王紅,天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師,教授,全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,天津市第二批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承指導(dǎo)老師。擅長消化科良惡性疾病的防治,提出“中土壅塞、陰火毒熾”為致病關(guān)鍵的創(chuàng)新思想,現(xiàn)擷取其治膽囊息肉驗(yàn)方膽心雙解方,以饗讀者。
組方:黃連10克,竹茹10克,半夏12克,柴胡15克,郁金10克,太子參15克,茯苓12克,陳皮10克,枳實(shí)10克,焦六神曲12克,炒麥芽10克,草豆蔻10克,佩蘭10克,甘草6克,大棗5枚,生姜3片。
主治:可用于肝膽濕熱、痰瘀互結(jié)型膽囊息肉,亦可用于痰熱內(nèi)擾、氣滯血瘀型冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(胸痹心痛)。
功效:清肝泄膽,化濁開郁。
方解:本方旨在“膽心同治”,針對(duì)共同核心病機(jī)“痰、熱、瘀、滯”的疾病,以清熱化痰、理氣活血、健脾和胃、化濕通絡(luò),四法并舉,共奏“雙解”之功。
方中黃連苦寒沉降,尤善清瀉;竹茹甘寒,尤善清膽胃之熱。二者相須為用,力專清泄肝膽及心脈之郁熱痰火,此為治標(biāo)之急。半夏辛溫燥烈,與陳皮辛苦溫燥之性相合,能有效溫化痰濕濁邪,理氣和中,切斷痰濁再生之源。此組藥物寒溫并用,清熱不助濕,燥濕不助熱,共奏清化熱痰、降逆除濁之效。
柴胡辛苦微寒,主入肝膽經(jīng),疏肝解郁、條達(dá)肝氣;郁金辛苦寒,能行氣解郁,更可涼血破瘀,與柴胡相配,氣血同調(diào),對(duì)改善膽囊功能及緩解心脈瘀阻(氣滯所致)尤為關(guān)鍵。枳實(shí)苦辛微寒,破氣消積,化痰除痞,能顯著增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),消除因氣滯導(dǎo)致的脘腹脹滿、痞塞不通。
太子參甘平微苦,益氣健脾生津;茯苓甘淡平,健脾滲濕,寧心安神;甘草甘平,補(bǔ)脾益氣,調(diào)和諸藥。三者相合,平和補(bǔ)益中焦之氣,恢復(fù)脾之健運(yùn)功能,從根本上杜絕痰濕再生之源。焦六神曲、炒麥芽,助脾胃運(yùn)化,消除食滯腹脹、納呆等癥狀。健運(yùn)脾胃,扶正固本防復(fù),此為治本之基。
草豆蔻辛溫香燥,可燥濕行氣,溫中止嘔;佩蘭辛平,氣味芳香,醒脾化濕,辟穢和中。二者能有效宣化中焦及上焦之濕濁,改善濕濁阻滯之象,并能醒脾開胃。與健脾藥相伍,標(biāo)本兼顧,使?jié)駶岬没瑲鈾C(jī)暢通。此為化濁開竅之助。生姜、大棗雖為佐使,卻至關(guān)重要。生姜辛溫發(fā)散,其溫性可佐制黃連、竹茹等藥之寒涼。大棗甘溫補(bǔ)中,與生姜相配,調(diào)和營衛(wèi),保護(hù)胃氣,使全方祛邪而不傷正。
(注:文中所載藥方和治療方法請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。)