運(yùn)用結(jié)構(gòu)式家庭治療對重組家庭情緒失調(diào)學(xué)生的干預(yù)

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2025）23-0034-05

一、引言

（一）重組家庭的特殊議題

結(jié)構(gòu)式家庭治療認(rèn)為，個(gè)體的癥狀往往是家庭結(jié)構(gòu)喪失功能的外在表現(xiàn)，只有改變癥狀滋生的結(jié)構(gòu)或脈絡(luò)后，個(gè)體癥狀才能得到緩解。每一個(gè)家庭都會(huì)自覺建立起成員彼此互動(dòng)的方式，這些模式一旦建立，通常能自我延續(xù)并抗拒改變，除非家庭環(huán)境產(chǎn)生變化并導(dǎo)致系統(tǒng)內(nèi)的緊張和失衡。

對于所有家庭成員來說，家庭的重組是離婚后的又一次調(diào)整，家庭結(jié)構(gòu)和互動(dòng)方式會(huì)再次發(fā)生重大改變。這對父母和孩子都會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大且具破壞性的沖擊，這個(gè)過程往往涉及住所、生活標(biāo)準(zhǔn)及關(guān)系結(jié)構(gòu)的改變，會(huì)給孩子帶來巨大的心理壓力和不安全感。隨著繼父母的加入，系統(tǒng)更復(fù)雜，孩子內(nèi)心的混亂感也會(huì)加劇。同時(shí)，在重組家庭中，親子關(guān)系的建立要早于夫妻關(guān)系，家人間缺乏共同的歷史，如果溝通不暢，邊界不明確，難免會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)大阻力。總而言之，孩子需要適應(yīng)新的家庭成員和家庭規(guī)則，同時(shí)還要處理對原生家庭的忠誠沖突和對繼父母的接納問題，這些都會(huì)對孩子的心理產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

（二）華人家庭中的共性挑戰(zhàn)

在華人家庭中，常常存在界限不明、溝通不良和不注重感情表露的問題。華人家庭多半由父母當(dāng)權(quán)，重大事項(xiàng)多由父母做主，極少征求或聽從子女的意見。家庭重組時(shí)，父母或許會(huì)忽略孩子的想法。另外，父母的愛很多體現(xiàn)在對子女的學(xué)業(yè)、社交、穿著等的控制上，成員們注重對家庭的實(shí)際貢獻(xiàn)，而不崇尚言語上的溝通交談，極少交換彼此的經(jīng)驗(yàn)、意見及感覺，有時(shí)成員之間甚至保守秘密，從大事到小事都不告訴彼此。這些特點(diǎn)使得重組家庭中的問題更加復(fù)雜，孩子對于家庭重組的憤怒或失落得不到解決，不同家庭成員對重組家庭的不同期待和差異也未被看見，從而導(dǎo)致外顯或內(nèi)隱的家庭沖突。這些沖突最終會(huì)表現(xiàn)為孩子身上的癥狀，而在本文研究中，則是以情緒失調(diào)的形式呈現(xiàn)。

（三）結(jié)構(gòu)式家庭治療

結(jié)構(gòu)式家庭治療認(rèn)為，治療師必須提供一種指導(dǎo)性的領(lǐng)導(dǎo)者角色，通過改變家庭組織或結(jié)構(gòu)來緩解個(gè)體癥狀。在前人經(jīng)驗(yàn)和家校合作的前提下，本文依據(jù)結(jié)構(gòu)式家庭治療對學(xué)生的干預(yù)過程主要總結(jié)為三步：（1）明晰互動(dòng)模式，確認(rèn)次系統(tǒng)和關(guān)系；（2）處理失落和改變，呈現(xiàn)不同成員的期待和差異；（3）促進(jìn)溝通并制定新傳統(tǒng)。接下來會(huì)在文章中通過討論三個(gè)重組家庭背景下抑郁、拒學(xué)和焦慮得以改善的案例，來展現(xiàn)輔導(dǎo)方法與過程。

