在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下,工商管理對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用愈發(fā)重要。它能通過構(gòu)建綜合管理模式,強(qiáng)化內(nèi)部管理程序化,促進(jìn)部門聯(lián)動(dòng),提升醫(yī)院管理效率和經(jīng)濟(jì)效益。但其應(yīng)用也帶來新挑戰(zhàn),使醫(yī)院現(xiàn)有管理體制難以滿足發(fā)展需求。為此,醫(yī)院管理層需深入探討工商管理的影響,創(chuàng)新管理體制,加強(qiáng)人才培養(yǎng),以有效借助其職能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展開辟新路徑。
一、工商管理的相關(guān)概述
(一)工商管理的職能
工商管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中占據(jù)重要地位的核心內(nèi)容,其職能主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:第一,調(diào)節(jié)市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行發(fā)展?fàn)顟B(tài)。在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制全面深化改革的宏觀背景下,無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,要想順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢尋求一條經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的道路,就必須提高對工商管理的正確認(rèn)知和重視度,并將其合理運(yùn)用于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程中,利用其特性來提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的合規(guī)性與實(shí)效性,以便醫(yī)院更好地落實(shí)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策和財(cái)務(wù)管理措施。反之,若醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)營和發(fā)展過程中缺乏有效的經(jīng)濟(jì)管理手段,將很難及時(shí)掌握醫(yī)療市場的變化信息,甚至?xí)谝欢ǔ潭壬蠑_亂醫(yī)療市場的運(yùn)行秩序。所以從這一層面來看,工商管理有利于進(jìn)一步調(diào)節(jié)好醫(yī)療市場的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行發(fā)展?fàn)顟B(tài)。第二,完善醫(yī)院綜合管理體系。新時(shí)代背景下,社會(huì)各界對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)發(fā)展水平等方面均給予了密切關(guān)注,因而各大醫(yī)院只有為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),才能在激烈的市場環(huán)境中站穩(wěn)腳跟。而工商管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要推動(dòng)力,能夠以法律制度為準(zhǔn)繩,不斷完善醫(yī)院綜合管理體系,嚴(yán)格監(jiān)督各項(xiàng)管理工作,不斷提高醫(yī)院內(nèi)部管理水平與服務(wù)質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(二)工商管理的特征
新形勢下,醫(yī)院工商管理工作呈現(xiàn)出較為明顯的程序性、相關(guān)聯(lián)動(dòng)性和綜合管理功能性的特征。其中,程序性體現(xiàn)在醫(yī)院工商管理工作所涉及的內(nèi)容較多,要想保證工商管理工作的科學(xué)性,必須嚴(yán)格遵循各項(xiàng)法律法規(guī)和相關(guān)程序,合理規(guī)避各崗位人員在此期間出現(xiàn)的各種違法違規(guī)行為,以維持醫(yī)院的正常秩序和良好競爭環(huán)境。相關(guān)聯(lián)動(dòng)性體現(xiàn)在醫(yī)院各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作的順利實(shí)施與各科室、各職能部門的密切配合具有積極聯(lián)系[。將工商管理應(yīng)用于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程中,不僅能夠順應(yīng)當(dāng)今時(shí)代發(fā)展的潮流,還能夠基于不同科室的工作情況和管理需求,在保證各項(xiàng)管理制度有效落實(shí)的前提下,不斷提高醫(yī)院的綜合管理水平與服務(wù)質(zhì)量。至于工商管理的綜合管理功能性,不僅體現(xiàn)在對經(jīng)濟(jì)狀況的管理中,還包括員工心理、法律法規(guī)、經(jīng)濟(jì)管理等方面的內(nèi)容,能夠全方位分析醫(yī)院不同時(shí)期的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況,進(jìn)而為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展提供更加真實(shí)的參考依據(jù)。
二、工商管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的影響分析
(一)構(gòu)建綜合管理模式
新時(shí)期,工商管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的應(yīng)用,可以幫助醫(yī)院構(gòu)建更加科學(xué)、完善的綜合管理模式,不斷提高醫(yī)院內(nèi)部管理成效與服務(wù)質(zhì)量。在開展管理工作的過程中,醫(yī)院需要基于整體發(fā)展全局和宏觀經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展角度,多維化、全方位地優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的組織管理結(jié)構(gòu),以充分發(fā)揮工商管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的最大價(jià)值和效能,切實(shí)保證醫(yī)院的綜合管理效果。此外,醫(yī)院工商管理所包含的內(nèi)容較為冗雜,如經(jīng)濟(jì)管理、法律監(jiān)督、員工管理等,只有在符合多方條件的基礎(chǔ)上開展科學(xué)的工商管理工作,才能讓醫(yī)院獲得更加廣闊的發(fā)展空間。因此,醫(yī)院必須深入挖掘工商管理的具體職能,結(jié)合當(dāng)下管理的實(shí)際需要和工作特點(diǎn),立足多個(gè)角度落實(shí)工商管理工作,從而為醫(yī)院順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)創(chuàng)造有利的先決條件[3]。
