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每個人都要掌握的健康技能

2025-09-29 00:00:00蔡曉峰
家庭醫(yī)學 2025年18期

艾滋病是危害性極大的傳染病,及時檢測和發(fā)現(xiàn)潛在感染者是防控艾滋病最關(guān)鍵的一環(huán)。大家都知道檢測艾滋病要到醫(yī)療機構(gòu)或疾病預防控制中心,但還有一個途徑叫自我檢測。這個方法已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織和我們國家鼓勵推薦了很多年,而許多人可能還不了解它,不少人對其準確性和操作細節(jié)心存疑慮。今天就帶大家來探索實踐一下艾滋病的自我檢測,幫助大家都能科學掌握這一技能。

自我檢測的優(yōu)勢

如果之前你有過高危行為經(jīng)歷,特別是發(fā)生過無保護性行為或共用針具注射吸毒等,擔心感染艾滋病,那么及時接受自我檢測,將是一個不會令人后悔的正確選擇。

①便捷高效。無須預約或前往醫(yī)院,在家里或室外的任何場所即可檢測,15分鐘便可知曉結(jié)果。②隱私保障。減少因直面醫(yī)生或其他患者等醫(yī)院環(huán)境帶來的心理負擔,避免暴露個人健康信息。③性能良好。常見的20多種品牌試紙均已經(jīng)過國家專業(yè)機構(gòu)評估,其靈敏度、特異度和功效率等檢測指標均超過97%,與實驗室檢測試劑相當,完全可以滿足艾滋病的篩查檢測需求。

前期的準備工作

①樣本類型。有血液、尿液、口腔黏膜滲出物等三類樣本試紙可供選擇。感染艾滋病病毒(HIV)后,作為檢測標志物的HIV抗體和抗原,在血液中的濃度顯著高于口腔黏膜滲出物、尿液等其他體液,所以血液樣本的準確性最高;而且也只有血液樣本才能同時檢測HIV抗體和抗原兩項指標,所以受歡迎度也最高。當然,如果你怕扎針怕疼痛,也可以選擇尿液或口腔黏膜滲出物檢測試紙。②獲取渠道。購買品牌試紙應該不難,建議一定要到正規(guī)藥店、知名電商平臺品牌官方店鋪處購買。也可以多留意和咨詢當?shù)丶膊☆A防控制中心,沒準就能免費領(lǐng)取快檢試紙。檢測前別忘了順便看一下試紙的保質(zhì)期。③操作環(huán)境。在有條件的情況下,請確保雙手清潔,操作臺面干凈,避免樣本污染。打開試紙包裝盒,查看里面的采血針、吸管、緩沖液、檢測板、酒精棉球、說明書等物品是否齊全。記得有任何疑問,特別當你還是一個新手時,請先仔細閱讀說明書,很多答案就在里面。

友情提示"① 口腔黏膜滲出物。是牙齦黏膜表面滲出的液體或半流體物質(zhì),而不是唾液。需要用拭子棒在上、下牙齦黏膜表面反復摩擦刮取。②"艾滋病抗原。是"HIV病毒自身攜帶的特定蛋白質(zhì)成分,能被人體免疫系統(tǒng)識別并引發(fā)免疫反應。感染后2周左右(抗原檢測窗口期時間)即可在血液中檢測到"HIV抗原,表明有"HIV 病毒存在。③艾滋病抗體。是人體免疫系統(tǒng)針對"HIV病毒產(chǎn)生的一種特異性蛋白質(zhì)。這些抗體不具備保護作用,但它們的存在表明個體已經(jīng)受到了HIV病毒感染。產(chǎn)生HIV抗體時間在感染后3周左右(抗體檢測窗口期時間)。

讓我們開始動手吧(以血液試紙操作為例)

① 扎針采血。你已經(jīng)迫不及待地用一次性采血針扎了手指,扎針前清潔消毒過扎針部位嗎?“扎了,怎么不見出血?”不用著急,只要在傷口兩邊輕輕擠壓,血就自然出來了。②滴加血樣。這是最關(guān)鍵的步驟。用采樣吸管,吸取指尖上的血液,然后小心地把血液滴入試紙條一端的加樣區(qū)窗口內(nèi)。通常取完整的1~2滴血液量,讓血液充分浸潤和覆蓋加樣孔就可以了。如果血液量太少可能會影響檢測結(jié)果的準確性。③滴加緩沖液。緩沖液可以起到稀釋血液、防止凝固的作用。同時借助其易流動性,能更有效地帶動血樣向試紙條另一端移動。滴加血樣后稍等1分鐘,繼續(xù)在加樣區(qū)窗口內(nèi)加入緩沖液1~2滴即可。

特別警告"①緩沖液不能加得過多,否則有可能導致血樣中抗體濃度被過度稀釋,造成檢測結(jié)果假陰性。②切勿顛倒滴加血樣和緩沖液的先后順序。如先加緩沖液再加血液,結(jié)果就是緩沖液早已流走,而血液還留在原地沒動,直接導致檢測結(jié)果錯誤。

結(jié)果等待和判讀

如果已正確地完成了上面的操作,可以看到血樣在緩沖液的幫助下,正向試紙的另一端移動。等待10~15分鐘后,隨著質(zhì)控線(C)區(qū)和/或檢測線(T)區(qū)相繼出現(xiàn)了紅色線條,結(jié)果就顯而易見了。“哎呀,剛才明明只有質(zhì)控線(C)區(qū)一條杠的,怎么出去吃了個飯,只過了1個多小時,試紙檢測線(T)區(qū)竟也出現(xiàn)了一條淡淡的灰線條呢,這不會是弱陽了吧?”千萬不要緊張,請一起來了解,包埋線氧化和檢測線弱陽兩種不同情況。

包埋線"由預先包埋在檢測線(T區(qū))的生物重組成分構(gòu)成,其線條痕跡在正常觀察時間內(nèi)通常不明顯;但在試紙使用后干燥的過程中,或超過規(guī)定判讀時間后,可能因氧化反應而顯現(xiàn)。它的顏色為淡灰色或白色,線條邊界不清晰。包埋線的出現(xiàn)與是否感染艾滋病無關(guān)。

弱陽線"指血樣里的HIV抗原或抗體成分與包埋線上的生物重組成分發(fā)生了抗原抗體結(jié)合反應,在檢測線(T)區(qū)出現(xiàn)了陽性的紅色線條。弱陽性的紅色線條比強陽性紅色和質(zhì)控線(C)紅色都要淺,但其邊界依舊清晰可見。出現(xiàn)弱陽線條,表示樣本中可能存在HIV抗體或抗原,只是濃度較低。當然,這也同樣預示著有感染艾滋病的可能。

嚴格按照說明書進行操作,判讀時間控制在15分鐘左右。超過30分鐘以上,結(jié)果可能出現(xiàn)混淆。如果檢測結(jié)果為陰性,還要提醒下,艾滋病抗原或抗體檢測都有檢測窗口期,單次的檢測陰性結(jié)果尚不能完全排除感染。特別是近1個月內(nèi)發(fā)生過高風險行為者,建議在1個月后再復查1次;結(jié)果仍是陰性的,才能完全排除。如果檢測結(jié)果不幸是(弱)陽性的,也不要過度恐慌,這并不代表一定感染了艾滋病。請立即到疾病預防控制中心咨詢,并做進一步復查和確證檢測。

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