高等醫學院校“思政元素”融入課程教學探賾

中圖分類號：G649.21文獻標志碼：A

文章編號：1673-3851（2025）08-0509-08

An exploration of \"ideological and political elements\" integrated into curriculum teaching in higher medical colleges

PEI Qunyu， LU Hong （Health Science Center，Peking University，Beijing lOol91，China）

Abstract： Integrating \"ideological and political elements\" into the curriculum of higher medical collges is not only a strategic deployment to implement the fundamental task of fostering virtue through education，but also a practical measure to addressthe challnges in medical humanities education. It is also an important manifestation of cultivating the spirit of \"great medical ethics and sincerity\" among medical students and fulfiling cultural missions in the new era. Based on the teaching concept of \"grand ideological and political courses\"，a medical \" ideological and political elements\" system oriented by the threedimensional goals of \"knowledge-ability-quality\" is constructed. The four core \"ideological and political elements\" are deconstructed from four dimensions： political identity，professional ethics，humanistic care， and scientific spirit. Through innovative practices in courses such as anatomy and infectious diseases， \"ideological and political elements\" with medical characteristics are developed.To integrate \"ideological and political elements\" into medical curriculum teaching and reshape the \"grand ideological and political\" pattern of medical colleges， efforts can be made in four aspects： reconstructing the curriculum system， innovating teaching methods， strengthening the construction of teaching staff， and reforming the evaluation system. This approach aims to achieve the dual goals of knowledge imparting and value guidance，and promoting the synchronous development of ideological and political education and medical professional education.

Key words：higher medical colleges； ideological and political construction for curriculum；medical education;ideological and political elements; ideological and political education； education system

習近平指出：“教育是國之大計、黨之大計，要堅持把立德樹人作為中心環節\"]，這一論述為新時代醫學教育錨定了價值坐標。教育部《高等學校課程思政建設指導綱要》強調，醫學需“注重加強醫德醫風教育”，將“敬佑生命、救死扶傷”的醫者精神與思政育人深度融合[2]，培育德術并驅的“健康中國\"筑夢者。當前，醫學教育正面臨從“技術本位\"向“價值引領\"的范式轉型，如何將“思政元素\"融入醫學教育，從而構建“大醫精誠\"的育人生態，已成為亟待破解的時代命題。

近年來，學界圍繞醫學課程思政的探索取得了一定的研究成果，這些成果或從教師理念革新強調思政引領的重要性3，或立足案例挖掘闡釋醫學人文的育人功能[4]，或通過教學模式創新探尋思政與專業的契合點[5]，或強調遵循醫學學科規律推進元素融合，或依托AI技術應用場景設計倫理思辨模塊[7。然而，對于醫學“思政元素”的學理剖析及其與醫學教育之間的融合研究仍有待深化，尤其是醫學領域尚未形成兼具學科特色與理論高度的“思政元素\"框架。鑒于此，本文基于“大思政課\"課程教學理念，構建以“知識一能力一素養”三維目標為導向的醫學“思政元素”體系，從政治認同、職業倫理、人文關懷和科學精神四個維度來解構四重核心“思政元素”，并通過解剖學、傳染病學等課程的創新實踐，開發體現醫學特色的“思政元素”。在此基礎上，本文從課程體系、教學方法、師資建設、評價體系四方面提出將“思政元素\"融人醫學課程教學的路徑，以期實現知識傳授與價值引領的共生共長、思想政治教育與專業教育的同頻共振。本文是對習近平“大思政課\"理念的學理回應，可為新時代醫學教育改革提供理論借鑒與實踐參考。

一、高等醫學院校將“思政元素”融入課程教學的價值意蘊

“思政元素”貫穿于醫學教育的職業倫理傳承與人文傳統涵養的全過程，有利于培育新時代“德術兼備”醫學人才的精神內核。高等醫學院校將“思政元素\"融人課程教學，既是落實立德樹人根本任務的戰略要求，也是破解醫學人文教育困境的現實需求，更是承擔新時代培育醫學生“大醫精誠\"精神的文化使命的體現。2021年教育部發布《高等學校課程思政建設全面推進》文件，將課程思政建設成效納人“雙一流\"建設評價、本科教學評估、學科評估、專業認證、“雙高計劃\"評價、教學成果獎評審等，有效糾正了醫學教育“技術主義至上\"傾向，推動了思想政治教育進一步落地；同時，依托敘事醫學、虛擬現實等技術手段，重塑“全人關懷\"教育生態，促進“生命至上\"理念與臨床技能緊密融合。醫學院校將“思政元素\"融人課程教學，使醫學教育“思政元素”成為新時代醫學生成長的“精神之鈣”，有助于培養兼具精湛醫術與家國情懷的醫療衛生人才，服務“健康中國”戰略的落地實施。