二、重組家庭學(xué)生情緒失調(diào)案例與分析

為證實(shí)結(jié)構(gòu)式家庭治療對重組家庭學(xué)生情緒失調(diào)問題的理解與干預(yù)效能，本部分選取抑郁、拒學(xué)、焦慮三種典型情緒失調(diào)狀態(tài)下的個(gè)案進(jìn)行深入分析。這些外顯癥狀都不是孤立存在，其深層根源在于家庭重組過程中出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)性失衡與適應(yīng)性困難，具體表現(xiàn)為互動(dòng)模式喪失功能、成員失落情緒未處理、溝通規(guī)則未建立或界限不清。基于前文所述的干預(yù)三步法，本部分將系統(tǒng)呈現(xiàn)干預(yù)過程。

（一）抑郁學(xué)生案例：明晰互動(dòng)模式

結(jié)構(gòu)式家庭治療強(qiáng)調(diào)對家庭結(jié)構(gòu)的分析，治療師會(huì)通過觀察家庭成員的互動(dòng)，確認(rèn)家庭中的次系統(tǒng)和關(guān)系模式，如父母次系統(tǒng)、子女次系統(tǒng)、夫妻次系統(tǒng)等，以及它們之間的互動(dòng)和影響。孩子的困境往往在這些關(guān)系和系統(tǒng)中體現(xiàn)，在重組家庭中，需要確認(rèn)孩子所在家庭的次系統(tǒng)關(guān)系及他們與其他家庭成員的關(guān)系。

1.案例簡介

小肖（化名），男，獨(dú)生子，13歲，小學(xué)三年級時(shí)父母離婚，隨爸爸生活。初一軍訓(xùn)期間，班主任發(fā)現(xiàn)該生存在自殘行為。約談家長后得知，學(xué)生在暑假期間多次出現(xiàn)莫名的情緒暴躁，到醫(yī)院就診后被診斷為童年情緒情感障礙（醫(yī)生表示是抑郁），而此前一直表現(xiàn)正常。一星期后，家長為孩子申請請假一學(xué)期。第二學(xué)期學(xué)生正常返校，但因藥物作用，身體明顯發(fā)胖且思維狀態(tài)受影響，無法適應(yīng)正常的學(xué)習(xí)節(jié)奏。這期間心理教師進(jìn)行定期個(gè)案輔導(dǎo)。第二學(xué)期在校期間共出現(xiàn)過兩次抑郁發(fā)作，第一次表現(xiàn)為瘋狂地砸桌子，第二次則是不受控制地一邊大喊一邊跑出教室。

2.輔導(dǎo)對話，發(fā)現(xiàn)真相

心理教師：我看到你剛剛情緒很激動(dòng)，甚至已經(jīng)有點(diǎn)失控了，發(fā)生什么了嗎？

小肖：我不知道，坐在教室里就感覺喘不過氣，心里很悶。

心理教師：聽起來像是有些東西壓著你一樣。

小肖：是，所以我就很想砸桌子！

心理教師：你好像很煩躁，煩躁里邊還帶著一 點(diǎn)怒氣。

小肖：是。

心理教師：是什么讓你有這么強(qiáng)烈的情緒？

小肖眼神躲避，沉默。應(yīng)該是有些比較掙扎的想法，但他想說又不敢說。

心理教師領(lǐng)悟到學(xué)生的掙扎，片刻后試著對學(xué)生賦能，幫他找回一點(diǎn)掌控感。

心理教師：你剛剛說很想砸桌子，但最后卻是選擇跑出來的，你是怎么想的？

小肖：上次你說過，心情不好可以找人傾訴。

心理教師：所以你跑出來是要找我嗎？

小肖：是。

心理教師：你記住了我們的約定，能被你信任我感到很開心。今天的事情好像也讓你迫切地想要找我?guī)兔Γ铱吹侥闼坪踹€有一些猶豫。你可以繼續(xù)信任我，我會(huì)站在你身邊。

