腕踝針聯合中藥超聲霧化熏洗技術對濕熱下注型混合痔患者術后疼痛及水腫程度的影響

混合痔是一種常見的肛腸疾病。術后疼痛與水腫是影響患者生活質量與康復的重要因素。在傳統治療方式下，混合痔術后的疼痛與水腫問題依然較為突出。中醫護理作為一種傳統而有效的治療方式，其在術后疼痛及水腫管理中的應用尚未被充分研究與認識。腕踝針聯合中藥超聲霧化熏洗技術是近年來新興的治療技術，在外科創傷與疼痛控制中顯示出潛在的優勢[2-3]。本研究選取2022年5月一2023年5月三明市中西醫結合醫院收治的80例濕熱下注型混合痔手術患者作為研究對象，評估腕踝針與中藥超聲霧化熏洗技術在混合痔手術后減輕疼痛和水腫方面的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年5月—2023年5月三明市中西醫結合醫院收治的80例濕熱下注型混合痔手術患者作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，各40例。對照組男性21例，女性19例；年齡18～45歲，平均年齡（ 26.48± 3.14）歲。觀察組男性22例，女性18例；年齡18～44 歲，平均年齡 （26.66±3.09） ）歲。2組患者的一般資料比較，差異無統計學意義 （Pgt;0.05） ，可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法

對照組采用常規護理。（1）術后疼痛管理。合理使用鎮痛藥物，如氨酚雙氫可待因片和雙氯芬酸鈉栓等。（2）水腫管理。冷敷可以幫助減輕局部水腫。避免久坐久站。也可以提倡患者進行局部枕木高位休息與屈肘抬肛位置保持，有助于改善淤血與水腫。（3）便秘管理。飲食上建議患者多攝入富含膳食纖維的食物，保持充足飲水，避免辛辣刺激性食物及過度飲酒。鼓勵適當運動。（4）個人衛生。指導患者注意局部衛生，術后換藥與傷口護理等。（5）飲食調整。建議患者在日常飲食中，應選擇清淡、易消化的食物，以減輕胃腸負擔，促進身體恢復。

1.2.2觀察組護理方法

觀察組在常規護理的基礎上給予患者腕踝針聯合中藥超聲霧化熏洗技術治療。

腕踝針。對患者的踝部下6區以及肛門進行清潔，將針具插入選中的部位，膠布固定，留針 后摘除。根據個人體質與癥狀改變調整。

中藥超聲霧化熏洗技術護理。中藥熏洗組方為生大黃、連翹、黃柏、虎杖、蒲公英、馬齒莧、車前子各 30g ，芒硝 15g 將煎制完成的馬齒莧中藥液（總量 100mL ）進行分裝使用，取 10mL 藥液注人超聲霧化器，用于局部病灶的霧化治療。剩余 g₀Σ_mL 藥液經濾網去除藥渣后，加入熏洗機3000mL 水箱中，與溫水混合后用于肛門部位熏蒸及沖洗。

1.3 觀察指標

對2組患者術后疼痛、水腫程度、肛門功能、肛管舒張壓、肛管最大收縮壓、肛管靜息壓等指標進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件分析數據。計量資料以 表示，行 χ_t 檢驗。 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1術后疼痛、水腫程度、肛門功能

觀察組疼痛程度評分、水腫程度低于對照組， 肛門功能恢復情況優于對照組（ （Plt;0.05） ，見 表1。

表12組患者術后疼痛、水腫程度、肛門功能

2.2肛管舒張壓、肛管最大收縮壓、肛管靜息壓

觀察組肛管舒張壓、肛管最大收縮壓及肛管靜息壓3項指標均優于對照組 （Plt;0.05） ，見表2。

表22組患者肛管舒張壓、肛管最大收縮壓、肛管靜息壓

注： 1mmHg=0.133kPa_c

3 討論

混合痔是一種常見的痔瘡類型，包括內痔與外痔的特征，常見癥狀包括肛門腫塊、肛門不適、便血等，發病原因包括長期久坐、飲食習慣不當導致便秘或腹瀉、過度用力排便等4。濕熱下注型混合痔是混合痔的一種亞型，由濕熱內蘊和病理下注引起。濕熱內蘊表現為大便黏膩、口干舌燥等癥狀，病理下注則導致痔組織下垂至肛門外部。患者常感疼痛、瘙癢和出血。治療需結合中西醫方法，調節濕熱平衡。

