孟先生,1年前每于勞累或情緒激動時發(fā)作胸痛,疼痛位于胸骨后和心前區(qū),呈悶堵樣,未伴隨心悸、頭暈、發(fā)熱等癥狀,胸痛持續(xù)數分鐘至十余分鐘后緩解。曾就診于我院心內科以“冠心病”“心絞痛”等入院治療,經系統治療后好轉出院。1周前,孟先生勞累后胸痛較前發(fā)作頻繁,一天可發(fā)作數次,較輕體力活動即可誘發(fā),嚴重時安靜狀態(tài)下亦有發(fā)作,發(fā)作時伴心悸、出汗、氣短、乏力、頭暈,持續(xù)十余分鐘至半小時后緩解,日常體力活動受限,經朋友介紹至我院針灸科門診治療。我們采用了針刺和艾灸的方法對孟先生進行了治療,當艾灸經渠穴25分鐘的時候,患者自訴宛若一股暖流從手腕流向肩部方向,心胸部也“寬敞”了很多。治療了5次之后,孟先生說胸痛發(fā)作的頻率明顯減少了很多,氣短、乏力明顯好轉;治療10次后氣短、乏力的癥狀基本消失,頭暈、心悸等癥狀也開始明顯緩解;一共治療了20次,孟先生基本上沒有再出現明顯胸痛癥狀。
我們應用針刺和艾灸治療心絞痛的思路是受《天回醫(yī)簡》的啟發(fā),《天回醫(yī)簡》是成都市金牛區(qū)天回鎮(zhèn)的老官山三號漢墓出土的一部古書,據考證是失傳的扁鵲醫(yī)書,是一部極具學術價值的醫(yī)書。筆者深入研究了《天回醫(yī)簡》,發(fā)現了可以改善心絞痛癥狀的方法。據《天回醫(yī)簡》記載:當有一條經絡(臂大陰脈,相當于手太陰肺經)氣血不通時會產生心痛伴有劇烈心慌,還可能同時伴隨肩部疼痛、胸部疼痛、肘關節(jié)部位疼痛,嚴重時還會牽涉到咽喉疼痛,急性發(fā)作時患者會出現瀕死感,常常會緊握雙手或以手捂住心胸部。這正是古人描述的心絞痛發(fā)作的場景。在研究古籍《黃帝明堂經》時,筆者發(fā)現了與《天回醫(yī)簡》思想一脈相承的治療心絞痛的三個穴位:太淵穴、經渠穴、尺澤穴,我們通過臨床驗證,發(fā)現這三個穴位確實有很好的臨床療效,在這里給大家分享一下:
太淵穴 此穴位于腕前區(qū),橈骨莖突與舟狀骨之間,拇長展肌腱尺側凹陷中,即中醫(yī)診脈時食指所按之處即是。
lt;D:\lium新\保健與生活2025年第9期下\太淵穴.jpggt;[太淵穴]
經渠穴 此穴位于前臂掌面橈側,橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處,腕橫紋上1寸。或手掌平放,掌心與拇指向上,距腕橫紋1寸的橈動脈搏動處,即中醫(yī)診脈時中指所按之處。
lt;D:\lium新\保健與生活2025年第9期下\經渠穴.JPGgt;[經渠穴]
尺澤穴 此穴位于肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處,微屈肘取穴。lt;D:\lium新\保健與生活2025年第9期下\尺澤穴.jpggt;[尺澤穴]
這三個穴位不難找到,大家首先找到中醫(yī)診脈的部位,中醫(yī)醫(yī)師食指和中指所按的地方分別是太淵穴和經渠穴,大家是可以在穴位旁摸到動脈搏動的,然后連接太淵穴和經渠穴做一直線,一直延伸到肘窩橫紋處,就是尺澤穴了。
這三個穴位都有很好的預防和改善心絞痛的作用,下面給大家科普一下自己在家就可以進行的刺激穴位的安全、簡單又有效的艾灸方法:
可以采用艾條溫和灸,將艾條一端點燃,對準上述三個穴位其中的一個穴位,距離皮膚2~3厘米,使局部有溫熱感而沒有灼痛感為宜。對于早期心電圖異常而沒有不適癥狀的人,每個穴位艾灸10~15分鐘即可,可以起到一定的預防作用;對于輕度不適尚未達到確診標準的人,可以每個穴位艾灸15~30分鐘,有改善癥狀的作用;對于已經患有心絞痛的人,每個穴位應艾灸30~50分鐘,并同時配合西醫(yī)常規(guī)及針灸治療。艾灸一般每天1次即可,每次艾灸1個穴位,3個穴位可以交替艾灸,病癥較重者亦可酌情增加艾灸穴位和次數。艾灸時還需要注意的是,對于有局部知覺減退的人,可將食、中兩指置于施灸穴位兩側以測知局部受熱程度,以便調節(jié)艾灸距離,防止燙傷。
值得提醒的是,艾灸穴位是一種綠色療法,沒有副作用,對穩(wěn)定期心絞痛有不錯的療效,但如果遇到心絞痛急性發(fā)作,一定要及時到醫(yī)院就診,切勿盲目操作,貽誤診療時機。