離孩子很近的情況下，這說明即使監護人在場，由于疏忽或不當的看護方式，溺水事件仍然有可能發生。

家長的有效看護，對于預防兒童溺水至關重要。有效看護包括三大要素：一是近距離。監護人與孩子的看護距離不要太遠，一旦孩子出現危險行為可及時制止，或遇到危險時能及時實施營救。二是不間斷。監護人要全程保持視線接觸，讓孩子一直處于自己的看護范圍，不能間斷，如臨時需要做其他事情暫時離開，需安排另一名成年人幫忙看護，避免出現看護空白。三是不分心。看護孩子時一定要專心，不要同時玩手機、與人交談或做其他事情，很多溺水事件往往就發生在家長疏忽的一瞬間。

此外，家長在看護孩子的同時要警惕孩子的危險行為，例如獨自下水玩耍、伸手去水面下撿東西、在濕滑的岸邊行走、靠近深水區域等，一旦發現高危行為應及時制止。同時，也要留意周邊環境的溺水危險點，例如雨后的洼地、缺失井蓋的下水道等，避免孩子靠近。

●學會識別溺水現象

辨別溺水現象對于發現兒童溺水并及時施救至關重要。溺水發生時往往是無聲且難以察覺的，通常伴有以下10 個現象：

①頭部離水面很近，嘴巴位于水面；

②頭部向后傾斜，嘴巴一直處于張開的狀態；

③腿上并沒有打腿的動作，身體卻垂直于水面；

④快速地喘氣或者呼吸很急；

⑤雙眼無神，呆呆地看著前方，和周邊的人沒有互動；

⑥長時間的雙眼緊閉；

⑦頭發蓋住眼睛或額頭，且沒有被撥開；

⑧試圖游向某個方向，卻未能前進；

⑨試圖翻轉身體；

⑩在水中做出類似爬梯子的動作；

另外，需要強調的是，即使在有救生員的游泳館，家長也要時刻關注孩子的動向，泳池人多且環境復雜，家長一對一的看護才能更好地保障孩子安全。

第三重屏障：熟練掌握技能學會自救他救

●學會溺水自救技能

溺水的危險無處不在，除了做好防護措施，學習游泳技能，教會孩子自救技能也很重要。如果孩子不幸落水，又不會游泳，在等待救援人員到來前，應如何自救呢？

首先要保持鎮定，不要慌張。如果周圍有可以抓、拉、扶的漂浮物體如泡沫塊、木塊等，應迅速抓住，借力浮在水面上。如果周圍無可用物，則深吸一口氣，身體向后仰，同時雙手應與水面平行，不要伸出水面。可以嘗試著將雙手順著胸部沿著水面向后伸展，同時雙腿微微彎曲，這樣整個人就會以臉部朝上平躺的方式浮在水面上，然后耐心等待他人發現實施營救。如果游泳時遇到腿抽筋的情況且無法靠岸時，應立即求救；如果周圍無人，可深吸氣潛到水下，把抽筋的那條腿伸直并勾起腳背進行拉伸，以解除抽筋，并迅速上岸。

●盡快將溺水者營救上岸

越快將溺水者營救上岸，其死亡或者身體遭受嚴重損傷的概率就越小。如果發現兒童溺水，及時采取科學有效的救援方法，可最大限度避免悲劇的發生。

如何實施科學急救呢？

可采用“叫叫伸拋法”。首先，大聲呼救（叫），尋求周圍更多人的幫助；撥打110、120 急救電話（叫）；然后在確保自身安全的情況下，在岸上伸出樹枝、木棍、竹竿等，遞給落水者（伸）。需提醒的是：救人時要趴在地上降低重心，并離岸邊有一定的距離，以免施救者自身被拉入水中。

如果溺水者離岸邊較遠，無法用長桿施救時，則尋找救生圈、泡沫塊、密封的空塑料瓶等有一定浮力的物體，并拋向溺水者（拋），使其盡可能長時間地浮在水面上，等待專業人員來施救。

目前，有些河道每隔一段距離就會放置一個救生圈，有些公園的河道還會配置救生用品存放箱，包括救生繩、救生衣、救生桿等設備，平時應學習這些救生設施的使用方法。

特別需要強調的是，沒有受過專業訓練或者缺乏水中救援經驗的人，切勿下水救人，更不能手拉手形成“人鏈”開展救援。

●規范岸上急救

當溺水者被營救上岸后，需要迅速評估其生命狀態，首先要檢查是否有意識以及呼吸和心跳。

如果溺水者清醒，我們要做的就是盡快將其轉移到周圍安全的地方，并注意保暖，及時送往醫院進行全面的檢查。

如果溺水者處于昏迷狀態，但是存在自主呼吸和心跳，那么除了盡快將其轉移到周圍安全的地方外，還要清理其口腔中的雜物，以確保呼吸道暢通，并采取側臥位，以防止其出現嘔吐后將嘔吐物誤吸入呼吸道而引起窒息的情況；注意保暖，時刻關注溺水者的呼吸和心跳，等待救援人員到達現場進行必要的處理，并送往醫院進一步檢查治療。

如果溺水者不僅處于昏迷狀態，而且呼吸和心跳停止，則首先要清除其口腔內的異物，讓溺水者處于臉部朝上平躺位，同時抬起下頜，保持呼吸道暢通。接下來要盡快實施心肺復蘇，首先口對口人工呼吸5 次，然后給予胸外按壓30次，人工呼吸2 次，并按照30：2 的比例持續進行（如針對兒童溺水者開展雙人施救，則胸外按壓和人工呼吸的比例為15：2），直到溺水者恢復呼吸和心跳或者專業急救人員抵達現場。

特別要強調的是，現場急救時，不要進行任何控水（即傾倒體內積水的做法），這樣不僅會延誤急救的黃金時機，也可能對溺水者造成其他損傷。