走出心臟康復誤區(qū)

在心血管疾病治療體系中，藥物治療和康復治療是非常重要的兩部分。對于心臟病患者而言，做好心臟康復訓練有利于改善心功能，促進身體機能恢復。然而，在實際康復中，有很多患者由于缺乏對心臟康復治療的認識和了解，很容易走進心臟康復治療的誤區(qū)，導致康復效果不理想，甚至還會使病情加重和反復。那么，我們一起來看一看心臟康復治療有哪些誤區(qū)，看自己是否中招。同時，深入探究應該如何走出這些誤區(qū)，以擁有一顆健康的心臟。

心臟康復是什么

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，我國目前大約有3.3億人存在心血管疾病。心臟康復作為心血管疾病二級預防的重要手段，不僅對生理機能有幫助，還對心理健康有著深遠的影響。

簡單來說，心臟康復是一種通過健康宣教、運動訓練、生活方式干預、心理支持等多維度的科學干預，以改善患者疾病預后的綜合干預措施。同時對各項指標進行定期監(jiān)測，及時調(diào)整和優(yōu)化康復方案，進而幫助患者更平穩(wěn)地度過心血管疾病的急性期和恢復期。需要注意的是，心臟康復的開展應建立在患者心血管疾病全面醫(yī)學評估的基礎上，以保障康復的安全有效。

全面、全程的心臟康復管理服務，不僅可以幫助患者將各方面身體機能恢復到最佳狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，還可以減少心血管疾病的再發(fā)風險，維持心血管健康，延長患者壽命。因此，心臟康復是非常重要的，其作為治療的延續(xù)，是每位患者都應該重視、了解和參與的治療手段。

心臟康復具有一定的適應證。通常，沒有肢體障礙、不在疾病急性發(fā)作期的患者都可以進行心臟康復。心臟康復不僅有利于心臟功能恢復，還可以提高心肺耐力。

有基礎疾病者" 一些具有基礎疾病的患者，如高血壓患者、糖尿病患者等，在早期可以通過有氧運動控制病情發(fā)展。

重癥患者" 對一些重癥患者，如冠心病、心臟手術(shù)后、心肌梗死等，后期康復可以根據(jù)實際情況制訂具有針對性、個性化的心臟康復計劃。

壓力大、身心疲憊的上班族" 由于缺乏運動，上班族的心肺耐力可能會有所下降。從健康角度而言，心臟康復可以提升心功能，預防心臟疾病，進而提升整體健康水平。

心臟康復的誤區(qū)

雖然心臟康復具有有益效果，但是很多患者對其認知仍存在一些誤區(qū)，具體如下。

認為不要劇烈運動就是不能運動" 通常，當患者情況穩(wěn)定后，大多數(shù)醫(yī)生都會叮囑其不要做劇烈運動，以避免增加心臟負擔，引發(fā)嚴重心血管事件。醫(yī)生所說的不要劇烈運動并不是完全不活動，而是參與一些低強度的運動幫助康復。然而，很多患者和家屬對“不要做劇烈運動”產(chǎn)生誤解，認為心臟病發(fā)作的主要原因是運動，所以干脆直接選擇不運動。

認為通過“靜養(yǎng)”才能快速恢復" 臨床中，藥物治療是心臟康復的基石，在此基礎上開展運動、飲食、生活方式、心理等方面的干預，以加快病情的康復。心臟病患者好像都有一個共識，即靜養(yǎng)有益恢復，能不動盡量不動。這其實是一個誤區(qū)，長時間的靜臥很容易導致一系列的臥床并發(fā)癥，如下肢靜脈血栓、下肢功能退化、肺部感染、肌肉萎縮等，不但影響心臟功能的恢復，而且可能導致病情惡化或反復發(fā)作。因此，不正確的休息和過度臥床靜養(yǎng)，都會導致患者的心臟、身體機能無法獲得有效鍛煉，從而影響康復效果和降低生活質(zhì)量。

