走出心臟康復(fù)誤區(qū)

在心血管疾病治療體系中，藥物治療和康復(fù)治療是非常重要的兩部分。對(duì)于心臟病患者而言，做好心臟康復(fù)訓(xùn)練有利于改善心功能，促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)。然而，在實(shí)際康復(fù)中，有很多患者由于缺乏對(duì)心臟康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)和了解，很容易走進(jìn)心臟康復(fù)治療的誤區(qū)，導(dǎo)致康復(fù)效果不理想，甚至還會(huì)使病情加重和反復(fù)。那么，我們一起來(lái)看一看心臟康復(fù)治療有哪些誤區(qū)，看自己是否中招。同時(shí)，深入探究應(yīng)該如何走出這些誤區(qū)，以擁有一顆健康的心臟。

心臟康復(fù)是什么

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，我國(guó)目前大約有3.3億人存在心血管疾病。心臟康復(fù)作為心血管疾病二級(jí)預(yù)防的重要手段，不僅對(duì)生理機(jī)能有幫助，還對(duì)心理健康有著深遠(yuǎn)的影響。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，心臟康復(fù)是一種通過(guò)健康宣教、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、生活方式干預(yù)、心理支持等多維度的科學(xué)干預(yù)，以改善患者疾病預(yù)后的綜合干預(yù)措施。同時(shí)對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化康復(fù)方案，進(jìn)而幫助患者更平穩(wěn)地度過(guò)心血管疾病的急性期和恢復(fù)期。需要注意的是，心臟康復(fù)的開展應(yīng)建立在患者心血管疾病全面醫(yī)學(xué)評(píng)估的基礎(chǔ)上，以保障康復(fù)的安全有效。

全面、全程的心臟康復(fù)管理服務(wù)，不僅可以幫助患者將各方面身體機(jī)能恢復(fù)到最佳狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，還可以減少心血管疾病的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，維持心血管健康，延長(zhǎng)患者壽命。因此，心臟康復(fù)是非常重要的，其作為治療的延續(xù)，是每位患者都應(yīng)該重視、了解和參與的治療手段。

心臟康復(fù)具有一定的適應(yīng)證。通常，沒(méi)有肢體障礙、不在疾病急性發(fā)作期的患者都可以進(jìn)行心臟康復(fù)。心臟康復(fù)不僅有利于心臟功能恢復(fù)，還可以提高心肺耐力。

有基礎(chǔ)疾病者" 一些具有基礎(chǔ)疾病的患者，如高血壓患者、糖尿病患者等，在早期可以通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)控制病情發(fā)展。

重癥患者" 對(duì)一些重癥患者，如冠心病、心臟手術(shù)后、心肌梗死等，后期康復(fù)可以根據(jù)實(shí)際情況制訂具有針對(duì)性、個(gè)性化的心臟康復(fù)計(jì)劃。

壓力大、身心疲憊的上班族" 由于缺乏運(yùn)動(dòng)，上班族的心肺耐力可能會(huì)有所下降。從健康角度而言，心臟康復(fù)可以提升心功能，預(yù)防心臟疾病，進(jìn)而提升整體健康水平。

心臟康復(fù)的誤區(qū)

雖然心臟康復(fù)具有有益效果，但是很多患者對(duì)其認(rèn)知仍存在一些誤區(qū)，具體如下。

認(rèn)為不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)就是不能運(yùn)動(dòng)" 通常，當(dāng)患者情況穩(wěn)定后，大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)叮囑其不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，以避免增加心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)嚴(yán)重心血管事件。醫(yī)生所說(shuō)的不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)并不是完全不活動(dòng)，而是參與一些低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)幫助康復(fù)。然而，很多患者和家屬對(duì)“不要做劇烈運(yùn)動(dòng)”產(chǎn)生誤解，認(rèn)為心臟病發(fā)作的主要原因是運(yùn)動(dòng)，所以干脆直接選擇不運(yùn)動(dòng)。

認(rèn)為通過(guò)“靜養(yǎng)”才能快速恢復(fù)" 臨床中，藥物治療是心臟康復(fù)的基石，在此基礎(chǔ)上開展運(yùn)動(dòng)、飲食、生活方式、心理等方面的干預(yù)，以加快病情的康復(fù)。心臟病患者好像都有一個(gè)共識(shí)，即靜養(yǎng)有益恢復(fù)，能不動(dòng)盡量不動(dòng)。這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)，長(zhǎng)時(shí)間的靜臥很容易導(dǎo)致一系列的臥床并發(fā)癥，如下肢靜脈血栓、下肢功能退化、肺部感染、肌肉萎縮等，不但影響心臟功能的恢復(fù)，而且可能導(dǎo)致病情惡化或反復(fù)發(fā)作。因此，不正確的休息和過(guò)度臥床靜養(yǎng)，都會(huì)導(dǎo)致患者的心臟、身體機(jī)能無(wú)法獲得有效鍛煉，從而影響康復(fù)效果和降低生活質(zhì)量。

