呵護雙眼 不同年齡段人群的眼保健

隨著電子產品的普及以及人們對眼保健的忽視，不僅兒童和青少年群體的眼部疾病逐年增多，而且隨著年齡的增長，中老年人患退行性眼部疾病的風險也在不斷上升。視力下降干擾人們的工作和學習，更給生活帶來諸多不便。不同年齡段所面臨的眼部疾病和對應的保護方式存在差異，那各年齡段人群應該如何守護眼健康呢？本期特邀專家撰稿，為您普及全年齡段的眼保健知識。

眼睛是心靈的窗戶，是人體重要的感覺器官之一。它承擔著接收外界視覺信息并傳遞至大腦的關鍵任務。通過雙眼，我們得以領略斑斕世界的色彩、汲取書籍中的營養、感知與人交流的溫情。無論處于哪個年齡段，科學用眼、呵護雙眼都至關重要，不容忽視。

一、嬰幼兒時期及學齡前期（0～6歲）

0～6歲是兒童視覺逐步發育并趨近正常成人視覺水平的關鍵階段。其中，0～3歲為視覺發育的關鍵期，3～12歲為視覺發育的敏感期，而6歲前的視覺發育狀況對兒童終身視覺起著決定性作用。這一階段須重點關注三類問題：先天性眼病（如先天性白內障、先天性上瞼下垂、先天性青光眼）、常見眼部感染（如結膜炎）及屈光與雙眼視功能問題（如遠視、散光、屈光參差、斜視、弱視）。

這個時段應警惕的異常表現：

1.白瞳癥：指原本應為黑色的瞳孔區呈現白色、黃白色反光（俗稱“貓眼”），通常提示眼部（尤其是眼底）存在嚴重病變，如視網膜母細胞瘤、先天性白內障、永存原始玻璃體增生癥等。此類疾病若未及時干預，可能錯過視覺中樞發育的關鍵期，即便后期手術也可能導致永久性視力損傷。

2.畏光：先天性青光眼、內翻倒睫、角膜炎癥等多種眼病均可能出現畏光癥狀。先天性青光眼因胎兒發育過程中前房角發育異常，導致房水排出受阻、眼壓升高，進而使眼球異常增大。若不及時治療，會造成視神經損傷、視力發育障礙，甚至失明。內翻倒睫指眼瞼邊緣向內卷曲，睫毛向內側傾斜觸及眼球表面（尤其是角膜），在兒童和青少年中較常見。睫毛長期摩擦角膜可能造成上皮損傷，引發角膜炎；嚴重時影響視力發育，甚至導致弱視。

3.眼紅、持續流淚、分泌物增多：提示可能患有結膜炎、角膜炎、淚囊炎等感染性眼病。

4.瞇眼視物、歪頭看電視、視物過近：這些提示可能存在屈光不正（近視、遠視或散光）或斜視。

5.無法注視物體、眼球不能追隨燈光轉動：提示可能存在雙眼視力極差，甚至失明；若遮蓋一側眼睛時幼兒無反應，遮蓋另一側時煩躁哭鬧，可能存在單眼視力障礙或弱視。

6.雙眼大小、位置異常，眼球不自主晃動：提示可能患有斜視、上瞼下垂或眼球震顫。

兒童表達能力有限，對眼部不適往往無法準確描述，因此家長需細心觀察，或定期帶孩子到醫院進行眼科檢查，實現若有問題“早發現、早診斷、早干預、早治療”，守護兒童清晰明亮的未來。

保護措施：

1.避免強光刺激：嬰幼兒眼球尚未發育成熟，對強光耐受力弱。強光源長時間直射可能造成眼角膜損傷，應避免寶寶直視太陽、閃光燈等刺眼光源。

2.提供適宜的光線環境：保持室內光線柔和均勻，避免過亮或過暗，減少光線對嬰幼兒眼睛的不良刺激。

3.定期眼部檢查：從出生后即建立定期檢查習慣，建議6個月時首次檢查，之后每半年1次，建立視覺發育檔案。及時發現并干預視力問題，對維護嬰幼兒眼部健康至關重要。

4.科學用眼，培養良好習慣：2歲前避免使用電子產品；2歲后可適當接觸，每天不宜超過1小時，同時保證屏幕亮度與環境光線協調，觀看距離為屏幕對角線長度的3～5倍。

5.保證適當的戶外活動：戶外活動提供的自然光照刺激有助于促進視覺發育，建議每天至少1.5小時，讓孩子多接觸自然光。

6.合理調整飲食：確保攝入足量對眼部有益的營養素，如維生素A、維生素E、DHA、花青素、鋅等，為眼部發育和功能發揮提供支持。

二、學齡期及青少年時期（6～18歲）

學齡期及青少年時期是視覺發育成熟的關鍵階段，這一時期的眼健康管理對成年后眼部健康至關重要。需重點關注視功能異常、近視等屈光不正問題，以及散光、弱視、斜視等，其中近視防控是核心任務。

