關注布魯氏菌病檢測 推進人畜共患病防治

布病是《中華人民共和國傳染病防治法》中規定的乙類傳染病，《中華人民共和國動物防疫法》將其列為二類動物疫病。其危害貫穿畜牧業經濟發展、人類健康及社會穩定，具有多維度、多層次的破壞性。

1布魯氏菌病的常用檢測方法

1.1血清學檢測

目前常用的血清學檢測方法包括虎紅平板凝集試驗（RBPT）、試管凝集試驗（SAT）、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）等。RBPT操作簡便、快速，但特異性較低，容易出現假陽性結果；SAT準確性較高，但操作繁瑣、耗時較長；ELISA雖然具有較高的靈敏度和特異性，但試劑成本較高，對實驗室條件要求較嚴。此外，不同檢測方法的結果存在差異，給布病的確診和防控帶來困難。例如，在對同一批牛羊血清的檢測中，RBPT檢測出的陽性率為 15% ，而SAT檢測出的陽性率僅為 10% ，兩者結果存在較大差異[3]。

1.2病原學檢測

病原分離培養是診斷布病的金標準，但布魯氏菌生長緩慢，培養條件苛刻，需要在含 5%～10% 二氧化碳的環境中培養，且布魯氏菌生長緩慢，培養周期長達2～4周，難以在規定時間內得出檢測結果，容易錯過最佳治療時機，延誤疫情防控工作。同時，病原學檢測存在生物安全風險，需要進行嚴格的實驗室防護。

1.3分子生物學檢測

主要有聚合酶鏈式反應（PCR）和熒光定量PCR（qPCR），PCR具有靈敏度高、特異性強、檢測速度快等優點，但對實驗室設備和技術人員要求較高，若操作人員未嚴格按照技術規程進行操作，則會導致樣本污染和出現試驗誤差，從而影響檢測結果。qPCR是在PCR的基礎上添加熒光基團，通過實時監測熒光信號來實現定量分析病毒核酸的含量，且在靈敏度、特異性、自動化程度和避免污染等方面具有顯著優勢。

2布魯氏菌病檢測工作現狀

2.1群眾重視程度低

第一，畜牧獸醫部門的檢測。一是部分養殖場（戶）對布病認識不足，重視程度不夠，通常不主動配合農業農村部門開展布病防控工作，存在漏檢現象，導致不能及時發現疫情隱患，造成疫情發生并擴散。二是一些養殖場（戶）對牲畜樣本采集不上心，更舍不得多抽自家牲畜的血液，導致了采血部位不當、采血量不足、采血耗材選擇不當、樣本保存和運輸條件不符合要求等問題，影響了檢測結果的準確性。有研究表明，樣本采集不規范導致檢測結果假陰性或假陽性的比例可高達 20%^[4] L

第二，醫療機構的檢測。一是公眾對布病的認知度較低，主動進行檢測的意識不強。二是部分醫療機構對布病的診斷能力不足，特別是基層醫療機構，缺乏必要的檢測設備和專業技術人員，容易導致漏診和誤診。在某基層醫院的病例回顧中發現，一名長期從事牛、羊養殖的患者因反復發熱就診，基層醫院最初誤診為普通感冒，后經上級醫院會診才確診為布病，既延誤了患者的治療時機，又不能及時阻止布病的傳播蔓延。

2.2實驗室條件方面

第一，檢測人員專業素質參差不齊。部分檢測人員缺乏系統的布病檢測知識和技能培訓，不熟練掌握各種檢測方法的原理、操作步驟和結果判斷標準等，容易出現操作失誤和結果誤判，導致檢測結果出現偏差。

第二，實驗室質量控制不完善。一些實驗室缺乏完善的質量控制體系，對檢測試劑的質量把關不嚴、儀器設備維護保養不到位、不同批次的檢測試劑混用、檢測環境設施不完善等現象偶有發生，有時甚至會發生使用過期試劑進行檢測的情況，嚴重影響了檢測結果的準確性，導致檢測結果的有效性和可靠性無法得到保證。

2.3部門協作和信息共享方面

農業農村、衛生健康、市場監管等部門之間在布病檢測工作中存在協作不夠緊密的問題，會出現部門之間溝通不暢和信息共享不及時、不全面的情況，導致人間或畜間布病疫情的預警和防控滯后，等陸續出現多例人類布病患者時，才引起相關部門的重視。

3推動布魯氏菌病檢測工作的決策建議

3.1加強宣傳教育，增強布病防控意識

第一，針對養殖場（戶）。通過連續舉辦多期布病防控培訓班，邀請專家為養殖場（戶）講解布病相關知識，發放宣傳資料、現場指導等方式，向養殖場（戶）宣傳布病的危害、規范采樣和防控布病的重要性，提高其對布病檢測的重視程度，不斷增強對布病檢測的主動配合度。