（一）落實立德樹人根本任務的戰略要求

近些年，我國醫學教育領域不斷加強思想政治教育的制度構建工作，形成了覆蓋人才培養整個周期的政策體系。2020年教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》明確要求建立健全多維度的課程思政建設成效考核評價體系和監督檢查機制[2]，在各類考核評估評價工作和深化高校教育教學改革中落細落實，首次在政策層面為高等院校構建一個集量化指標、過程追蹤、結果反饋于一體的立體化思政育人評價體系提供保障。2021年發布的《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》提出“雙帶頭人\"培育機制，在政策層面要求臨床學科帶頭人履行“一崗雙責”，即臨床帶教教師既要肩負起專業技術傳幫帶的責任，又要全面發揮思政育人實踐作用，以此推動黨建工作與臨床教學的融合與互促。這些政策文件對院校教育評價標準和臨床教學實踐規范提出了要求，凸顯了新時代醫學教育落實立德樹人根本任務的頂層邏輯與制度剛性，通過多維考核監督與黨建引領高質量學科建設的創新機制，為構建德術兼備的醫學人才培養體系給予了有力的政策支持。

醫學教育具備“高實踐性、高倫理負荷、高社會關注”三重特性，這使其“思政元素\"具有獨特的價值維度。比如，在解剖學教學中滲透生命價值教育，可減少“醫學教育過程中人文關懷要素弱化\"的傾向性風險；在臨床技能培訓中植入共情訓練，能降低醫療糾紛的發生率。這種將職業倫理融入具體教學環節的實踐，也是落實立德樹人根本任務、培養德術兼備醫學人才的重要路徑。當前我國醫療領域的“技術主義至上\"傾向亟待糾偏。舉例來說，一些醫療機構過于依賴儀器檢測與數據指標，將患者簡單看作“病灶的承載者”，可能導致醫患情感紐帶斷裂；又比如，有些實習醫生在面對晚期腫瘤患者時，僅對患者機械性地復述生存率數據，卻很少回應患者對治療痛苦的恐懼，最終導致家屬投訴。這種缺乏“人性化溝通\"的診療模式，暴露出醫學生人文素養的嚴重不足。廈門大學醫學院的調研結果表明，經過系統性地推進課程思政建設，該學校學生的人文關懷意識得到顯著提升，高達 65% 的學生認為“優秀醫生需要兼具高尚醫德與精湛醫技，且醫德的重要性更勝一籌\"[8]。這一結果表明，課程思政在重塑醫學人文精神方面有一定作用。

（二）破解醫學人文教育困境的現實需求

當下頻發的醫療糾紛折射出醫學思想政治教育的不足。縱觀近年醫患糾紛案例可以發現，醫院病患投訴中絕大多數與治療前溝通不充分直接相關。這既暴露了醫學教育“技術崇拜”而忽視人文的異化現象，更揭示出倫理決策能力培養的結構性缺失。當教育體系輸出一批\"技術嫻熟而人文鈍感\"的醫療從業者，醫患信任危機勢必加劇。全球醫學模式轉型的倒逼機制深刻重塑著醫學教育的價值導向，由傳統生物醫學模式向“生物一心理一社會\"醫學模式的范式革命持續推進。

