智慧醫院視域下檔案資源整合與共享模式創新研究

摘 要：在智慧醫院的發展浪潮中，檔案資源的整合與共享成為提升醫療服務質量和管理效率的關鍵環節。本文深入剖析智慧醫院視域下檔案資源整合與共享的現狀，揭示其在技術、管理及法規政策層面面臨的挑戰。通過創新性地構建統一檔案管理平臺、引入智能化技術優化流程以及建立健全數據安全與隱私保護機制等模式探索，并結合實際成功案例分析，提出加強技術研發與應用、完善管理體制與機制、強化法規政策保障等推進策略，旨在為智慧醫院檔案資源管理的創新發展提供理論支撐與實踐指導，促進醫療行業的數字化轉型與可持續發展。

關鍵詞：智慧醫院；檔案資源整合；共享模式；創新研究

在信息技術快速發展的今天，智慧醫院的建設已然變成了醫療行業發生變革以及取得進步的極為重要的方向。智慧醫院憑借物聯網、大數據以及人工智能等處于前沿的各類技術，搭建一個既高效又智能且便捷的醫療服務體系，這個體系不僅能夠優化醫療流程，還能夠提升醫療質量，在很大程度上改善患者前來就醫的體驗。在智慧醫院如此龐大的體系當中，檔案資源作為承載醫療信息的核心部分，針對其整合以及共享模式展開創新，這是相當重要的。它是達成智慧醫院實現智能化、精細化管理的根基所在，同時也是促使醫療服務水平得以全方位提升的關鍵支撐因素。從智慧醫院的角度來看，對檔案資源整合與共享模式創新這件事已經迫在眉睫。通過把各類檔案資源整合到一起，將信息孤島的局面打破，進而實現數據之間能夠互聯互通以及共享共用，如此一來便能夠給醫療服務、醫院管理以及科研創新等方面全方位、多層次的信息支持。

1 智慧醫院視域下檔案資源整合與共享的現狀剖析

21世紀初的時候，醫院的信息化逐步邁向成熟階段，期間醫療信息所呈現出的集成化以及智能化程度在持續不斷地提升，這無疑為智慧醫院后續的發展筑牢了堅實的基礎。2010年前后，智慧醫院的概念被正式提出。從那之后，國家陸續出臺了一系列相關政策，全力推動智慧醫院的建設工作。2015年的《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，2017年的《新一代人工智能發展規劃》等諸多政策，將智慧醫療明確列為重點發展領域，為智慧醫院的發展給予了極為有力的政策支撐。

當下，智慧醫院在我國已然受到極為廣泛的關注，并且也在積極地向前推進，特別是在一線城市以及較為發達的地區，大型醫院已經收獲顯著的建設成果，初步實現智能化管理的目標。

2 智慧醫院檔案資源整合與共享面臨的挑戰

2.1 技術層面

在智慧醫院的建設進程中，檔案資源的整合以及共享在技術方面遭遇不少嚴峻的挑戰，這些挑戰實實在在地阻礙了檔案信息的高效流通和充分利用。其中，數據安全方面的問題當屬首要難題。醫院檔案涵蓋大量患者的敏感信息，如個人身份、病情診斷、治療相關記錄等，一旦這些信息出現被泄露的情況，勢必會給患者的隱私以及權益帶來極大程度的損害，同時醫院也面臨極為嚴重的信譽風險。從相關數據所顯示的情況來看，近些年來，醫療行業的數據泄露事件呈現上升態勢。僅2019年，醫療行業每個月發生信息安全事件達到2起，而在這些事件當中，醫療數據泄露事件所占的比例竟然高達40%。黑客展開的攻擊行為、惡意軟件的入侵舉動、內部人員所做的違規操作等，都有可能致使數據發生泄露。

2.2 管理層面

管理層面出現的各類問題，實實在在地給智慧醫院檔案資源的整合與共享帶來極為嚴重的制約。其中，管理不夠完善這一點尤為突出。不少醫院在檔案管理方面并未形成統一、規范的模式，檔案管理的職責零零散散地分布于多個部門，如此一來，管理方面就顯得十分混亂，各部門之間要想協調起來也是困難重重。各個部門基本是各行其是，相互之間缺乏行之有效的溝通以及協作機制，很難凝聚合力推動檔案資源的整合與共享工作。在檔案收集環節，不同的部門有可能會出現重復收集檔案的情況，也會有遺漏檔案沒收集到的情況發生，這就使得檔案信息的完整程度以及準確程度都受到了不良影響。還會因為缺乏清晰明確的管理流程以及相應標準，檔案的整理、歸檔以及保管工作也都存在不規范的狀況，這無疑加大了檔案管理工作的難度，面臨的風險有所增加。