第二，針對公眾。利用電視、廣播、畫報、網絡等媒體，廣泛宣傳布病的防治知識，提高公眾對布病危害的認知度和自我防護意識，引導公眾意識到對布病進行檢測的重要性。例如某地畜牧獸醫部門印發了一系列關于布病防治的宣傳畫報，并在群眾比較集中的各個公共場所分發了上萬份布病防控宣傳資料，取得了良好的宣傳效果，使公眾對布病的認知度大幅提升。

3.2規范檢測流程，提高檢測質量

第一，樣本采集和處理。制定統一的樣本采集和處理規范，加強對采樣人員特別是基層防治員的培訓，建立樣本登記和交接制度，規范檢測采樣流程和操作標準，確保樣本的采集部位、數量及保存和運輸條件等符合標準要求，不斷提高樣本的針對性和有效性，并保證其可追溯性。

第二，檢測方法選擇和操作。根據檢測目的和樣本類型，結合實驗室人員素質及儀器配置的實際情況，合理選擇檢測方法。初篩，可采用RBPT等簡便、快速的檢測方法；確診，應采用SAT、ELISA和分子生物學檢測等方法，采用兩種血清學檢測方法檢測，結果均為陽性后方可確診。加強對檢測人員的操作培訓，嚴格按照檢測的操作規程進行操作，記錄檢測過程中的關鍵信息，如試劑批號、檢測時間、溫度等。通過對檢測人員進行定期的操作培訓和考核，不斷提高檢測人員的技能操作和掌握結果判定的熟練度，使檢測結果的準確性和重復性得到了有效保障。

第三，實驗室質量控制。一是建立完善的實驗室質量控制體系，定期對檢測試劑、儀器設備進行驗證、校準和保養，開展室內質控和室間質評工作，確保檢測結果受到儀器設備和檢測試劑的影響降到最小。二是加強實驗室生物安全管理，配備必要人員及實驗室的防護設備和設施，規范實驗室廢棄物處理，最大程度提高實驗室生物安全級別。通過參加室間質評活動，不斷改進自身的檢測技術和質量控制水平，使檢測結果的準確性得到行業認可。

3.3加強檢測人員培訓，提升專業素質

第一，開展定期培訓。制定實驗室檢測人員培訓計劃，定期組織開展布病檢測理論和實踐技能培訓，邀請專家進行授課和現場操作指導，不斷提高檢測人員的專業知識和操作技能。

第二，建立考核機制。建立實驗室檢測人員考核制度，對培訓后的人員進行考核，考核合格者頒發合格證書，實行持證上崗。定期進行能力評估，定期組織檢測人員開展實驗室檢測能力比對試驗，對不合格者進行再培訓或調整工作崗位。使檢測人員的工作積極性和責任心明顯增強，能有效提高實驗室檢測工作質量。

3.4加強部門間協作，實現信息共享

建立農業農村、衛生健康、市場監管等部門之間的聯合協作機制，明確各部門的職責分工，加強溝通協調。建立布病疫情信息共享平臺，及時傳遞畜間和人間布病相關信息，實現信息互通。加強跨部門聯合執法，共同開展布病防控工作，形成防控合力，對違法違規行為進行嚴厲打擊，能有效抑制布病的發生。

3.5加大投入，改善檢測條件

各級政府應重視布病檢測工作，加強對基層醫療機構和獸醫實驗室的建設和支持，加大經費投入力度，給基層實驗室配套必要的檢測儀器、設備和試劑，不斷改善實驗室條件，有效提高其檢測能力和水平。同時，鼓勵科研機構和企業開展布病檢測新技術、新方法的研究和應用，提高布病檢測的效率和準確性。

結語

布魯氏菌病檢測工作中存在檢測對象、檢測方法、檢測人員、實驗室儀器設備和部門之間協作等多個方面的短板。針對這些情況，需要采取加強宣傳教育、規范檢測流程、加強人員培訓、加強部門協作、加大經費投入等綜合措施，方可不斷提高布病檢測的質量和水平，為布病的防控工作提供有力保障，從而推動人畜共患病防治工作更上一層樓。

參考文獻：

[1]張躍，李春明，等.布魯氏菌病的危害及防控策略[J].畜牧獸醫雜志，2023，42（3）：45-48.

[2]張帥，李晶，王強，等.布魯氏菌病檢測技術研究進展[J」.中國動物檢疫，2024，41（5）：78-82.

[3]謝小慧，高玉紅，李冰，等.不同血清學檢測方法在布魯氏菌病診斷中的比較研究[J].中國獸醫科學，2022，52（6）：765-770.

[4]李建柱，劉芳，張志強，等.樣本采集因素對布魯氏菌病檢測結果的影響[J].動物醫學進展，2023，44（7）：123-126.

收稿日期：2025-03-14

作者簡介：曹普東（1979—），男，壯族，本科，高級獸醫師。研究方向：動物防疫、動物疫病檢測（診斷）。

*通訊作者：王成高（1982—），男，彝族，本科，高級畜牧師。研究方向：動物防疫、畜禽良種繁育。