世界衛生組織引領的“健康老齡化十年行動計劃\"明確要求醫務人員必須具備“以人為本和全人關懷\"的能力，但根據調查，我國大多數醫學院校人文課程學時占比不足 8%^[9] 。實證研究表明，內科學教學嵌人“帶病生存\"敘事案例，可使學生在“慢性疼痛患者心理評估\"環節的共情指數提升[10]；利用虛擬現實技術還原臨終患者場景，能顯著提高住院醫師的安寧療護勝任力[1］。這些實踐體現了《高等學校課程思政建設指導綱要》所強調的課程思政需要秉持\"顯性教育和隱性教育相統一”的原則[2]，為醫學思政教育提供了切實可行的路徑。在國家衛健委等四部門聯合發布的《醫學人文關懷提升行動方案（2024—2027年）》推動下，醫學教育正打造人文素養培育的新生態。具體而言，通過對課程體系加以優化、對臨床實踐環節予以強化、對教學方法進行創新，促進技術理性與價值理性深度融合，進而重塑醫者的職業精神。這種由政策導向與醫學模式轉型形成的雙重張力，正在推動醫學人文教育變革。

（三）承擔培育新時代醫學生“大醫精誠\"精神的文化使命的體現

傳統醫德的現代轉型，歷經了從闡釋經典到重塑價值觀念的轉變。唐代藥王孫思邈《備急千金要方》提出“大醫精誠”，其中“精\"指向“醫術精湛\"的專業追求，“誠\"則詮釋“心系蒼生\"的濟世情懷，這一思想作為傳統醫德的核心綱領，奠定了中醫學倫理體系的基石。2020年，教育部、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局三部門聯合印發的《關于深化醫教協同進一步推動中醫藥教育改革與高質量發展的實施意見》明確提出，要推進思政課程與中醫藥人文的融合，加大中醫學類專業經典課程的比重，把中醫藥經典融人中醫基礎與臨床課程中，以推動傳統醫學教學實現創造性的轉化。例如，中醫基礎理論課程采用\"三維教學法\"將“見彼苦惱，若己有之\"的古訓融入為“患者痛苦體驗模擬\"實踐，臨床教學把“不得問其貴賤貧富\"的原則運用于“醫療倫理決策模型”的分析工具[12]，可以提升學生對傳統醫德的認知。又如，抗疫實踐體現的“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共\"精神，也是醫學課程思政的鮮活素材。全國醫學院校在課程思政教學中，可通過三重創新闡釋抗疫實踐體現的“大醫精誠\"的當代價值：一是以援鄂醫療隊口述史編撰作為載體的敘事重構，將集體記憶轉變為個體精神坐標；二是運用虛擬仿真技術重現方艙醫院的救治場景，實現技術賦能下的沉浸式思想政治教育體驗；三是通過構建中外疫情防控對比數據庫，凸顯我國疫情防控的制度優勢。研究顯示，系統學習抗疫案例的醫學生職業認同感顯著提高，畢業后基層醫療衛生崗位就業意愿有所增強[13]。抗疫精神與“大醫精誠\"理念的深度交融，不但傳承了“懸壺濟世”的醫者風范，而且塑造了新時代醫務人員“人民至上\"的價值追求。這種教育轉化把曾經的金銀潭醫院隔離病房變成醫學課堂，將“火神山\"建設奇跡當作制度自信的立體教學素材，推動抗疫精神育人從經驗探索邁向系統構建。

二、高等醫學院校的“思政元素”內涵與體系

高等醫學院校開展思想政治教育需以“知識—能力一素養”三維目標為導向，構建具有醫學特色的“政治認同—職業倫理—人文關懷—科學精神”四個維度價值引領體系，貫穿醫學教育全過程。在知識層面，依托白求恩精神、赤腳醫生制度等歷史資源助力學生樹立職業信仰；在能力層面，運用“倫理決策模型\"工具，訓練學生“道德價值敏感型\"臨床思維；在素養層面，通過教學時創設具身化學習場景，重塑學生的生命觀、患者觀和醫療觀。與此同時，各學科課程需要有針對性地開發具有特色的“思政元素”。這種“歷史鏡鑒 + 價值引領 + 實踐賦能\"的育人模式，正成為培養“既精醫術、更懷仁心\"的新時代醫者的創新舉措。

（一）構建三維目標導向的“思政元素”體系

當下，高等醫學院校需突破以往單一的價值觀灌輸模式，按照“知識一能力一素養”三維目標導向構建“思政元素”體系，實現“思政元素”與醫學教育的深度融合。這一方面符合《中國本科醫學教育標準一臨床醫學專業》（2022版）提出的“全人培養\"要求；另一方面也與哈佛大學教授DavidMcClelland提出的以“知識—技能—動機一態度\"為核心維度的勝任力理論[14]相呼應，由此打造具有中國特色的醫學課程思政體系。具體而言，這一體系包含知識、能力和素養三個維度。