(二)構(gòu)建內(nèi)部部門聯(lián)動(dòng)效應(yīng)
新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的全面深化,對醫(yī)院運(yùn)營管理提出了更加多元、復(fù)雜的新要求。但由于醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室錯(cuò)綜復(fù)雜,所涉及的工作內(nèi)容存在較大差異,要想保證醫(yī)院運(yùn)營管理的實(shí)效性,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康可持續(xù)發(fā)展,需要醫(yī)院各部門通力合作,共同朝著相同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)努力。然而從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀來看,部分醫(yī)院的一體化工作模式建設(shè)并不充分,整體工作體系不夠健全,這就很難助推醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。而將先進(jìn)的工商管理理念合理滲透到醫(yī)院日常運(yùn)營和管理中,可以有效帶動(dòng)醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新優(yōu)化,充分利用好醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境,創(chuàng)設(shè)良好的監(jiān)管條件,以加強(qiáng)對工商管理合理應(yīng)用的監(jiān)督與管理,在確保工商管理職能有效發(fā)揮的同時(shí),構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)格局,以便更好地帶動(dòng)醫(yī)院整體向著經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)穩(wěn)步邁進(jìn)。
(三)加強(qiáng)工商管理程序規(guī)范化
對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展而言,工商管理的程序化管理模式可以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化。在醫(yī)院管理工作中,各項(xiàng)工作和流程都需要明確的程序與步驟,以達(dá)到提高工作效率和質(zhì)量的目的。在此環(huán)節(jié),通過借鑒工商管理的理念和程序化管理模式,可以幫助醫(yī)院建立起一套標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)章制度和工作流程,以提高內(nèi)部管理的合理性,有效避免各種管理漏洞或缺陷,從而更好地維護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,促使醫(yī)院朝著更高水平的方向發(fā)展。
三、新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在的問題
在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制全面深化改革的大環(huán)境下,醫(yī)療市場的競爭愈發(fā)激烈,在為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來新機(jī)遇的同時(shí),對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理體制和經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式提出了更加嚴(yán)峻的新挑戰(zhàn)。具體而言,受新形勢發(fā)展與新挑戰(zhàn)等多方因素的影響,我國醫(yī)療事業(yè)雖然一直處于不斷的創(chuàng)新發(fā)展及實(shí)踐探索中,但是很多醫(yī)院的管理層尚未深刻意識(shí)到當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中面臨的諸多弊端,尚未找到優(yōu)化醫(yī)院管理模式的難點(diǎn)和重點(diǎn),加之未能認(rèn)識(shí)到工商管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的雙面性影響,這就導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部存在較為明顯的收支不平衡、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡等問題,不僅不會(huì)給醫(yī)院帶來持續(xù)性的經(jīng)濟(jì)效益,還會(huì)限制醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)和管理工作的有序開展。
另外,市場發(fā)展對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提出了更高水準(zhǔn)的新要求,因而對醫(yī)院內(nèi)部人員的職業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)能力提出了更高的要求。
但從當(dāng)前的實(shí)際情況來看,部分醫(yī)院現(xiàn)有人員的業(yè)務(wù)能力較差,職業(yè)素養(yǎng)參差不齊,再加上很多醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足,現(xiàn)行的管理機(jī)制體系不夠完善,很多經(jīng)濟(jì)管理工作并沒有制定與之匹配的管理措施,并且部分經(jīng)濟(jì)管理人員過于關(guān)注經(jīng)費(fèi)核算而忽視失誤核算,這些因素都會(huì)影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的質(zhì)量和效率,嚴(yán)重制約著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大。因此,如何借助工商管理職能促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展,現(xiàn)已成為新時(shí)期備受關(guān)注和亟待解決的熱點(diǎn)話題。
