教你正確居家測血糖

何時測血糖為宜

糖尿病患者的血糖檢測通常包括空腹血糖、餐后2 小時血糖、睡前血糖。對于一些特殊的患者，也可能會在餐前、凌晨加測血糖，具體的時間點請遵循醫生的指導。

●空腹血糖：早上6～8 點測量最佳，空腹血糖的控制目標為6.1～7.8毫摩爾/升。記住，空腹是指至少8小時內沒有吃任何食物（少量飲水除外）。測量空腹血糖可以了解整個夜間至次日清晨的血糖情況，指導晚餐前或睡前降糖藥的用量，在高危人群篩查、監測血糖控制情況、指導調整降糖藥物劑量方面有重要意義。

●餐后2 小時血糖：從吃第一口飯開始計時，2 小時后開始測血糖，餐后血糖的控制目標為7.8～10.0 毫摩爾/升。餐后2 小時血糖值能夠很好地反映進食量和降糖藥用藥量是否合適。空腹血糖正常，但糖化血紅蛋白較高的糖尿病患者，檢測餐后血糖尤為重要。控制好餐后血糖能減少心血管疾病死亡的風險，降低糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變的發生率。

●睡前血糖：一般在晚上10 點測量，如果吃晚餐的時間較晚，可以在晚餐后3～4 小時測量。睡前血糖值控制在5.6～10.0 毫摩爾/升比較安全。測量睡前血糖是為了指導糖尿病患者合理掌握睡前控糖藥的劑量（尤其是胰島素）以及判斷睡前是否需要加餐，不讓胰島素“加班”到低血糖，保證睡眠安全。

測血糖前應消毒雙手

測血糖前，雙手應進行消毒，尤其是指尖部位。可以使用75%酒精棉球或酒精棉片擦拭采血部位，待干后立即扎針；也可以用肥皂和溫水將雙手洗干凈，并用清潔的紙巾擦干后采血。干燥的皮膚可以有效地避免水分混入血液中稀釋樣本，導致數據偏低。切記，不可使用碘伏消毒手指，因為碘伏和試紙是“死對頭”，會與試紙上的氧化酶發生化學反應，使測量值偏高。此外，不必追求皮膚極致的清潔，因為過度脫脂容易破壞糖尿病患者本就脆弱的皮膚屏障，反而容易引發感染。

無痛采血有訣竅

經常有糖尿病患者抱怨：“不怕抽血，不怕輸液，就怕天天扎手指。”

其實測血糖的疼痛可以采取有效的措施來避免：針頭選得細一點，疼痛就會少一點；采血針（調節筆擋位時可以選擇2～3）扎得淺一點，疼痛也會少一點；十指輪換得勤一點，也可以讓疼痛明顯減輕。

測血糖時，首選中指和無名指的側面，因為此處皮膚較薄，血管豐富，神經末梢分布較少，采血時出血充分且不痛。采血前，先將上臂下垂10～15 秒，使指尖充血；扎針后，輕輕推壓手指兩側，讓血液慢慢溢出即可。不要用力按壓指腹，輕柔按壓不僅可以保證出血量，還能避免組織液被迫擠出而與血液混合在一起，影響測量結果。

科學保存血糖試紙

血糖試紙應放在干燥、陰涼的地方，避免陽光直射和處于潮濕的環境中。未開封的試紙可以存放在2℃～30℃的環境中（具體可參照正規廠家說明書），但禁止冷凍；已開封的試紙可以放入原裝瓶中密封保存。試紙開瓶后的有效期是3 個月，強烈建議在瓶口貼上標有開封日期的標簽，防止因遺忘而使用過期的試紙。每次取用試紙后應立即蓋緊瓶蓋，避免試紙氧化或受潮。

測量血糖時，要用蘭花指拿試紙，手指不要直接觸碰試紙吸血口。要將試紙電極端平行地插入血糖儀的接口處靜待數秒，其間不要隨意移動試紙。這個過程需要在2 分鐘內完成，否則血糖儀會自動關機。

重視血糖儀的保養

血糖儀需定期清潔。每周用蘸清水的棉棒擦拭測試區周邊，然后用干棉棒擦干。每月用質控液測試儀器的準確性。

不要讓任何液體進入血糖儀內部，也不要用吹風機吹干血糖儀。打胰島素的患者幾乎每天都會用到血糖儀，有時順手就把它和胰島素一起放到冰箱里，然而低溫潮濕的環境很容易讓血糖儀失靈。另外，血糖儀必須與試紙匹配，即使是同一品牌的血糖儀，不同型號的血糖儀試紙也是不能通用的。

使用血糖儀時盡量輕拿輕放，避免不小心摔壞，巨大的震動可能會損害儀器內部的電子性能。若發現血糖儀無法開機，可能是沒有電了，可以換個電池試一試。如果血糖儀不能正常工作，最好及時尋求售后幫助。

血糖值異常如何解

掌握了規范的血糖檢測流程后，還是會有糖尿病患者抱怨，血糖儀經常顯示數值異常，出現這種情況怎么辦呢？若血糖值持續偏高，請檢查一下試紙是否過期。若試紙已過期，請更換試紙后重新測量。若出現血糖值突然飆升，可以回想一下自己有沒有吃過含糖量高的水果、蛋糕等，哪怕只吃了幾口，也可能導致血糖值偏高。若血糖儀顯示“Lo”（英文low，即血糖過低），可能跟采血量少或是溫度低有關，可以溫暖手指后重新測量。

若血糖值≤3.9 毫摩爾/升，可以攝入15～20 克葡萄糖或無脂碳水化合物，即半杯（125～150 毫升）果汁或含糖飲料、一杯脫脂牛奶、一大湯勺蜂蜜，也可以是三四塊方糖。15 分鐘后再次測量血糖，如果血糖值沒有上升到正常值，可以再吃15～20 克碳水化合物，等待15分鐘后再次測量血糖。如果出現低血糖的頻率較高（一周1～2 次），請及時聯系醫生，切莫掉以輕心。低血糖輕則導致頭暈、無力，重則出現昏迷、身體抽搐等情況，其危害同樣不容小覷。