從知識維度來看，醫學史作為醫學人文領域的核心課程，蘊藏豐富的“思政元素”，是傳承職業精神的天然載體。其中，白求恩精神的教學轉化便是典型范例。在外科學總論課程教學中，通過剖析白求恩的戰地手術案例，幫助學生理解“精益求精的技術追求”與“國際主義精神”之間的辯證關系。赤腳醫生制度則是公共衛生學課程的重要思想政治教育資源，其“一根銀針治百病，一顆紅心暖千家\"的實踐智慧，有助于提升學生對基層醫療的使命認同度[15]這種歷史敘事重構，使課堂知識傳授成為學生涵養價值觀的過程。

從能力維度來看，當前醫學教育中醫療決策主體的價值判斷能力仍存在提升空間。現代醫學教育需突破技術理性的單向度框架，培養學生“道德價值敏感型\"的臨床思維。以胸外科晚期肺癌手術指征教學為例，可通過“倫理決策模型\"工具，引導學生進行結構化倫理決策，提升其在應對復雜醫療情境中實現價值引領的能力。又如，我國新型冠狀病毒感染防控案例生動詮釋了“人民至上\"理念，對該案例的敘事醫學可喚起醫學生的共情能力[16]。這種能力培養模式響應了《高等學校課程思政建設指導綱要》提出的寓價值觀引導于知識傳授和能力培養的要求，將思想政治教育從認知層面向實踐能力轉化。

從素養維度來看，生命觀、患者觀、醫療觀的塑造需要沉浸式養成，這要求教學時要創設“具身化”學習場景。例如，在解剖學課程中采用“靜默儀式一家屬訪談一反思日志\"的整合式教學法，使學生在課程實踐中“重新理解生命的尊嚴”；在醫患溝通相關課程中，借助標準化病人（SP）模擬艾滋病患者接診場景，提升學生“非評判性態度\"行為指標達標率。這種素養養成機制驗證了“Kolb體驗學習理論”在醫學思想政治教育中的有效性，推動學生從“知識接受”向“價值內化\"轉變。

在醫學教育領域，三維“思政元素”體系通過歷史鏡鑒、決策訓練、情境浸潤等方法，把“思政元素”全方位、深層次地融人醫學教育過程中。這既契合了新時代高等醫學教育培養“既精于智能診療技術、又深譜人文關懷之道\"的德術兼備醫學人才的需求，也為踐行“健康中國\"戰略提供了創新路徑。

（二）解構四重核心“思政元素”

在醫學教育中，對“思政元素\"進行系統化構建時，需要聚焦四大核心維度，以此打造出能夠發揮價值引領的“四維羅盤”。這一思路，既符合《中國本科醫學教育標準—臨床醫學專業》（2022版）對“知識一技能一素養\"提出的整合要求，又與2020 年國務院辦公廳印發的《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》提出的“道術、仁術、學術、技術、藝術\"五術育人理念相呼應。具體而言，醫學教育中的核心“思政元素”主要體現在政治認同、職業倫理、人文關懷以及科學精神四個維度。

從政治認同的角度出發，在“健康中國\"戰略背景下，醫學教育應立足政治認同，強化學生對公共衛生政策的解讀能力。比如，在衛生事業管理課程中采用“政策沙盤推演\"教學方法，模擬分級診療制度的實施場景，引導學生挖掘政策蘊含的“以人民為中心\"的價值理念。此外，我國針對新型冠狀病毒感染的防控體系，也是具有新時代特點的生動素材。可將方艙醫院建設案例融人傳染病學課程教學中，通過對比中外防控模式，增進學生對“制度自信”的理解與認知。這些實踐案例，生動展現了如何用中國實踐講好新時代的“大思政課”。通過將專業教育與思想政治教育深度融合，有助于實現知識傳授與價值引領的協同育人效果。