認為運動對心臟康復不重要" 在心臟病病情穩(wěn)定之后，醫(yī)生會建議患者適當運動，比如騎自行車、散步、做輕體力家務等，這些低強度的運動在患者心臟可承受范圍內(nèi)，有利于逐步恢復心肺功能。但醫(yī)生僅僅是給出建議，并沒有根據(jù)患者具體情況制訂詳細的運動方案，使得患者不清楚自己應該如何適當運動。同時，在隨訪中針對運動情況，醫(yī)護人員沒有和患者進行有效交流和溝通，導致患者產(chǎn)生“運動對心臟康復不重要”的錯誤認知。

認為脂肪攝入易引發(fā)心臟病復發(fā)" 很多人都認為脂肪攝入是誘發(fā)心臟病的一個重要因素，所以在心臟康復中盲目追求低脂飲食，甚至完全拒絕食用含有脂肪的食物。而脂肪作為人體重要的能量來源之一，可以幫助吸收一些脂溶性維生素，避免體內(nèi)缺乏維生素，還可以維持細胞膜的完整性。所以過度追求低脂飲食是一大誤區(qū)。適當攝入一些不飽和脂肪酸對心臟有益，能夠幫助降低壞膽固醇水平、減少炎癥反應和保護心血管健康。

認為心臟康復只是身體上的康復" 心血管疾病不僅對身體造成影響，也會對心理產(chǎn)生一定的沖擊，所以很多患者在經(jīng)歷心臟病發(fā)作或手術(shù)后會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理問題。然而，大多數(shù)患者和家屬認為心臟康復是身體上的康復，忽視了心理康復在整個康復過程中的作用和影響。這種誤區(qū)很容易造成患者心理問題加重，影響預后和生活質(zhì)量。

如何正確開展心臟康復

循序漸進開展運動" 在心臟康復中，患者應在醫(yī)生的正確指導下制訂個體化的運動方案，包括運動方式、運動時間、運動強度等，避免隨意選擇運動方式或增加運動強度。運動需要循序漸進，先從一些簡單的、強度低的運動開始，然后逐漸增加運動時間、強度，并在運動過程中反復測量心率、血壓，評估身體對當前運動的承受能力和反應，確保運動過程的安全性。一旦發(fā)現(xiàn)問題，應立即停止運動。此外，運動是一個長期過程，患者應保持規(guī)律的運動，將每次運動的強度、持續(xù)時間、身體反應進行詳細記錄，為康復治療效果監(jiān)測和方案調(diào)整提供依據(jù)。

科學合理飲食" 在心臟康復中應遵循科學的均衡飲食原則。患者應根據(jù)醫(yī)生建議和自身身體情況，合理控制每日攝入的總熱量，女性1800～2200千卡，男性2000～2500千卡。在飲食上保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、碳水化合物、礦物質(zhì)等，避免進食高熱量、高脂肪的食物，實現(xiàn)均衡膳食。同時要戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。此外，在飲食康復中應定期進行指標監(jiān)測，包括體重、血脂、血壓等，以便及時調(diào)整飲食，提高康復效果。需要注意的是，如果患者伴有糖尿病，應注意碳水化合物的攝入；如果伴有高血壓，則需要嚴格控制鹽分攝入，以減輕心臟負擔，降低疾病復發(fā)率。

注重心理康復的評估" 心臟疾病患者常常伴隨一些心理上的問題，如焦慮、失眠等。這些問題容易被忽視，從而沒有及時治療，導致心臟疾病加重。因此，在心臟康復中應注重心理康復的評估。同時，患者自身應積極面對疾病并配合治療，避免因為擔心、害怕而拒絕就醫(yī)，并盡量從專業(yè)的醫(yī)療渠道獲取正確的疾病知識，避免因道聽途說而引發(fā)過度擔憂。

編輯|龍軻軻