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每個人都要掌握的健康技能

2025-09-29 00:00:00蔡曉峰
家庭醫學 2025年18期

艾滋病是危害性極大的傳染病,及時檢測和發現潛在感染者是防控艾滋病最關鍵的一環。大家都知道檢測艾滋病要到醫療機構或疾病預防控制中心,但還有一個途徑叫自我檢測。這個方法已經被世界衛生組織和我們國家鼓勵推薦了很多年,而許多人可能還不了解它,不少人對其準確性和操作細節心存疑慮。今天就帶大家來探索實踐一下艾滋病的自我檢測,幫助大家都能科學掌握這一技能。

自我檢測的優勢

如果之前你有過高危行為經歷,特別是發生過無保護性行為或共用針具注射吸毒等,擔心感染艾滋病,那么及時接受自我檢測,將是一個不會令人后悔的正確選擇。

①便捷高效。無須預約或前往醫院,在家里或室外的任何場所即可檢測,15分鐘便可知曉結果。②隱私保障。減少因直面醫生或其他患者等醫院環境帶來的心理負擔,避免暴露個人健康信息。③性能良好。常見的20多種品牌試紙均已經過國家專業機構評估,其靈敏度、特異度和功效率等檢測指標均超過97%,與實驗室檢測試劑相當,完全可以滿足艾滋病的篩查檢測需求。

前期的準備工作

①樣本類型。有血液、尿液、口腔黏膜滲出物等三類樣本試紙可供選擇。感染艾滋病病毒(HIV)后,作為檢測標志物的HIV抗體和抗原,在血液中的濃度顯著高于口腔黏膜滲出物、尿液等其他體液,所以血液樣本的準確性最高;而且也只有血液樣本才能同時檢測HIV抗體和抗原兩項指標,所以受歡迎度也最高。當然,如果你怕扎針怕疼痛,也可以選擇尿液或口腔黏膜滲出物檢測試紙。②獲取渠道。購買品牌試紙應該不難,建議一定要到正規藥店、知名電商平臺品牌官方店鋪處購買。也可以多留意和咨詢當地疾病預防控制中心,沒準就能免費領取快檢試紙。檢測前別忘了順便看一下試紙的保質期。③操作環境。在有條件的情況下,請確保雙手清潔,操作臺面干凈,避免樣本污染。打開試紙包裝盒,查看里面的采血針、吸管、緩沖液、檢測板、酒精棉球、說明書等物品是否齊全。記得有任何疑問,特別當你還是一個新手時,請先仔細閱讀說明書,很多答案就在里面。

友情提示"① 口腔黏膜滲出物。是牙齦黏膜表面滲出的液體或半流體物質,而不是唾液。需要用拭子棒在上、下牙齦黏膜表面反復摩擦刮取。②"艾滋病抗原。是"HIV病毒自身攜帶的特定蛋白質成分,能被人體免疫系統識別并引發免疫反應。感染后2周左右(抗原檢測窗口期時間)即可在血液中檢測到"HIV抗原,表明有"HIV 病毒存在。③艾滋病抗體。是人體免疫系統針對"HIV病毒產生的一種特異性蛋白質。這些抗體不具備保護作用,但它們的存在表明個體已經受到了HIV病毒感染。產生HIV抗體時間在感染后3周左右(抗體檢測窗口期時間)。

讓我們開始動手吧(以血液試紙操作為例)

① 扎針采血。你已經迫不及待地用一次性采血針扎了手指,扎針前清潔消毒過扎針部位嗎?“扎了,怎么不見出血?”不用著急,只要在傷口兩邊輕輕擠壓,血就自然出來了。②滴加血樣。這是最關鍵的步驟。用采樣吸管,吸取指尖上的血液,然后小心地把血液滴入試紙條一端的加樣區窗口內。通常取完整的1~2滴血液量,讓血液充分浸潤和覆蓋加樣孔就可以了。如果血液量太少可能會影響檢測結果的準確性。③滴加緩沖液。緩沖液可以起到稀釋血液、防止凝固的作用。同時借助其易流動性,能更有效地帶動血樣向試紙條另一端移動。滴加血樣后稍等1分鐘,繼續在加樣區窗口內加入緩沖液1~2滴即可。

特別警告"①緩沖液不能加得過多,否則有可能導致血樣中抗體濃度被過度稀釋,造成檢測結果假陰性。②切勿顛倒滴加血樣和緩沖液的先后順序。如先加緩沖液再加血液,結果就是緩沖液早已流走,而血液還留在原地沒動,直接導致檢測結果錯誤。

結果等待和判讀

如果已正確地完成了上面的操作,可以看到血樣在緩沖液的幫助下,正向試紙的另一端移動。等待10~15分鐘后,隨著質控線(C)區和/或檢測線(T)區相繼出現了紅色線條,結果就顯而易見了。“哎呀,剛才明明只有質控線(C)區一條杠的,怎么出去吃了個飯,只過了1個多小時,試紙檢測線(T)區竟也出現了一條淡淡的灰線條呢,這不會是弱陽了吧?”千萬不要緊張,請一起來了解,包埋線氧化和檢測線弱陽兩種不同情況。

包埋線"由預先包埋在檢測線(T區)的生物重組成分構成,其線條痕跡在正常觀察時間內通常不明顯;但在試紙使用后干燥的過程中,或超過規定判讀時間后,可能因氧化反應而顯現。它的顏色為淡灰色或白色,線條邊界不清晰。包埋線的出現與是否感染艾滋病無關。

弱陽線"指血樣里的HIV抗原或抗體成分與包埋線上的生物重組成分發生了抗原抗體結合反應,在檢測線(T)區出現了陽性的紅色線條。弱陽性的紅色線條比強陽性紅色和質控線(C)紅色都要淺,但其邊界依舊清晰可見。出現弱陽線條,表示樣本中可能存在HIV抗體或抗原,只是濃度較低。當然,這也同樣預示著有感染艾滋病的可能。

嚴格按照說明書進行操作,判讀時間控制在15分鐘左右。超過30分鐘以上,結果可能出現混淆。如果檢測結果為陰性,還要提醒下,艾滋病抗原或抗體檢測都有檢測窗口期,單次的檢測陰性結果尚不能完全排除感染。特別是近1個月內發生過高風險行為者,建議在1個月后再復查1次;結果仍是陰性的,才能完全排除。如果檢測結果不幸是(弱)陽性的,也不要過度恐慌,這并不代表一定感染了艾滋病。請立即到疾病預防控制中心咨詢,并做進一步復查和確證檢測。

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