從職業倫理角度來剖析，醫學倫理學教育在從傳統的“誓詞訓誡”向現代“行為建模\"轉變的過程中，在教學實踐中融入倫理決策模型，具有重要的革新意義。以破解晚期腫瘤患者隱私權與家屬知情權沖突這一典型倫理困境為例，通過構建“患者利益最大化—法律規范—文化傳統—資源約束\"四維決策矩陣，可突破以往依靠傳統文本背誦的限制。在此，要求醫學生首先依據“患者利益最大化\"原則，綜合評估治療方案對生存質量、心理承受力的影響；其次對照我國《民法典》有關病情告知的規定，明確醫務人員的法定義務邊界；再次需考量“孝道”文化背景下家庭集體決策的傳統影響，通過“漸進式病情披露\"策略，平衡患者自主權與家屬保護意愿；最后結合醫療資源可及性，在姑息治療與激進方案間作出符合倫理的成本效益分析。這種整合式教學模式，主要通過案例推演、角色扮演等情境化訓練方式，讓原本抽象的倫理原則轉變為切實可行的決策方法。

從人文關懷角度來分析，可將敘事醫學的創始人Charon[17所提出的\"關注—再現—歸屬\"理論框架用于醫學課程設計中。例如，在臨床診斷學課程教學中設置患者敘事分析環節，引導學生傾聽疾病背后的故事，剖析其中存在的社會心理層面問題，從而加深學生對患者需求的理解。同時，通過角色模擬與醫患溝通演練，幫助學生建立基于共情的臨床思維模式，引導其在診療時尊重患者，促進醫患之間的理解與合作。這種教學模式能將醫學人才培養中的人文關懷從抽象概念轉化為可觀測行為。

從科學精神角度出發，可以創建學術規范教育案例庫，運用虛擬仿真技術模擬科研數據處理場景，在醫學教育中規避“科研誠信危機”，提高醫學生的學術倫理認知。國家專門設立了科研基金支持多學科交叉研究，部分專項基金資助的前沿技術成果已進入臨床轉化驗證階段。這種“守正創新\"的教育模式，不僅有助于提升醫學生學術研究能力，還能推動其研究成果在國際學術領域嶄露頭角。

通過解構與重組四重核心元素，醫學課程思政有望實現從“元素堆砌”向“系統集成”的范式升級。正如《柳葉刀》全球健康委員會指出的，未來醫學教育需培養兼具達·芬奇手術機器人操作能力與希波克拉底誓堅守精神言的復合型人才。而構建基于價值導向的“思政元素”體系，正是回應高等醫學教育時代命題的創新探索與實踐。

（三）開發特色“思政元素”

高等醫學院校“思政元素”的內涵主要在于將社會主義核心價值觀與醫學專業教育深度融合，通過知識傳授與價值引領的有機結合，培養兼具精湛醫術與高尚醫德的復合型人才。在醫學教育中，“思政元素\"需緊密結合學科特點，從生命倫理、制度自信、職業精神等維度構建育人體系，實現“潤物無聲”的育人效果。下文將以解剖學、傳染病學和臨床實習三個醫學教育關鍵領域為例，具體呈現特色“思政元素”的開發。

解剖學作為醫學教育的基礎課程，是開展生命教育的理想載體。教師可以在課堂上引入遺體捐獻者的奉獻故事，引導學生感知生命的神圣性與醫學人文關懷。比如在《人體解剖學》課程中設置“解剖學誓詞\"這一誦讀環節，同時組織學生參與“生命追思\"活動，以此增強學生對生命價值的敬畏之情，把人文教育巧妙地滲透進醫學特有的教育環節里，并以清晰、具體的形式展現給學生。在教學過程中，還可以將人體結構美學和醫學倫理相結合。例如，通過解剖繪圖競賽，促進科學精神與藝術表達融合，從而加深學生對生命意義的理解。

傳染病學課程中的“思政元素\"是彰顯中國特色社會主義制度優越性的重要載體。教學中，通過對比國內外新型冠狀病毒感染疫情防控策略與成效，能夠有效引導學生理解“人民至上、生命至上\"理念背后的制度支撐。比如，在傳染病學課程教學中，融入我國傳染病防治歷史，結合毛澤東詩作《送瘟神》反映的血吸蟲病防治經驗，展現我國公共衛生體系的發展成就；依據《高等學校課程思政建設指導綱要》，以案例剖析疫苗研發、分級診療等政策的科學決策邏輯，增強學生對我國醫療制度的認同與制度自信。