小肖：（帶著一點(diǎn)怒氣，眼晴紅著）今天是爺爺奶奶送我過來學(xué)校的！

心理教師：嗯？我記得之前都是爸爸接送你的，對吧？

小肖：前幾天，爸爸叫爺爺奶奶從老家過來照

顧我。

心理教師：所以你認(rèn)為爸爸讓爺爺奶奶過來是在拋棄你？

小肖：對。

心理教師：爸爸的工作變忙了嗎？你們一直都給我一種父子相依為命的感覺，怎么突然要爺爺奶奶過來帶你？

小肖：不是，因?yàn)榘⒁躺⒆恿耍职忠疹櫟艿堋?/p>

心理教師：哦，爸爸和你從來都沒有跟我提過有新的家庭了。

3.干預(yù)與效果

學(xué)生的抑郁發(fā)作與家庭結(jié)構(gòu)變化緊密相關(guān)。追溯學(xué)生情緒失調(diào)過程發(fā)現(xiàn)，三次發(fā)病分別發(fā)生在繼母剛懷孕、繼母產(chǎn)子，以及爺爺奶奶代替父親撫養(yǎng)自己時(shí)。在最后一次抑郁發(fā)作之前，學(xué)生及其父親從未提及繼母的存在，而事實(shí)上繼母一直住在學(xué)生父親的另一套房中，未曾與學(xué)生一同居住，學(xué)生也是在繼母產(chǎn)子后才被明確告知。可見學(xué)生及其父親對家庭結(jié)構(gòu)的變化都持有回避態(tài)度，最終這種壓抑的家庭情緒積壓在孩子心頭。

在明晰學(xué)生家庭結(jié)構(gòu)的變化過程，確認(rèn)不同次系統(tǒng)間的相互影響后，教師再次和父親溝通，建議調(diào)整照護(hù)策略，最終父親表示嘗試讓爺爺奶奶多照顧繼母和繼子，父親花更多的時(shí)間回歸到父子系統(tǒng)上，給予孩子足夠的過渡空間。后來學(xué)生抑郁癥狀減輕，不再出現(xiàn)抑郁發(fā)作情況。

（二）拒學(xué)案例：面對失落和改變

面對離婚、單親和重組一系列的變化，家庭中每一個(gè)成員都會(huì)受到極大的沖擊，出現(xiàn)不同的失落或者憤怒情緒，同時(shí)也會(huì)對重組的家庭存在不同的期待。因而結(jié)構(gòu)式家庭治療會(huì)正常化重組家庭經(jīng)驗(yàn)的各個(gè)層面，讓他們知道其他的家庭也面對相同的議題，從而減少他們的焦慮和沖突，提升家庭成員間的同理心。同時(shí)，引導(dǎo)家庭成員表達(dá)和處理他們的情緒和期待，修正不切實(shí)際的期待，從而幫助家庭建立新規(guī)則。

1.案例簡介

小周（化名），女，13歲，獨(dú)生女。她愛好籃球，看起來像假小子，四年級時(shí)父母離婚，她隨母親生活。人際關(guān)系良好，在班上頗受歡迎。班主任反映，該生最近兩周上課總是遲到早退，并且影響周圍同學(xué)學(xué)習(xí)，跟母親反饋后則開始鬧轉(zhuǎn)學(xué)，理由是好朋友在別處且在這邊學(xué)習(xí)壓力太大。其間心理教師與該生進(jìn)行不定期輔導(dǎo)，建立了良好的關(guān)系，也厘清了學(xué)生家庭結(jié)構(gòu)的次系統(tǒng)和互動(dòng)關(guān)系，于是找機(jī)會(huì)與其法定撫養(yǎng)人即母親進(jìn)行家庭面談。

2.親子溝通，了解實(shí)情

母親：（對女兒）我不知道你是怎么回事，最近老是給我惹麻煩。

小周微微側(cè)對母親，呈現(xiàn)防備狀態(tài)，保持沉默，臉色仿佛有些尷尬。

母親：你告訴我，你到底想要干嘛？

小周：我要轉(zhuǎn)學(xué)，我要找我的好朋友（眼神逃避）。

母親：你在這邊沒有朋友嗎，而且這邊的老師和環(huán)境都比那里好很多，我辛辛苦苦才把你送來這里讀書的（委屈地）。

小周：我就是要找她們（支支吾吾）。

母女間陷入沉默。心理教師觀察到她們一直在進(jìn)行無效溝通。媽媽帶著委屈，用指責(zé)的姿態(tài)與孩子對話，拒絕孩子表達(dá)，而孩子欲言又止的狀態(tài)也與平時(shí)風(fēng)風(fēng)火火拒學(xué)的狀態(tài)相差甚遠(yuǎn)。