近年來，近視呈現發病率高、低齡化趨勢。需要明確的是，近視一旦發生，其屈光狀態的改變（如眼軸增長）通常不可逆轉，目前醫學上尚無法完全治愈。已近視的兒童青少年，眼軸往往比非近視者增長更快；近視發病年齡越小，進展為高度近視的風險越高。高度近視可能引發近視性黃斑變性、視網膜脫離、白內障及開角型青光眼等嚴重并發癥，導致永久性視力障礙甚至失明。

防護要點：

1.定期眼部檢查：每半年到醫院進行一次眼健康檢查，定期更新眼健康檔案，動態監測近視的發生與發展。若發現近視傾向，需及時干預，避免進展。

2.日常行為觀察：若孩子出現視物過近、瞇眼、眼位偏斜或歪頭視物等表現，可能提示視力異常，應及時就醫。同時提醒孩子，若上課看不清黑板，務必及時告知家長。

3.養成科學用眼習慣：長時間近距離用眼是誘發近視的重要因素，需重點培養以下習慣。堅持“20-20-20”原則：近距離用眼20分鐘后，注視20英尺（約6米）外的物體20秒，幫助眼睛放松；讀寫時保持“一尺、一寸、一拳”姿勢：眼距書本約一尺（33厘米），胸前與課桌間隔一拳，握筆手指與筆尖距離約一寸（3厘米）；保持環境光線適宜，避免過亮或過暗的讀寫環境，減少對眼睛的不良刺激。

4.保證充足戶外活動：研究表明，戶外活動時間與屈光度數、眼軸長度等近視相關指標顯著相關。戶外自然光可調節瞳孔收縮、促進多巴胺分泌，對近視防控起到積極作用，是經濟有效的方式。建議每天進行2小時以上戶外活動，或每周累計14小時。

5.堅持規范做眼保健操：每天按規范做眼保健操，通過刺激眼部周圍穴位，放松眼部肌肉，促進血液循環，可有效緩解視疲勞。

6.注重均衡營養與充足睡眠：飲食中增加魚類、蛋類、豆制品等富含蛋白質和歐米伽-3脂肪酸的食物，多攝入新鮮蔬果以補充維生素和礦物質；同時保證充足睡眠（小學生10小時、初中生9小時、高中生8小時），為視覺發育提供良好基礎。

7.近視確診后及時干預：一旦確診近視，需通過醫學驗光配制合適的眼鏡（如框架眼鏡、角膜塑形鏡等）進行矯正，以延緩近視進展，降低發展為高度近視及出現致盲性并發癥的風險。配鏡后仍需定期復查，根據視力變化調整矯正方案。

三、青年期（18～40歲）

18歲后，眼部發育基本成熟，近視度數通常趨于穩定。18～40歲人群因工作壓力大，常存在近距離用眼時間過長、長期熬夜等情況，干眼癥、結膜炎、視疲勞已成為常見眼部問題，眼外傷也相對高發。

干眼癥的典型癥狀包括眼睛干澀、易疲倦、眼癢、異物感、灼痛感、分泌物黏稠，以及怕風、畏光等，嚴重時可能出現眼紅腫、充血。視疲勞表現為長時間看電腦、閱讀或近距離用眼工作后，出現視物模糊、眼部干澀、眼瞼沉重、疲勞感、眼痛及頭痛，休息后癥狀減輕或消失，部分人可能并發慢性結膜炎、瞼緣炎或瞼腺炎（麥粒腫）反復發作。這些問題若不及時干預，可能引發角結膜病變，進而影響視力。

預防措施：

1.多眨眼：通過眨眼使淚液均勻分布于角膜表面，起到保護作用，建議每分鐘眨眼不少于15次。

2.養成良好用眼習慣：用眼時堅持“20-20-20”原則；使用電腦時，保持背部挺直，眼睛以15°～20°俯視屏幕；玩手機時，盡量將手機舉至與視線平齊，坐姿略微前傾，保持適當距離（建議不少于30厘米）。

3.定期眼部檢查：年輕群體中高度近視者日益增多，而高度近視易引發視網膜脫離、白內障、青光眼等并發癥，這類人群需定期進行眼底檢查。

4.注意環境光線：使用電子屏幕時，保證環境光線柔和，避免在關燈狀態下使用（明暗反差過大會加重眼疲勞）。

5.保證均衡營養與充足睡眠：多攝入富含維生素 A、維生素C、維生素E 的食物（如新鮮果蔬）；保持規律作息，確保充足睡眠。

6.改善環境與對癥緩解：室內可適當使用加濕器增加空氣濕度；若出現干眼癥狀，必要時通過熱敷、眼周按摩或滴用人工淚液緩解。

7.加強眼部防護：生活和工作中注意遠離危險物品、避免危險動作，降低眼外傷風險。

四、中年期（40～60歲）

40～60歲時，人眼晶狀體逐漸硬化，調節能力衰退，會逐步出現老花眼癥狀。同時，隨著年齡增長，白內障、青光眼、玻璃體混濁（飛蚊癥）、黃斑前膜等眼病的發病率逐漸上升，對視覺健康構成顯著威脅。