臨床實習是培養醫學生勞動精神的重要階段。學生通過參與查房、病例討論、急診值班等實踐，感受醫療勞動的協作性與責任感。如在實習中開展“病從口入\"健康宣講、“急救培訓\"等志愿服務，將勞動教育延伸至社會服務領域。同時，注重職業規范教育：導師通過嚴謹的診療操作示范，傳遞“精益求精\"的工匠精神；通過組織學生開展《中國醫師宣言》宣誓等活動，強化學生“敬佑生命、救死扶傷\"的職業使命感。

三、高等醫學院校將“思政元素”融入課程教學的實踐路徑

當前，“思政元素”與醫學專業教育的“機械疊加”問題依然突出，制約了“德術并重”醫學人才的培養。基于此，探索“基因式\"融合路徑成為破題的關鍵，即通過“思政元素”與醫學教育鏈的深度互嵌，構建“思政一知識一能力\"三位一體的醫學課程教學體系。“基因式\"融合不僅需要課程體系的拓撲重構，更依賴科學的教學方法來挖掘“思政元素”，這對破解醫學教育“價值懸浮\"困境、回應實施“健康中國”戰略對復合型醫學人才的需求，具有重要的理論價值與實踐意義。

（一）課程體系重構

高等醫學院校對課程體系進行重構時，關鍵在于構建“顯隱結合\"的課程矩陣與跨學科的思想政治教育案例庫。通過系統規劃，實現思想政治教育與專業教育的深度融合。這一策略既需遵循醫學教育規律，又要滿足新時代“健康中國\"戰略對醫學人才政治素養與職業精神兩方面的要求。

其一，“顯隱結合”課程矩陣設計。通過現有顯性思政課，筑牢醫學生價值根基。顯性課程以思想政治理論課為核心，重點加強對學生的馬克思主義基本原理、習近平新時代中國特色社會主義思想等理論教育。醫學倫理學作為醫學人文教育的核心課程，在顯性教學層面通過系統解讀權利與義務、良心與榮譽等倫理核心問題的辯證統一性，有機融入社會主義核心價值觀，闡明其與醫學倫理學基本原則的內在邏輯關聯。同時，結合《中國醫師宣言》宣誓儀式，在隱性教學層面搭建實踐情境平臺，通過儀式化展演的象征性教育功能，強化醫學生“敬佑生命、救死扶傷\"的職業使命感。另外，可以借助“醫學人文大講堂\"這一平臺，邀請奮戰在抗疫一線的醫護工作者來講述“人民至上\"理念的實踐案例，將制度自信教育以更具體和生動的形式呈現出來。醫學專業課程要著力挖掘學科本身所蘊含的特色“思政元素”，通過開展隱性專業課程思政，探索潛移默化、潤物無聲的融合路徑，實現知識傳授與價值引領的有機統一。例如，解剖學課程教學通過“大體老師\"追思活動，引導學生感悟生命神圣性，培養醫學人文關懷。傳染病學課程教學可結合我國血吸蟲病防治史與新型冠狀病毒感染防控實踐，剖析我國公共衛生體系的優勢，進一步增強學生的制度自信。臨床實習中，在查房、病例討論等環節融入“工匠精神\"教育，導師通過嚴謹的診療示范，向學生傳遞醫學職業規范。

“顯隱結合\"課程矩陣設計需遵循三個原則：一是目標協同，將思政目標融人專業課程大綱，如在外科學課程教學中明確納入“團隊協作”“醫患溝通”等能力指標；二是方法協同，綜合運用案例教學、情景模擬等手段，例如通過“醫患糾紛模擬法庭”提升學生的倫理決策能力；三是評價協同，建立考量知識、技能、素養三方面的評價體系，將學生的思想政治教育表現納人實習考核。

其二，推進跨學科思想政治教育案例庫建設。通過“醫學倫理學 x 臨床醫學\"相互交叉的案例設計，使案例庫建設突破學科壁壘，聚焦真實臨床倫理困境。例如，在終末期患者的救治工作中，依據《安寧療護中心管理規范（試行）》探討生命權與患者自主權的平衡，引導學生理解“以患者為中心”的倫理原則；以基因編輯技術為背景，結合“CRISPR嬰兒事件\"剖析科研倫理邊界問題，強化學生科技向善的責任意識。