心理教師：小周媽媽，作為單親家庭，一個(gè)人帶孩子肯定要付出很多，很不容易。你現(xiàn)在好像有一些委屈，對小周的學(xué)業(yè)表現(xiàn)也有些著急。今天我們的目標(biāo)是一致的，只是可能有一些誤會(huì)，所以希望今天大家都可以坦誠、平靜地溝通，真實(shí)地表達(dá)自己的想法。可以嗎？

小周和媽媽都點(diǎn)頭同意。

心理教師：小周，現(xiàn)在我們這里是安全、私密的，你可以勇敢地表達(dá)你的想法。

在接下來的對話中，小周還是有所保留，開始說想靠近生父。在詢問和母女溝通下，小周最終還是說出了內(nèi)心最深處的想法。

小周：那個(gè)男的離開家，我就好好學(xué)習(xí)。

3.干預(yù)與效果

事實(shí)上，小周的家庭最近發(fā)生了變化，媽媽的員工以伴侶的身份住進(jìn)了家里，并且新成員也是有孩子的。對于這種家庭結(jié)構(gòu)的變化，小周和媽媽有不同的看法。小周認(rèn)為這樣的關(guān)系和狀態(tài)是不道德的，讓自己的人際處境很尷尬，很排斥新成員，希望他能夠離開家里。而媽媽則認(rèn)為自己很委屈，一個(gè)人帶孩子不容易，非常需要這個(gè)新成員。此前母女未交流，于是沖突以孩子拒學(xué)的形式體現(xiàn)，并賦以思念舊友和想念生父的外衣。最終在多方協(xié)調(diào)下，雙方?jīng)Q定小周可以周末多到生父那里居住，學(xué)費(fèi)依然由母親負(fù)責(zé)，只是適當(dāng)?shù)剡h(yuǎn)離母親與其男朋友的系統(tǒng)。一段時(shí)間后，孩子的學(xué)業(yè)重回正常軌道。

（三）焦慮學(xué)生案例：促進(jìn)溝通，催化新規(guī)則

結(jié)構(gòu)式家庭治療強(qiáng)調(diào)，應(yīng)促進(jìn)家庭成員之間的溝通，建立親職聯(lián)盟。例如，通過重演（讓家庭在治療時(shí)示范典型的沖突情境）、設(shè)定界限（重新調(diào)整不適當(dāng)或過時(shí)的界限）、去平衡（支持一位成員干擾家庭的恒定狀態(tài)）與重新框視（治療師將問題重新標(biāo)簽化或重新定義為一種家庭結(jié)構(gòu)的功能）等技術(shù)，幫助家庭成員改變失功能的互動(dòng)模式，發(fā)展次系統(tǒng)間更適切的界限，強(qiáng)化家庭的階層次序，以重建家庭的互動(dòng)規(guī)則。同時(shí)，治療師還會(huì)協(xié)助家庭制定新的家庭傳統(tǒng)和規(guī)則，以適應(yīng)重組家庭的特點(diǎn)和需求。

1.案例簡介

小黃（化名），男，14歲，爸爸70歲，媽媽45歲，獨(dú)生子，家里開了一個(gè)電子廠。某天中午。學(xué)生在班主任的桌面上留下信封，信中闡述自己最近的狀態(tài)十分糟糕，上課無法集中注意力，總是感覺身體很燥熱，有非常強(qiáng)烈的逃離學(xué)校的想法。還表現(xiàn)出極度的焦慮，甚至還表達(dá)出輕生念頭。班主任見信后，轉(zhuǎn)介給心理教師。