防護建議：

1.定期眼部檢查：每年進行一次全面眼部檢查，包括視力檢查、眼底照相、視野檢查、眼壓測量等。青光眼、糖尿病、高血壓等疾病人群屬于眼病高危人群，建議每三到四個月檢查一次，及時監測眼部變化。

2.關注老花眼：老花眼是因眼球調節能力下降導致的近距離視物困難，屬于生理老化現象。隨年齡增長，晶狀體彈性減弱、睫狀肌功能衰退，無法靈活調節焦距。典型癥狀包括看小字需拉遠距離才能看清，閱讀或近距離用眼工作后易出現視疲勞。應及時就醫，確診后須佩戴度數適配的老花鏡矯正，改善視覺質量。

3.重視青光眼防控：青光眼是一組以視神經損傷和視野缺損為特征的眼病，眼內壓升高是主要危險因素之一，也是全球居首位的不可逆的致盲性眼病。癥狀因類型而異，常見表現有視野模糊、眼痛、頭痛、惡心嘔吐等。有青光眼家族史者屬于高危人群，需定期檢查。由于原發性青光眼病因尚未完全明確，預防重點在于避免誘發眼壓升高的因素，要保持心態平和、減少暗處用眼時間、保持良好用眼姿勢、避免長時間高強度用眼、堅持健康飲食及規律作息等。

4.控制血糖以保護眼底：高糖飲食會增加患糖尿病的風險，而糖尿病是眼部疾病（如糖尿病視網膜病變）的重要誘因。數據顯示，糖尿病患病10年以上者，糖尿病視網膜病變患病率為25%～50%；患病20年以上者，患病率高達80%。該病早期對視力影響較小，不易察覺，但晚期可能造成不可逆的視力損害。因此，需控制糖分攝入，糖尿病患者需嚴格管理血糖并定期進行眼底檢查。

5.正確認識飛蚊癥：飛蚊癥表現為眼前出現飄動的黑影，隨眼球運動而移動，尤其在戶外陽光下或注視白色明亮背景時更明顯，部分人可能伴有閃光感，醫學上稱為玻璃體混濁。其成因包括生理性和病理性的。生理性的多見于 40 歲以上人群，是隨年齡增長出現的玻璃體老化現象。通常休息充足時癥狀減輕，身體勞累或視疲勞時加重，一般不影響視覺功能，定期隨診即可。

病理性的可能與視網膜脫離、玻璃體炎癥、出血、異物、腫瘤等疾病相關，高血壓、糖尿病、高度近視患者須特別警惕。若出現相關癥狀，應及時就醫進行詳細眼底檢查，排除病理性病變，避免延誤治療。

五、老年期（60歲以上）

60歲以上人群進入老年期后，身體各項功能逐漸衰退，易患白內障、老年性黃斑變性等眼部疾病。其中，對老年人視力威脅最大的是黃斑變性，需做到早發現、早診斷、早治療。

1.白內障：指眼睛晶狀體因蛋白質變性發生混濁，表現為視物模糊、眼前有固定黑影、重影或眩光。其發病風險與年齡正相關，是全球致盲率較高的眼病之一。數據顯示，我國65歲以上老年人中約1/3患白內障，80歲以上人群發病率達100%。

預防措施包括保持清淡飲食，戒煙限酒，適量運動；患糖尿病、高血壓等基礎病者須控制好血糖、血壓，定期進行眼部檢查；減少紫外線照射，外出戴墨鏡、帽子；適當補充維生素 C、維生素E等抗氧化營養素，延緩晶狀體老化。白內障難以通過藥物治愈，手術是目前最有效的治療方法。一旦視力下降，應盡早找專業眼科醫師就診，避免致盲性損害。

2.老年性黃斑變性：指黃斑區結構的衰老性改變，與年齡密切相關，患病率隨年齡增長而升高，是老年人中心視力喪失的首要原因。調查顯示，65歲以上人群患病率為15%，75歲以上達37%。表現為中心視力受損、眼前黑影、視覺異常、視物扭曲等。有家族史、慢性病、長期吸煙者及 60歲以上人群為該病高危人群。

黃斑變性分為干性和濕性。干性黃斑變性主要特征是眼底視網膜出現黃色小點狀沉積，多數患者屬此類，通常無癥狀，進展緩慢，對視力影響較小；濕性黃斑變性是脈絡膜出現異常新生血管，易滲漏出血，若不及時處理，滲出物和血液積聚于黃斑區，破壞感光細胞，最終會導致不可逆視力損傷。

預防措施：

三個習慣可以預防：一是戒煙、多運動、健康飲食，保持良好生活習慣；二是若反復暴露于紫外線時，要戴太陽鏡保護眼睛；三是定期檢查，因目前無特效治療方法，高危人群需定期進行眼部檢查，早發現、早干預、早治療，防止失明等嚴重后果。

從今天開始，運用這些眼保健方法，養成良好的用眼習慣，讓眼睛在享受生活的同時始終明亮如初，以清晰的視野迎接每一個美好瞬間。