跨學科思政案例庫建設，可從三方面重點推進：組建一支由臨床醫生、思政課教師和倫理學者組成的多學科協作團隊，確保案例的科學性和教育性；二是加強數字化資源共享，搭建在線案例平臺，該平臺應具有關鍵詞檢索、情景模擬等功能；三是建立動態更新機制，每年面向社會征集重大疾病防控、應對突發公共衛生事件應對等方面的新時代典型案例。

（二）教學方法創新

高等醫學院校在推進思想政治教育與專業課程融合過程中，可借助案例教學、團隊學習及標準化病人等教學模式，創新教學方法，構建既具醫學特色又富含思想政治教育內涵的教學體系，助力實現價值引領和能力培養的雙重目標。

其一，基于案例學習的思想政治教育情境教學法，聚焦醫療糾紛場景，通過展現具體案例中的價值沖突，引導學生從法律規范、職業倫理和人文關懷三方面剖析醫患矛盾產生的根源。如，在醫學倫理學課程引人“手術知情同意爭議\"案例，要求學生結合我國《民法典》中的醫療損害責任條款與《中國醫師道德準則》，分析醫患溝通盲點與倫理決策困境。教學中可設置角色扮演，由學生分別模擬患者家屬、主治醫師和倫理委員會成員，通過辯論探討如何實現“尊重患者自主權”與“醫療專業判斷”的平衡，以此增強法律意識，深化其對“以患者為中心”的職業理念認同。

高等醫學院校將“思政元素\"融人課程教學主要有兩個著力點：一是案例精選。教師應優先選用體現社會主義核心價值觀的典型案例，如體現抗疫中醫護人員的奉獻精神的案例，借此來增強學生的職業使命感與制度自信。二是價值引導。教師在開展案例分析時，要將“健康中國\"戰略目標巧妙融入，引導醫學生思考個體診療與國家公共衛生政策的關聯。

其二，基于團隊協作能力培養導向的TBL（Team-BasedLearning）教學模式創新，體現跨學科協作機制建構與責任倫理強化的雙向賦能。在醫學教育中，通過TBL重構教學，模擬多學科聯合診療（MDT）場景，如外科學課程組建 5～6 人協作小組，由學生分別擔任外科主刀、麻醉醫師、專科護士等角色，共同制定涵蓋術前評估、術式選擇到術后管理的腫瘤診療全流程方案。在考核體系中，納入“信息共享頻次”和“決策共識形成效率\"等維度，推動醫學生整合專業知識，深化對醫療集體屬性與責任倫理的認知。

由此，基于TBL實踐成效可提煉出雙重強化路徑：一是構建結構性反饋機制，應用360度評估工具，要求學生圍繞“擔當意識”“跨專業尊重度”等指標進行匿名互評，通過大數據建模生成個人發展雷達圖；二是建立“臨床一課堂\"聯動機制，比如邀請援鄂醫療隊重癥團隊開展“生命方舟”云講堂，以ECMO（體外膜肺氧合）小組協作救治案例詮釋“舉國同心\"的精神內核。

其三，在醫患溝通倫理訓練中應用標準化病人教學模式，體現場景化浸潤與實踐導向的雙重提升。通過高度仿真的臨床情景模擬，標準化病人教學模式為醫學生構建了倫理決策的實踐場域，使其在臨床前階段即直面復雜倫理抉擇。以診斷學課程為例，在模擬“晚期腫瘤患者病情告知\"環節中，標準化病人依據劇本動態呈現焦慮、抗拒等情緒反應，學生需在溝通中運用共情共感、循證解釋、心理支持等能力予以應對。

提升醫學生倫理素養可從兩方面優化：一是建立立體化反饋機制，模擬結束后，標準化病人從“信息傳遞效度\"和“患者尊嚴維護\"等維度進行結構化評價，通過鏡像反思促進學生認知升級；二是推進文化響應式教學改革，在SP案例庫中融入中華優秀傳統文化元素，如在老年病患接診情景中探討孝道倫理與知情同意權的辯證關系，實現醫學人文精神與傳統文化深度融合。

（三）師資隊伍建設

高等醫學院校師資隊伍建設的核心在于構建“雙師型\"教師培養體系與創新評價考核機制，通過臨床專家與思想政治教育導師協同育人、以教學競賽推動改革，推動“思政元素\"深度融入醫學專業教學。

