類風濕白細胞指標異常，會得白血病嗎？

我今年42歲，有類風濕關節炎好幾年了，最近復查血常規，發現白細胞指標有點異常，比正常值低了一些。我在網上查了查，越看越害怕，有人說白細胞減少可能和白血病有關。我這情況會不會是要得白血病了呀？

廣東 張女士

造成白細胞減少的原因復雜多樣，白血病并不是造成白細胞減少的唯一或主要疾病原因。僅僅依據白細胞減少，是不能斷定自己患上白血病的。實際上，類風濕關節炎患者出現白細胞減少的情況并不少見，主要有以下原因：

1.疾病本身導致 類風濕關節炎是一種全身性的自身免疫性疾病，它可能會累及全身絕大多數的器官和系統。當疾病影響血液系統時，就可能出現白細胞減少的情況。

2.治療藥物導致 治療類風濕關節炎的一些常用藥物，如改善病情的抗風濕藥、生物制劑、非甾體抗炎藥等，都可能引起白細胞減少。

如果類風濕關節炎患者在用藥過程中出現白細胞減少的情況，需要由風濕免疫科醫生來調整藥物劑量，或者停用、更換藥物。通過合理調整藥物，大多數患者的白細胞可以在后續治療過程中恢復正常。必要時，醫生還會根據患者的具體情況，加用升白細胞藥物或小劑量激素進行治療。

廣東省中醫院風濕科主任醫師" 黃閏月