2.3 法規政策層面

法規政策于檔案資源整合以及共享而言，起著極為關鍵的作用。但是，當下的法規政策存在欠缺之處，這些欠缺對檔案資源能夠有效整合與共享形成極為嚴重的制約。其中，法律法規不夠完善是首要問題。就目前的狀況來講，我國專門針對醫院檔案管理所制定的法律法規數量是相對偏少的，并且還欠缺應有的系統性以及針對性。已在貫徹實施的《中華人民共和國檔案法》《醫療機構病歷管理規定》等，在涉及檔案資源共享相關方面的規定，相對比較籠統，缺乏具體實施細則以及操作指南。在關乎患者隱私保護、數據安全管理以及檔案信息共享的權限和范圍等非常關鍵的問題上，都沒有明確的界定以及規范。因此，醫院在開展檔案資源共享的時候，就不得不面臨法律方面的風險以及不確定性。以跨醫療機構共享患者病歷信息為例，對于究竟哪些信息能夠拿來共享、又該如何去保障患者的知情權以及同意權等一系列問題，都是缺乏明確的法律依據作為支撐的，這就使得醫院在實際操作的時候，很難去準確把握。

3 創新模式探索

3.1 構建統一的檔案管理平臺

在智慧醫院的建設進程中，構建一個統一的檔案管理平臺，無疑是達成檔案資源整合以及實現共享的極為重要的舉措，其必要性是相當突出的。就功能架構來講，該平臺理應具備如下幾個核心功能模塊。首先是檔案收集模塊。收集模塊主要對醫院各類檔案進行自動化、智能化的收集，如患者的病歷、醫療技術方面的資料、科研所取得的成果、行政管理方面的文件等，均在其收集范圍之內，并且還能夠支持從不同的業務系統里面實時采集相關的數據，以此來保證檔案信息具備完整性以及及時性的特點。其次是檔案整理模塊。借助先進的人工智能技術和自然語言處理技術，針對收集到的檔案實施自動分類、標引以及編目等操作，從而讓檔案信息變得更加有條理、更加規范，如此一來也便于后續展開檢索以及利用等工作。最后是檔案存儲模塊。運用分布式存儲技術與云存儲技術，以此來保證檔案數據能夠得以安全、可靠地存儲起來。存儲模塊具備頗為強大的存儲容量，在數據讀寫方面也有著較高的效率，完全可以滿足醫院日益增長的檔案存儲方面的需求。

3.2 引入智能化技術優化管理流程

在智慧醫院開展檔案管理工作期間，引入智能化技術是優化管理流程、提升管理效率以及服務質量的極為關鍵的辦法。如OCR（光學字符識別）技術，在檔案數字化轉換方面具有不容忽視的作用。傳統的紙質檔案存在不少弊端，比如難以快速進行檢索，也很難實現共享。然而OCR技術卻能夠把紙質檔案里的文字信息成功轉化成可以編輯的電子文本，實現檔案數字化。某醫院在未引入OCR技術之前，為查詢一份紙質病歷，需要耗費大量的時間和人力，卻無法很好地開展數據分析工作。在引入這項技術之后，病歷能夠迅速地被轉化為電子文檔，醫生就可以通過關鍵詞快速檢索病歷內容，這無疑極大程度地提高了工作效率。有相關統計表明，在使用OCR技術之后，檔案檢索速度提升了80%。

3.3 建立健全數據安全與隱私保護機制

在智慧醫院開展檔案資源整合與共享過程中，數據安全以及隱私保護的重要性是不言而喻的，這二者緊密關聯患者的權益和醫院的聲譽。加密技術是保障數據安全極為關鍵的一種手段，在檔案數據處于傳輸和存儲環節的時候，運用先進的加密算法，如AES（也就是高級加密標準）、RSA（即非對稱加密算法）。AES算法能夠把明文數據順利轉化成為密文，唯有手握正確密鑰的被授權用戶才能對數據解密并讀取，如此便能有效地防止數據在傳輸或存儲的過程中被他人竊取或者篡改。在數據傳輸的時候，借助SSL（安全套接層）/TLS（傳輸層安全）協議搭建加密通道，確保數據在網絡環境中能夠安全地完成傳輸任務。

