心理干預在大隱靜脈曲張患者護理中的應用效果研究

GSVV是一種常見的血管疾病，在成年人中具有較高的發病率，表現為靜脈壁擴張、扭曲和功能不全，進而引起靜脈血液回流障礙。在西方國家，其發病率為 20%～30% ，而在亞洲人群中，其發病率也在不斷上升。該疾病不僅會導致患者出現疼痛、腫脹、疲勞和皮膚改變等生理癥狀，嚴重降低生活質量，限制日常活動和工作能力，還可能引發心理社會功能的減退。長期病程中的患者常因病情反復和治療復雜性承受巨大心理壓力。研究表明，GSVV患者的焦慮和抑郁發生率顯著高于普通人群。這些心理問題不僅影響治療依從性和康復進程，甚至可能導致病情惡化，形成惡性循環。因此，針對GSVV患者的心理狀態進行有效干預，已成為臨床護理工作中重要的一環。心理干預作為一種非藥物治療方法，在慢性疾病護理中已取得顯著效果，但關于其在GSVV患者護理中的應用效果研究尚不充分。本研究選取2022年1月—2024年7月閩清縣六都醫院血管外科確診并治療的60例GSVV患者作為研究對象，旨在探討心理干預在GSVV患者護理中的應用效果，以期為臨床護理工作提供科學依據和實踐指導，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月一2024年7月閩清縣六都醫院血管外科確診并治療的60例GSVV患者作為研究對象，根據隨機數字表法劃分為對照組和實驗組，各30例。對照組男性患者17例，女性患者13例；年齡36~70歲，平均年齡 (51.2±8.9) 歲；病程 2～16 年，平均病程 (6.1±2.6) 年；體質量指數 19.0～32.0kg/m² ，平均體質量指數（ 25.9± 3.3） kg/m² ；CEAP分類，C29例，C311例，C45例，C53例，C62例。實驗組男性患者16例，女性患者14例；年齡 35～70 歲，平均年齡(50.5±8.6) 歲；病程 1～15 年，平均病程（ 5.8± 2.4）年；體質量指數 18.5～31.0kg/m² ，平均體質量指數（ 25.6±3.1) 二 kg/m² ；CEAP分類，C28例，C310例，C46例，C54例，C62例。2組患者的一般資料對比，差異無統計學意義 (P>0.05) ，具有可比性。全部患者及其家屬均知情研究內容，并簽署知情同意書。

1.2入選標準

納入標準：年齡18～75歲，性別不限；符合《慢性靜脈疾病診斷與治療指南》中的GSVV診斷標準，經彩色多普勒超聲檢查確認；首次接受大隱靜脈曲張相關治療；理解能力健全，具備參與研究的條件；自愿簽署同意書。

排除標準：合并有其他嚴重的血管疾病，如深靜脈血栓、動脈疾病等；存在嚴重的心理疾病或精神障礙，無法完成問卷調查；有嚴重的肝、腎、心臟等功能障礙者；妊娠期或哺乳期婦女；6個月內接受過其他可能影響研究結果的治療或手術；對研究中的任何干預措施有過敏史或禁忌證；無法完成隨訪或資料不全影響結果評估者。

1.3 方法

對照組接受標準GSVV護理，涵蓋病情監測、用藥指導和健康教育。病情監測關注下肢癥狀和病情進展；用藥指導強調藥物治療重要性、不良反應和注意事項；健康教育涉及生活方式調整、預防和自我護理。

研究組在對照組基礎上額外實施心理干預策略，具體如下。（1)建立良好的護患關系。為了提高患者的治療依從性和滿意度，護理人員采取了主動溝通的策略，通過日常交流了解患者的心理狀態和需求。護理人員通過傾聽、同理心等技巧，與患者建立起信任和尊重的關系，為患者提供必要的關愛和支持。（2)個體化心理輔導。針對患者在疾病過程中可能出現的焦慮、抑郁等情緒，護理人員根據患者的具體情況，采用認知行為療法(cognitivebehavioral therapy，CBT)、心理疏導等心理干預技術，幫助患者識別和改變負面思維，提高情緒調節能力。（3)健康教育。為了提高患者對GSVV疾病的認識，護理人員通過一對一咨詢、小組討論、教育手冊等形式，向患者詳細講解疾病的病因、癥狀、治療方法和預后。護理人員還強調了自我護理的重要性，以及如何通過合理的生活方式和定期隨訪來管理疾病，從而增強患者的治療信心。（4)家庭支持。考慮到家庭支持在患者康復過程中的重要作用，護理人員鼓勵家屬參與患者的護理過程并為患者提供情感支持，指導家屬如何更好地理解患者的情緒變化、如何在日常生活中提供幫助以及如何共同面對疾病帶來的挑戰。