2.家校溝通，探索問題

心理教師：小黃媽媽你好，今天找你來，是因?yàn)楹⒆咏o我們留了一封信，我們當(dāng)時(shí)看后，挺為孩子感到擔(dān)憂的。

母親：我看到了，班主任給我看了。

心理教師：看完之后，你有什么想法？

母親：他是不是學(xué)習(xí)壓力太大了，我跟他講過考分不用很高，盡力就行。

心理教師：是，小黃也跟我講過，說媽媽很替他著想，要求不高。不過我發(fā)現(xiàn)，他好像對自己有要求，也很為家里著想，他平時(shí)是不是會(huì)到家里邊的工廠幫忙？

母親：是的，一到放假或者周末，他就會(huì)過去幫忙，不過其實(shí)也只是到處轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，幫不了什么。

心理教師：是嗎？我跟他談話的時(shí)候，他講了一堆工廠的專業(yè)名詞，我都聽不懂，他應(yīng)該是默默記住了很多。這也是我想要跟你談的，孩子的學(xué)習(xí)壓力肯定是有的，但我發(fā)現(xiàn)孩子很有責(zé)任心，迫切想要幫助你們減輕負(fù)擔(dān)。今天我們談的一些內(nèi)容你有可能會(huì)覺得有些不好意思，不過都是從孩子發(fā)展的角度出發(fā)，所有的內(nèi)容都會(huì)保密，只是需要澄清一些你跟孩子之間的誤會(huì)。

3.干預(yù)與效果

本案例中，心理教師首先對當(dāng)事人和母親分別進(jìn)行輔導(dǎo)，厘清各自的內(nèi)心沖突與愿望，明晰家庭結(jié)構(gòu)和互動(dòng)關(guān)系。而后提供促進(jìn)新規(guī)則建立的溝通平臺(tái)，主要運(yùn)用重演和重新框視的技術(shù)幫助母子調(diào)整。

輔導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的焦慮來源于對新成員的驅(qū)逐。學(xué)生的父母年齡差異很大，六年級前一直是父親掌管家庭大權(quán)，生意沒落后則由母親主管。然而最近學(xué)生家里卻住進(jìn)了一個(gè)與母親年齡相仿的“叔叔”，并與母親同居，這個(gè)叔叔是家里電子廠的員工，父親則對此持默認(rèn)態(tài)度。學(xué)生對這樣的家庭結(jié)構(gòu)變化內(nèi)心感到羞恥、憤怒，又十分地?zé)o奈與不解。學(xué)生之所以產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮狀態(tài)和強(qiáng)烈的逃離學(xué)校想法，是想尋求工作機(jī)會(huì)，變得獨(dú)立，或者能早日接管家中的生意，以驅(qū)逐新成員，維護(hù)原有的家庭結(jié)構(gòu)。干預(yù)之后，母子雙方都清晰了解了家庭結(jié)構(gòu)的變化和次系統(tǒng)間的關(guān)系，在此基礎(chǔ)上母子澄清誤會(huì)，針對親子關(guān)系和夫妻關(guān)系厘清界限，建立起新規(guī)則，學(xué)生找回了內(nèi)心的秩序感。

三、對學(xué)校心理健康教育和家校合作的啟示

（一）態(tài)度上：秉持積極視角，促發(fā)改變

\"一個(gè)問題孩子背后往往是一個(gè)問題家庭”，這句話只是提醒，當(dāng)下家庭需要尋找更健康更具有適應(yīng)性的結(jié)構(gòu)，而非尋找錯(cuò)誤，將問題歸因到某一方。學(xué)校心理健康教育工作者應(yīng)以積極的態(tài)度看待家庭問題，將其視為家庭成長和發(fā)展的契機(jī)，而非單純的負(fù)面因素。要認(rèn)識(shí)到家庭問題的出現(xiàn)，往往是家庭成員在面對重大變化時(shí)，原有的互動(dòng)模式和規(guī)則無法有效應(yīng)對，導(dǎo)致家庭系統(tǒng)失衡。學(xué)校心理健康教育工作者需要與家庭建立合作關(guān)系，引導(dǎo)他們看到家庭的潛力和優(yōu)勢，激發(fā)他們改變的動(dòng)力和信心。