認(rèn)為運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟康復(fù)不重要" 在心臟病病情穩(wěn)定之后，醫(yī)生會(huì)建議患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如騎自行車、散步、做輕體力家務(wù)等，這些低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)在患者心臟可承受范圍內(nèi)，有利于逐步恢復(fù)心肺功能。但醫(yī)生僅僅是給出建議，并沒(méi)有根據(jù)患者具體情況制訂詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)方案，使得患者不清楚自己應(yīng)該如何適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，在隨訪中針對(duì)運(yùn)動(dòng)情況，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有和患者進(jìn)行有效交流和溝通，導(dǎo)致患者產(chǎn)生“運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟康復(fù)不重要”的錯(cuò)誤認(rèn)知。

認(rèn)為脂肪攝入易引發(fā)心臟病復(fù)發(fā)" 很多人都認(rèn)為脂肪攝入是誘發(fā)心臟病的一個(gè)重要因素，所以在心臟康復(fù)中盲目追求低脂飲食，甚至完全拒絕食用含有脂肪的食物。而脂肪作為人體重要的能量來(lái)源之一，可以幫助吸收一些脂溶性維生素，避免體內(nèi)缺乏維生素，還可以維持細(xì)胞膜的完整性。所以過(guò)度追求低脂飲食是一大誤區(qū)。適當(dāng)攝入一些不飽和脂肪酸對(duì)心臟有益，能夠幫助降低壞膽固醇水平、減少炎癥反應(yīng)和保護(hù)心血管健康。

認(rèn)為心臟康復(fù)只是身體上的康復(fù)" 心血管疾病不僅對(duì)身體造成影響，也會(huì)對(duì)心理產(chǎn)生一定的沖擊，所以很多患者在經(jīng)歷心臟病發(fā)作或手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理問(wèn)題。然而，大多數(shù)患者和家屬認(rèn)為心臟康復(fù)是身體上的康復(fù)，忽視了心理康復(fù)在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中的作用和影響。這種誤區(qū)很容易造成患者心理問(wèn)題加重，影響預(yù)后和生活質(zhì)量。

如何正確開展心臟康復(fù)

循序漸進(jìn)開展運(yùn)動(dòng)" 在心臟康復(fù)中，患者應(yīng)在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下制訂個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案，包括運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等，避免隨意選擇運(yùn)動(dòng)方式或增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)需要循序漸進(jìn)，先從一些簡(jiǎn)單的、強(qiáng)度低的運(yùn)動(dòng)開始，然后逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中反復(fù)測(cè)量心率、血壓，評(píng)估身體對(duì)當(dāng)前運(yùn)動(dòng)的承受能力和反應(yīng)，確保運(yùn)動(dòng)過(guò)程的安全性。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。此外，運(yùn)動(dòng)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者應(yīng)保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，將每次運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、身體反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，為康復(fù)治療效果監(jiān)測(cè)和方案調(diào)整提供依據(jù)。

科學(xué)合理飲食" 在心臟康復(fù)中應(yīng)遵循科學(xué)的均衡飲食原則。患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議和自身身體情況，合理控制每日攝入的總熱量，女性1800～2200千卡，男性2000～2500千卡。在飲食上保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、碳水化合物、礦物質(zhì)等，避免進(jìn)食高熱量、高脂肪的食物，實(shí)現(xiàn)均衡膳食。同時(shí)要戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。此外，在飲食康復(fù)中應(yīng)定期進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)測(cè)，包括體重、血脂、血壓等，以便及時(shí)調(diào)整飲食，提高康復(fù)效果。需要注意的是，如果患者伴有糖尿病，應(yīng)注意碳水化合物的攝入；如果伴有高血壓，則需要嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低疾病復(fù)發(fā)率。

注重心理康復(fù)的評(píng)估" 心臟疾病患者常常伴隨一些心理上的問(wèn)題，如焦慮、失眠等。這些問(wèn)題容易被忽視，從而沒(méi)有及時(shí)治療，導(dǎo)致心臟疾病加重。因此，在心臟康復(fù)中應(yīng)注重心理康復(fù)的評(píng)估。同時(shí)，患者自身應(yīng)積極面對(duì)疾病并配合治療，避免因?yàn)閾?dān)心、害怕而拒絕就醫(yī)，并盡量從專業(yè)的醫(yī)療渠道獲取正確的疾病知識(shí)，避免因道聽途說(shuō)而引發(fā)過(guò)度擔(dān)憂。

編輯|龍軻軻