四、工商管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的應(yīng)用路徑
(一)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,助力醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展
隨著我國公共醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進(jìn),社會(huì)各界和各大醫(yī)院均已投身于內(nèi)部創(chuàng)新改革,并開始引入各種先進(jìn)的技術(shù)手段和設(shè)備,以確保各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作的順利開展,助力醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)價(jià)值的雙向提升。但是在錯(cuò)綜復(fù)雜的市場環(huán)境下,部分醫(yī)院盲目跟風(fēng)進(jìn)行醫(yī)療設(shè)施的引進(jìn),并未綜合考慮自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、預(yù)算補(bǔ)償?shù)裙ぷ鳎又卺t(yī)療設(shè)備市場中缺乏有效的政策指引和管理制度,這就給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展設(shè)置了重重阻礙。為了徹底解決這一問題,政府部門應(yīng)加大管理力度,強(qiáng)化管理成效。同時(shí),各大醫(yī)院應(yīng)充分利用當(dāng)?shù)氐恼叻龀郑瑥?qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理,并通過建立完善的經(jīng)濟(jì)管理制度與內(nèi)部控制體系,明確各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的具體操作流程與標(biāo)準(zhǔn),以確保各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的透明化、科學(xué)化和規(guī)范化。此外,醫(yī)院應(yīng)注重對經(jīng)濟(jì)管理制度的執(zhí)行與監(jiān)督,在保證各項(xiàng)規(guī)章制度有效落實(shí)的前提下,通過實(shí)施內(nèi)部監(jiān)督、內(nèi)部審計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)評估等措施,及時(shí)識(shí)別和糾正醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中存在的問題,有效杜絕各類違法違規(guī)行為,為推動(dòng)醫(yī)院的長遠(yuǎn)穩(wěn)健發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理理念,加大成本控制力度
鑒于醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展模式與服務(wù)對象的特殊性,要想在變幻莫測的市場環(huán)境中站穩(wěn)腳跟,醫(yī)院既要?jiǎng)?chuàng)造最大化的經(jīng)濟(jì)效益,還應(yīng)合理控制各方面的成本支出,盡可能地開源節(jié)流。為此,各大醫(yī)院應(yīng)明確自身的長遠(yuǎn)愿景和使命,進(jìn)一步加大成本控制力度,創(chuàng)新和優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理理念,并根據(jù)醫(yī)療市場的實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo),將長期目標(biāo)分解為階段性目標(biāo),逐步實(shí)現(xiàn)。具體來講,可從以下三個(gè)方面入手:
第一,在具體的管理工作中,各大醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對工商管理相關(guān)知識(shí)的宣傳教育,不斷提高各部門對工商管理的正確認(rèn)知,增強(qiáng)各部門醫(yī)護(hù)人員的成本管理意識(shí),并將工商管理理念滲透到成本核算工作中,逐步構(gòu)建各部門有效溝通的渠道,持續(xù)強(qiáng)化各部門協(xié)商互助,以充分調(diào)動(dòng)各崗位人員的工作積極性和創(chuàng)造性,真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)管理、全員參與,進(jìn)而順利實(shí)現(xiàn)提升經(jīng)濟(jì)效益與開源節(jié)流的發(fā)展目標(biāo)。
第二,醫(yī)院應(yīng)綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要,組織建設(shè)專業(yè)化的成本管控小組,由專職人員全面負(fù)責(zé)成本核算、材料采購、財(cái)務(wù)信息核對等工作,并加強(qiáng)成本管控小組與其他科室之間的溝通和協(xié)調(diào),以形成強(qiáng)大的約束力,促使醫(yī)院成本控制工作得以落地見效。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院應(yīng)建立完善的成本核算體系,明確各項(xiàng)成本費(fèi)用的核算方法與標(biāo)準(zhǔn),并要求醫(yī)院臨床、后勤、行政等多個(gè)部門共同參與和配合,以便更好地強(qiáng)化成本控制,精準(zhǔn)預(yù)測醫(yī)院未來的成本趨勢。
第三,為了切實(shí)保證成本控制的有效性,醫(yī)院應(yīng)在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),密切關(guān)注市場需求與競爭態(tài)勢,并積極落實(shí)責(zé)任追究及獎(jiǎng)懲制度。根據(jù)不同部門、不同科室的工作強(qiáng)度制定科學(xué)合理的成本控制目標(biāo),對于在月度報(bào)表中符合指標(biāo)要求的部分予以獎(jiǎng)金、職位晉升等激勵(lì),切實(shí)保證醫(yī)院成本控制的實(shí)效性,促使醫(yī)院獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益。
(三)引入信息技術(shù),加強(qiáng)數(shù)字化基礎(chǔ)建設(shè)