（二）溝通前：厘清結(jié)構(gòu)，看見差異

在與家庭溝通前，學(xué)校心理健康教育工作者需要充分了解和厘清家庭的結(jié)構(gòu)和成員之間的關(guān)系，包括家庭成員的組成、角色定位、次系統(tǒng)的劃分等。這有助于在溝通時(shí)更準(zhǔn)確地把握家庭成員的立場和需求，避免因?qū)彝ソY(jié)構(gòu)的誤解而導(dǎo)致溝通的無效。同時(shí)，要認(rèn)識(shí)到家庭成員在面對問題時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生各種情緒，如焦慮、憤怒、無助等，這些情緒可能會(huì)影響他們的溝通和決策。該過程也能幫助家庭成員識(shí)別和處理情緒，讓他們在情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下參與溝通，從而提高溝通的效果。此外，要看到家庭成員之間存在的差異，包括價(jià)值觀、期望、溝通方式等方面的差異，尊重這些差異，并在溝通中尋找共同點(diǎn)和平衡點(diǎn)，以促進(jìn)家庭成員之間的理解和合作。

（三）溝通中：看見家庭，鏡像反饋

1.尊重文化，維護(hù)家長的尊嚴(yán)

中國文化崇尚和睦包容，不能簡單模仿西方的家族治療原則，鼓勵(lì)家人坦率地告訴對方自己的思想和感覺，包括內(nèi)心的不滿或怨言。盡量用積極的眼光看待問題，把重心放在如何面對及改善目前的情況。要避免在溝通中對家長進(jìn)行指責(zé)或貶低，讓家長感受到被尊重和理解，同時(shí)利用家長的責(zé)任心，從而讓家長更愿意與學(xué)校合作，共同為孩子的成長和發(fā)展努力。

2.看見孩子，理解其內(nèi)心復(fù)雜情感

在家校溝通中，學(xué)校心理健康教育工作者要關(guān)注孩子的內(nèi)心世界，理解孩子在面對家庭問題中的復(fù)雜感受，例如對原生家庭的忠誠沖突、對繼父母的抗拒，以及對家庭結(jié)構(gòu)擁有的個(gè)人愿望和愧疚感的掙扎等。幫助孩子識(shí)別和處理這些情感，包括失落和憤怒，將這些經(jīng)驗(yàn)正常化，讓他們感受到被理解和接納，減輕焦慮，擁有面對問題的勇氣，從而更好地應(yīng)對家庭問題。

3.促進(jìn)溝通，挑戰(zhàn)不良互動(dòng)

在家校溝通中，有時(shí)學(xué)生會(huì)因?yàn)楦惺艿奖唤逃吖膭?lì)，可能口不擇言而直訴對父母的不滿，父母也可能會(huì)利用教育者的在場“訓(xùn)”子女，導(dǎo)致學(xué)校教育工作者建立的場域失效。學(xué)校心理健康教育工作者應(yīng)不偏不倚，同時(shí)發(fā)揮主導(dǎo)作用，溫和而堅(jiān)定，為家庭提供一個(gè)安全、開放的溝通平臺(tái)，讓家庭成員能夠理性地表達(dá)自己的想法和感受，分享彼此的經(jīng)驗(yàn)和見解。同時(shí)鼓勵(lì)家庭成員保持開放的心態(tài)，愿意接受新的觀念和方法，勇于嘗試和改變，以適應(yīng)家庭的變化和發(fā)展需求。

（四）溝通后：動(dòng)態(tài)關(guān)注家庭的平衡狀態(tài)

家庭問題的解決和調(diào)整是一個(gè)長期的過程，需要家庭成員的共同努力和持續(xù)的改變。在與家庭溝通后，學(xué)校心理健康教育工作者可以適當(dāng)給予簡單明確的方法指導(dǎo)，同時(shí)要與家庭保持密切的聯(lián)系和合作，及時(shí)了解家庭的情況，持續(xù)關(guān)注家庭的變化和發(fā)展，必要時(shí)提供支持和幫助，幫助家庭建立穩(wěn)定、健康的新規(guī)則和結(jié)構(gòu)，促進(jìn)家庭的和諧發(fā)展和孩子的健康成長。

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