1.4 觀察指標

(1)焦慮情緒的評估。分別于干預前后采用

SAS評分評估2組焦慮情緒。SAS由20個條目構成，根據癥狀發生的頻次，采取4級評分制，總分 20～80 分，評分越高患者焦慮程度越嚴重。(2)抑郁情緒的評估。分別于干預前后采用SDS評分評估2組患者的抑郁情緒。SDS包含20個項目，總分20～80分，分數越高表明患者抑郁程度越嚴重。（3)生活質量的評估。分別于干預前后采用GQOLI-74評分評估2組患者的生活質量。該問卷涵蓋軀體功能、心理功能、社會功能以及生活狀態4個方面，由74個條自組成，每個條目依據其影響程度進行5級評分，分數越高表明患者生活品質越佳。

1.5 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件對本研究數據進行分析。計量資料以 表示，行 χ_t 檢驗。 P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1焦慮情緒的變化

干預前，2組患者SAS評分對比，差異無統計學意義（ ?P>0.05? ；干預后，實驗組SAS評分顯著低于對照組 (P<0.05) ，見表1。

表12組患者干預前后SAS評分對比

單位：分

2.2抑郁情緒的變化

干預前，2組患者SDS評分對比，差異無統計學意義（ (P>0.05) ；干預后，實驗組SDS評分顯著低于對照組 (P<0.05) ，見表2。

表22組患者干預前后SDS評分對比

單位：分

2.3 生活質量的變化

干預前，2組患者GQOLI-74評分對比，差異無

統計學意義 (P>0.05) ；干預后，實驗組GQOLI-74評分明顯高于對照組 (P<0.05) ，見表3。

表32組患者干預前后GQOLI-74評分對比

3 討論

本研究旨在探討心理干預在GSVV患者護理中的應用效果，并通過量化評估焦慮、抑郁情緒及生活質量的變化，驗證其臨床有效性。本研究結果表明，通過系統的心理干預措施，實驗組患者在焦慮和抑郁情緒方面均顯著改善，生活質量也得到了顯著提升。

經過心理干預，GSVV患者在焦慮情緒上的減輕效果顯著。與對照組相比，接受心理干預的實驗組患者SAS評分明顯下降，這說明心理輔導對于降低患者焦慮感具有顯著效果。通過建立良好的護患關系和個體化心理輔導，患者在護理過程中獲得了情感支持和心理疏導，這對于緩解患者的焦慮情緒具有重要作用。干預后，實驗組患者的SDS評分顯著低于對照組，表明心理干預能夠有效改善患者的抑郁情緒。CBT通過引導患者識別和調整負面思考模式，有效提升了患者的情緒調節技能，進而有助于減輕抑郁狀況。而心理疏導技術在這一過程中，發揮著關鍵作用。經過心理干預，實驗組患者的GQOLI-74評分顯著優于對照組，表明心理輔導對于提升患者的生活品質起到了關鍵性的促進作用。通過健康教育，患者對疾病的認識得到了增強，自我護理能力得到了提升；通過家庭支持，患者在康復過程中獲得了更多的情感支持和幫助，進一步促進了生活質量的改善。本研究結果體現了心理干預在GSVV患者護理中的應用價值。心理干預不僅能改善患者的心理狀態，還能提升其生活質量。

綜上所述，心理干預作為一種有效的護理措施，在GSVV患者的綜合護理中具有重要作用。系統的心理干預不僅可以緩解患者的焦慮和抑郁情緒，還能顯著提升其生活質量，為臨床護理工作提供了科學依據和實踐指導。

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(編輯：肖宇琦)