在數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代,醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展,就必須借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)準(zhǔn)確、快速地獲取各種醫(yī)療信息,全面了解廣大人民群眾的就醫(yī)需求、行業(yè)發(fā)展趨勢以及同行業(yè)領(lǐng)域前沿醫(yī)院的科研成果,基于醫(yī)院自身實(shí)際開發(fā)滿足群眾就醫(yī)需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),以提升醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和綜合管理水平,逐步在廣大人民群眾中樹立良好的外在形象。與此同時(shí),醫(yī)院應(yīng)合理運(yùn)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新一代技術(shù)手段,精準(zhǔn)把握醫(yī)療市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn),并結(jié)合自身的醫(yī)療需求、發(fā)展需求和醫(yī)療市場環(huán)境變化等情況,積極打造智能化的綜合業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)。一是可以快速開展數(shù)據(jù)分析和挖掘工作,助力醫(yī)院識(shí)別潛在的機(jī)會(huì)和問題,為醫(yī)院制定科學(xué)、合理的經(jīng)濟(jì)管理決策提供更加可靠的信息依據(jù),從而助推醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。二是可以基于醫(yī)院自身的醫(yī)療業(yè)務(wù)需求,利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),將工商管理模式有效落實(shí)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的各個(gè)管理環(huán)節(jié)之中,并通過建立完善的信息化管理平臺(tái),強(qiáng)化各部門之間的信息資源共享,進(jìn)而助推醫(yī)院經(jīng)濟(jì)動(dòng)態(tài)化管理目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。
(四)加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),提升核心競爭力
為了更好地發(fā)揮工商管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的積極作用,不斷增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力,除了需要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理方面的數(shù)字化基礎(chǔ)建設(shè)以外,還應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到人才在醫(yī)院管理中的重要性,徹底改變以往的人才培養(yǎng)及選拔方式,通過建立完善的教育體系,有針對性地加強(qiáng)高水平的專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)而為醫(yī)院增強(qiáng)自身的核心競爭力提供強(qiáng)有力的人才支持。首先,醫(yī)院應(yīng)加大內(nèi)部宣傳教育力度,將工商管理思想合理滲透到醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)管理工作中,引導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員樹立與時(shí)俱進(jìn)的工商管理理念,明確醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重點(diǎn)、方向和難點(diǎn),逐步營造全員參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的良好氛圍。其次,醫(yī)院應(yīng)采用線上與線下相結(jié)合的教育培訓(xùn)方式,定期組織相關(guān)人員進(jìn)行系統(tǒng)化的專業(yè)知識(shí)講座、網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)、技術(shù)指導(dǎo)等活動(dòng),讓各崗位人員全面掌握業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高各部門、各科室人員的職業(yè)素養(yǎng),使其更好地完成本職工作,以達(dá)到提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與綜合管理水平的目的。最后,醫(yī)院應(yīng)時(shí)刻秉承以人為本的原則,通過創(chuàng)造人性化的管理模式,不斷增強(qiáng)人才的黏合度與歸屬感,努力為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展夯實(shí)人才基礎(chǔ)。
五、結(jié)語
綜上所述,工商管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中扮演著至關(guān)重要的角色,其在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的影響也具有雙面性。因此,為了在變幻莫測的市場環(huán)境中站穩(wěn)腳跟,醫(yī)院應(yīng)高度重視工商管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的影響研究,深入分析當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在的主要問題,并結(jié)合新醫(yī)改提出的一系列方針政策和規(guī)范要求,基于醫(yī)院自身實(shí)際與長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo),通過創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理理念、加大成本控制力度、加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)等措施,有效借助工商管理職能開辟一條良好、持久的經(jīng)濟(jì)發(fā)展道路,從而實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
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通訊作者:廖瓊?cè)A(作者單位:1.岑溪市第三人民醫(yī)院,2.岑溪市安平鎮(zhèn)衛(wèi)生院)