“雙師型\"教師培養的“臨床—思想政治教育\"協同機制，通過“臨床專家 + 思想政治教育導師\"結對模式，實現了醫學專業教育與價值引領的深度耦合。例如，在臨床倫理學課程推行“ 1+1 ”雙導師制，由臨床教師與馬克思主義學院教師組成跨學科教學團隊，共同破解醫學教育中技術理性與人文關懷割裂的難題。該模式可從三方面開展：一是在教學設計環節，每月開展跨學科教研會，結合“器官移植倫理決策\"等真實臨床場景聯合備課，挖掘“思政元素”與專業知識的融合點；二是在資源建設方面，基于真實醫療糾紛案例建構教學資源庫，由臨床專家還原診療細節，思想政治教育導師提煉“知情同意權”“隱私保護\"等倫理議題；三是在評價改革層面，創新實施“雙向能力考核\"制度，明確規定臨床教師每年完成8學時思想政治教育教學實踐，思政教師至少參與4次臨床查房，兩項考核指標均納入職稱評審體系。

在醫學教育教學改革進程中，思想政治教育創新獎評選標準的設立成為驅動醫學教師開展專業教育與價值塑造協同發展的重要舉措。該獎項評價體系的建構著眼于“思政元素”與醫學知識融合的系統性，通過設立“思想政治教育目標與職業能力契合度\"案例思想政治教育價值開發創新性”“信息技術賦能教學有效性\"等評估指標，重點考察臨床案例教學中教師對倫理決策、人文關懷等要素的滲透程度。與之配套的師資隊伍激勵機制形成多元化支撐架構，在政策激勵方面實行分層獎勵；在成果轉化方面，整合臨床真實示范案例，編纂《課程思政創新案例集》，促進經驗推廣。

（四）評價體系改革

高等醫學院校課程思政評價體系改革，應構建涵蓋“知識掌握、價值內化、行為外化\"的三維評價體系，并引入患者滿意度等臨床實踐觀測點，實現思想政治教育效果的科學化與立體化評估。

評價體系從三個維度展開：在知識維度上，采用倫理決策模擬測試等手段來評價。以高校醫學倫理學課程為例，可結合我國《民法典》第1224條有關醫療損害的責任條款，設計患者知情同意權爭議案例，量化評估醫學生整合法律規范與專業知識的能力；在價值維度上，采用國際通用的“醫學生職業價值觀量表（PVS-M）”，動態測評醫學生的職業價值觀；在行為維度上，重點觀測臨床實踐轉化的效能，例如將急診協作、醫患溝通等指標納人實習考核范圍，以提升實習醫師的“患者滿意度”，降低“過度醫療行為發生率”。該評價體系以“認知奠基一情感共鳴一行動自覺”為邏輯，旨在實現價值引領與臨床勝任力融合。同時，創新開發量化行為轉化評估工具，為醫學人文教育評價提供科學范式。

四、結語

本文深人分析了高等醫學院校將“思政元素\"融入課程教學的價值意蘊，強調在“思政元素”與專業課程進行融合的過程中，構建二者“基因式\"融合模式；在此基礎上，提出“思政元素一醫學知識一臨床能力\"三位一體的課程教學體系，以響應國家實施“健康中國\"戰略對醫學人才培養的新要求。高等醫學院校將“思政元素”融人課程教學的探索，是高等醫學教育從“知識本位\"向“價值引領\"的重要轉型。在實施“健康中國\"戰略背景下，醫學人才培養亟須將“思政元素\"融人醫學教育的全過程，形成“思政元素一醫學知識一臨床能力”三位一體的課程教學體系，同時聚焦對醫學學生公共衛生責任感、科技創新倫理觀、基層服務勝任力三大能力的培養。未來，高等醫學教育應進一步打通“課程思政一臨床實踐—社會服務\"的轉化通道，使“思政元素\"真正成為醫學人才成長的“精神鈣質”。唯有如此，方能培養出既精醫術、更重醫德的新時代“健康中國”建設者，讓高等醫學教育回歸“除人類之病痛，助健康之完美”的本質追求。

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（責任編輯：陳麗瓊）