眼前5種癥狀警惕視網膜脫離

眼睛的構造就像照相機，而視網膜就像照相機的底片，負責收集外界物像的光信號后，傳遞給大腦形成視覺。視網膜脫離就像照相機的底片發生了脫位，視覺信號恍恍惚惚，眼睛無法正常工作，不能形成視覺。

前段時間，我在門診遇到了一名18歲的大一新生，右眼視力僅為0.1。他告訴我，他在初三的時候發生了視網膜脫離，因為缺乏對疾病的認知，耽誤了就醫的時間，所以雖然做了手術，但是視力也無法恢復到正常水平。

近年來視網膜脫離發病人數呈上升趨勢，視網膜脫離得不到及時有效的治療，失明風險可達100%。了解視網膜脫離的相關癥狀，對早期發現和治療意義重大。

視網膜脫離的相關癥狀

眼前黑影突然變多"大多數人都有過眼前有黑影飄來飄去的情況，好像有小蚊子在飛，這種現象俗稱“飛蚊癥”。正常情況下，我們的眼睛里有像果凍一樣的東西，叫玻璃體，它能讓眼睛保持形狀，還能幫助光線聚到視網膜上。人年紀大了，玻璃體可能變得稀稀拉拉，里面出現一些臟東西；這些臟東西投影到視網膜上，就成了看到的黑影。一般來說，這種黑影沒幾個，形狀也簡單，對視力沒有影響；而且一直都是這樣，不會突然變多。但如果眼睛里的黑影一下子變得密密麻麻，像是好多小蟲子在亂飛，或者像一大片烏云飄過去，那就得注意了！這很可能是視網膜脫離的信號。在視網膜脫離前，變稀的玻璃體可能會拉扯視網膜，把視網膜扯出個洞。這時玻璃體里的液體會順著這個洞流到視網膜下面，把視網膜頂起來，就發生脫離了。

老是感覺眼前有閃光"大家有沒有這樣的經歷，突然感覺眼前有一道光閃了一下，就像閃電一樣；可能只閃一下，也可能閃好幾下。偶爾閃一下，可能是眼球轉動時玻璃體輕輕拉了一下視網膜，一般沒有大問題。但若是經常感覺眼前有閃光，那就得小心了，這很可能是視網膜脫離的前兆。玻璃體變老變稀后與視網膜的連接就不那么緊了，當我們眼球轉動時，玻璃體可能會使勁拉扯視網膜。視網膜有很多神經細胞，被這么一扯，就會讓我們感覺眼前有閃光。病情越嚴重，視網膜被扯得越厲害，閃光的次數就會越多。

視力突然變差"正常情況下，我們的視力不會突然變化；即便視力下降，也是慢慢下降。但如果發生視網膜脫離，視力就會在短時間內變得很差。這是因為視網膜脫離之后就沒辦法接收光線，也不能把看到的東西傳給大腦，我們自然就看不清東西。視力下降的程度要看視網膜脫離的范圍和位置。若是脫離的范圍小，而且沒影響到眼睛里最關鍵的黃斑區，可能只是覺得看東西有點模糊。但若是脫離的范圍很大，或者黃斑區也脫離了，視力就會變得特別差，可能只能看到眼前有東西在動，根本沒法看清。如果發現自己的視力突然下降，又沒有明顯的原因，比如沒有受傷、沒有生病，需要馬上到眼科去檢查。

看東西的范圍變小"我們平時看東西，能看到很大一片范圍，這就是視野。正常的視野就像一個大圓圈，周圍的東西都能看到。但如果發生視網膜脫離，視野就會有一部分看不見，即出現視野缺損。這是因為脫離的那部分視網膜不能正常工作，它負責的那一片視覺信號就無法傳到大腦。視野缺損可以分為好幾種，有的是一邊看不到東西，有的是正中間有個黑點，還有的是周圍一圈看不到。比如說，若是視網膜上面部分脫離，就會感覺下面的東西看不到，好像有個黑影擋著;若是黃斑區脫離，看東西的時候正中間就會有一塊模糊的地方，看字、看人臉都不清楚。剛開始的時候，視野缺損可能不太明顯，很容易被忽視，所以定期去醫院檢查眼睛很重要。醫生會用專業的儀器進行視野檢查；要是發現視野有問題，就要進一步檢查是不是發生了視網膜脫離。

看東西形狀變了 平常我們看東西，方的就是方的，直的就是直的，形狀都是正常的。但要是視網膜脫離，特別是黃斑區脫離的時候，看東西會變形。本來直直的線，看起來可能彎彎曲曲的；方方正正的東西，看起來也歪七扭八的。這是因為黃斑區是眼睛里看東西最清楚的地方，如果黃斑區的視網膜脫離了，它的結構和功能被破壞，我們看到的東西就會變形。比如說，看窗戶的邊框，明明是直的，卻感覺是彎的；看一條平的線，卻覺得像波浪線一樣。這種看東西變形的情況，不僅影響生活，還會讓人心里很不舒服。

哪些人容易發生視網膜脫離

高度近視人群"近視度數在600度及以上的高度近視者，眼軸長度在26毫米以上，眼球壁被拉長，視網膜也會隨之被拉伸變薄。蹦極、拳擊等劇烈運動，或長時間過度用眼，均可能成為視網膜脫離的誘因。

老年人"隨著年齡的增長，玻璃體逐漸液化、濃縮，對視網膜的支撐作用減弱，容易牽拉視網膜，導致視網膜裂孔和脫離。

眼部受過外傷的人 無論是眼球被撞擊、被尖銳物體刺傷，還是受到其他形式的外力傷害，都可能直接損傷視網膜。即使受傷當時沒有明顯癥狀，日后也可能因受傷部位的組織修復異常，導致視網膜脫離。

有家族遺傳史的人 視網膜脫離存在一定的遺傳傾向，如果家族中有親屬患過視網膜脫離，其他家族成員患該病的風險也會相對增加。

做過眼部手術的患者 白內障手術、屈光手術等眼部手術，雖然目的是治療眼部疾病，但在手術過程中可能會對眼內結構造成一定的影響，增加視網膜脫離的發生風險。尤其是在手術后恢復期間，如果不注意眼部護理，過度用眼或受到外力碰撞，更容易引發視網膜脫離。

視網膜脫離是個很嚴重的眼病，但它發病前一般有一些信號。如果眼睛出現了前面說的5種情況，一定要提高警惕，趕緊去正規醫院的眼科檢查。視網膜脫離的高危人群平時也要定期檢查眼底，早發現、早治療，才能保護我們的視力。