家族中有肝癌患者怎么辦

肝癌在我國是一種常見的惡性腫瘤，嚴重威脅著人們的生命健康。那么，家族中有肝癌患者該怎么辦？

1.了解肝癌發(fā)生的原因

在我國，大多數(shù)人的肝癌是由感染乙型肝炎和/或丙型肝炎病毒后的肝病所導致的。此外，以下因素也會增加肝癌的發(fā)生風險：

肝臟疾病：長期酗酒引起的酒精性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化等導致的肝硬化。

不良飲食習慣：長期高脂肪、高膽固醇飲食可能會引起脂肪肝，長期吃腌制食物、霉變食物等有致癌風險。

因此，患脂肪肝等人群需要定期監(jiān)測肝功能、肝纖維化指標，必要時進行肝穿刺活檢明確炎癥程度。

2.明確肝癌不是傳染病和遺傳病

肝癌不是傳染病，也尚無證據(jù)表明肝癌是遺傳病。臨床中?？梢娂易逯杏卸嗳顺霈F(xiàn)乙肝后患肝癌的情況，這使得大家容易誤認為肝癌是傳染或遺傳導致的。但其實這種家族聚集現(xiàn)象更可能源于垂直傳播與生活密切接觸傳播。例如，乙肝病毒可通過母嬰分娩、血液暴露（如共用剃須刀）等途徑在家族內(nèi)傳播，而家族成員若未及時接種疫苗或接受抗病毒治療，易形成“一人感染，多人中招”的局面。因此，肝癌的家族聚集本質(zhì)是“感染聚集”，而非遺傳因素直接導致。

所以，家中有乙肝病毒感染者，其他成員要查乙肝五項，由醫(yī)生判斷是否需要治療或接種疫苗，血緣親屬應重點篩查。

3.知曉肝癌的癥狀表現(xiàn)

早期肝癌沒有明顯癥狀，很難被發(fā)現(xiàn)。隨著醫(yī)生和患者早篩早防意識的加強，一部分患者因能夠遵循醫(yī)生的醫(yī)囑定期檢查而被早期發(fā)現(xiàn)，這些患者大多數(shù)生存周期相對較長。也有一些患者因出現(xiàn)明顯的臨床癥狀而就診被發(fā)現(xiàn)，這些人大多已進入中晚期。這些癥狀包括但不限于：

肝區(qū)不適：肝區(qū)持續(xù)性或間斷性隱痛、鈍痛。

腹部異常：上腹部有腫塊或有沉重感。

消化系統(tǒng)癥狀：食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉。

全身癥狀：發(fā)熱，多為持續(xù)性低熱、無寒戰(zhàn)，且使用抗生素無效；牙齦出血、皮膚瘀斑、上消化道出血等；皮膚和眼睛變黃，大便顏色暗淡或小便赤黃。

伴癌綜合征：如自發(fā)性低血糖、紅細胞增多癥。

4.做好肝癌的早期發(fā)現(xiàn)

肝癌的早篩、早診非常重要，對于年齡≥40歲的男性或≥50歲的女性、具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、嗜酒以及有肝癌家族史的人群，一般3～6個月進行1次腫瘤學甲胎蛋白和異常凝血酶原等腫瘤學指標檢查和肝臟超聲或CT或MRI（磁共振）檢查。肝癌有典型的影像學表現(xiàn)，一般影像學檢查即可診斷，對于一些影像學診斷困難的可考慮穿刺行病理檢查。

需要注意的是，甲胎蛋白升高可見于肝炎發(fā)作、肝硬化、肝衰竭時肝細胞再生、肝癌等情況。所以甲胎蛋白升高不一定是肝癌，但甲胎蛋白正常也不能完全排除肝癌，甲胎蛋白和肝癌之間不能畫等號。臨床中，醫(yī)生會結(jié)合動態(tài)監(jiān)測+影像學檢查綜合判斷。

異常凝血酶原是目前肝癌的一種新的腫瘤指標，其升高不能代表肯定患有肝癌，正常也同樣不能排除肝癌，它和甲胎蛋白之間有一定的互補性，有時也會受到一些抗凝物質(zhì)干擾。B超、CT或MRI發(fā)現(xiàn)了肝臟有腫物，可能有患肝癌的風險，一定要到專業(yè)門診就診辨別。

5.了解肝癌的治療方法

隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，肝癌的治療方法也在不斷進步。

早期肝癌：有手術(shù)切除、消融（射頻消融、微波消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲）、肝移植等治療方式。

中晚期肝癌：可根據(jù)腫瘤大小、部位等情況，決定是介入治療（動脈化療栓塞、肝動脈灌注化療）、手術(shù)切除、內(nèi)放射（放射性粒子或釔90）治療或外放射治療、靶向免疫治療。

晚期肝癌：只能姑息治療或者中醫(yī)治療。

治療手段在不斷進步，可以顯著延緩腫瘤進展，明顯延長患者生存期，為肝癌患者改善預后帶來了希望。

6.掌握肝癌的預防措施

預防肝癌的關(guān)鍵是加強自我保健意識，采取積極的預防措施，針對高危因素，可采取以下精準防控策略。

乙肝病毒感染是原發(fā)性肝癌發(fā)生的主要原因，接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最佳手段。新生兒應在出生24小時內(nèi)接種首劑乙肝疫苗，全程共3針；已經(jīng)感染肝炎病毒（乙肝/丙肝病毒）者，需在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行正規(guī)的抗病毒治療。

避免過度飲酒和吸煙等不良習慣，男性每日酒精攝入量應lt;25克、女性lt;15克；避免攝入含有黃曲霉素的食物，避免食用發(fā)霉的谷物、堅果，儲存糧食時注意防潮，建議使用密封容器。此外，要加強體育鍛煉，控制體重，提高身體免疫力。

7.認識情緒對肝癌的影響

情緒雖不直接致癌，但不良情緒可能抑制免疫功能，增加感染和惡化風險。研究表明，焦慮、睡眠障礙會降低肝癌患者的生存率，而積極心態(tài)（如記錄治療日記、加入抗癌社群）有助于提高生存質(zhì)量、延緩復發(fā)。建議將癌癥視為“慢性病”，科學應對。