4 推進智慧醫院檔案資源整合與共享的建議

4.1 加強技術研發與應用

技術無疑是構成智慧醫院檔案資源整合與共享的核心推動力量，加大在技術方面的投入，強化創新的力度，是提升檔案管理水準的關鍵要點。有關部門和醫院應當對檔案管理技術的研發給予高度關注。設立科研基金項目，推動高校、科研機構同醫院展開協作，攻克檔案管理進程中所存在的各類技術難題。高度重視數據安全防護技術的研發工作，促使數據加密以及解密的效率得以提升，同時保障其安全性，避免出現數據被泄露或被篡改的情況。不斷研發新型的加密算法，與量子加密技術相互結合，增強數據在傳輸以及存儲環節的安全性。強化針對系統兼容性技術的研究力度，開發出具有通用性的數據接口以及轉換工具，實現不同系統之間能夠無縫對接的效果。通過制定統一的數據標準以及接口規范的方式，使得電子病歷系統、檢驗信息系統等可以相互兼容，進而促使檔案信息能夠實現順暢流通的狀態。

4.2 完善管理與機制

完善且合理的管理以及與之適配的機制，對于智慧醫院檔案資源的整合與共享而言，無疑是極為重要的保障，能夠切實有效地提升管理方面的效率，并且對部門之間的協作起到有力的促進作用。優化管理流程是首要任務：建立一個統一的檔案管理機構，清晰且明確地設定職責、職能，負責統籌協調醫院檔案資源整合與共享工作；制定既科學又規范的檔案管理流程，要全面囊括檔案從收集開始，到后續的整理、歸檔、存儲、利用等環節，以此來保證檔案管理工作能夠有條不紊地開展下去。在實際工作中，要明確規定檔案收集的具體時間節點以及相應的標準，同時也要明確檔案整理所遵循的分類方法以及著錄規則，并且規范好檔案利用環節的申請和審批流程。借助信息化的手段來對管理流程加以優化，甚至進行必要的再造，進而實現檔案管理朝著自動化以及智能化的方向發展。通過構建檔案管理信息系統，實現檔案信息在線錄入、審核、歸檔以及查詢的目標，提升管理的效率以及工作的質量。加強部門之間的協作，其重要性不言而喻。要積極建立健全完善的部門間溝通協調機制，定期組織召開有關檔案管理工作的協調會議，進一步強化各部門之間的信息交流以及協作配合的程度。要明確各部門在檔案資源整合與共享工作中所肩負的職責以及需要完成的任務，促使各方形成強大的工作合力。

4.3 強化法規政策保障

法規政策在智慧醫院檔案資源的整合與共享方面起著極為重要的支撐作用，是賦予檔案管理強有力的法律保障。就國家層面而言，需加快完善與醫院檔案管理相關的各類法律法規，制定專門的《醫院檔案管理法》，依法固定檔案資源整合與共享所涉及的法律地位、權利義務以及管理規范等諸多內容。要在法律條款明確規定保護患者隱私的具體內容，對檔案信息的收集、存儲、利用以及線上共享過程予以嚴格規范，確保患者的個人信息安全。比如，明確規定在未獲得患者同意的情況下，絕對不可以將其檔案信息另作他用；而針對泄露患者隱私的行為，務必要給予嚴厲的法律制裁。

智慧醫院視域下檔案資源整合與共享模式創新是醫療行業發展的必然趨勢，對于提升醫療服務質量、促進醫院管理水平的提高、推動醫學科研進步具有重要意義。通過構建統一的檔案管理平臺、引入智能化技術優化管理流程、建立健全數據安全與隱私保護機制等創新模式，能夠有效解決當前檔案資源整合與共享面臨的技術、管理和法規政策等層面的挑戰。

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作者簡介：韓建春（1981—），碩士學位，北京中醫藥大學東方醫院棗莊醫院副研究館員，研究方向：檔案管理。