常規護理對混合痔術后存在一定局限性，主要包括無法完全解決術后可能出現的并發癥如感染、出血、排便困難等，需要針對個體情況采取相應個性化措施[5。混合痔手術后是一個需要細心護理與關注的階段，腕踝針與中藥超聲霧化熏洗技術成為2種廣泛采用的護理方法。腕踝針止痛的中醫原理主要基于針刺療法，通過刺激神經末稍來促進體內神經介質的釋放，從而實現止痛效果[7-8。中藥熏洗療法作為中醫傳統外治法的關鍵分支，其歷史淵源流長，最早的記載可追溯至古代醫學文獻《五十二病方》。中藥熏洗療法通過將特定的中藥材煎煮后，利用其蒸汽或藥液直接作用于人體表面，以達到疏通經絡、調和氣血、消除病痛的目的。熏洗療法就是以中醫藥基本理論為指導，把中藥煎煮后，先利用蒸汽熏蒸，再用藥液淋洗、浸浴全身或局部患處的一種防治疾病的方法。中藥超聲霧化熏洗儀具有水療、熱療、霧療3個功能。在現代醫療技術的推動下，該技術通過將精心煎制的中藥注入專用儀器的加熱容器中，利用中藥的獨特配方實現治療目的。在沖洗過程中，這一系統能夠徹底清潔肛門及其周圍區域，有效去除殘留的糞便和分泌物[。這種方法不僅確保了藥物成分能夠通過皮膚或創面的肉芽組織被充分吸收，而且由于藥液持續與患處接觸，增強了藥物的吸收效率，從而顯著提升了消炎和殺菌的效果]。此外，每次使用后的藥液都會被直接排出，不再循環使用，這一設計有效地避免了交叉感染的風險。在實施水療功能時，專業的醫療團隊會根據患者的具體情況調整中藥配方，確保治療方案的個性化和精準性。這種定制化的治療不僅提高了治療效果，也極大地提升了患者的治療體驗。熱療技術核心在于通過精密的自動加熱系統實現對溫度的精確控制，從而為患者提供持續的濕熱治療環境。這種治療方式不僅能夠有效地清潔傷口周圍區域，而且通過中藥的輔助沖洗，進一步保證了局部的衛生狀態，同時促進了血液的循環，為創面的修復和愈合創造了有利條件。此外，熱療的熱風功能還能在完成水療后，迅速將患者臀部等部位的水分烘干，避免了因濕潤環境可能引起的二次感染，確保了治療的整體效果。熱療技術的應用不僅提高了治療效率，減少了患者在治療過程中的不適感，還通過其獨特的物理和化學雙重作用機制，為傷口的愈合提供了全面的支持。霧療作為一種創新的療法，其核心機制在于通過超聲波的精密作用，將藥液轉化為極其細小的霧化顆粒。這些微粒能夠直接針對患者的局部病灶進行治療，其精妙之處在于能夠確保藥效的均勻分布和高效吸收。具體而言，霧療過程中，藥液在超聲波的高頻振動下，被分解成直徑極小的霧滴，這些霧滴能夠深入到病灶的每一個角落，實現藥物的精準投放。通過控制噴射藥液的溫度，霧療不僅能夠提供治療效果，還能在一定程度上緩解病灶部位的不適感，增強患者的舒適度。霧療的應用范圍廣泛，尤其在處理復雜或難以觸及的傷口時，其優勢更為明顯。霧療的實施過程中，醫護人員可以根據患者的具體情況調整藥液的成分和霧化的強度，實現個性化

治療。

腕踝針與中藥超聲霧化薰洗技術聯合運用在濕熱下注型混合痔術后的護理中，具有多重優勢。兩者具有互補作用，共同幫助患者減輕疼痛與水腫。腕踝針刺激神經傳導，中藥超聲霧化熏洗技術促進局部血液循環，二者結合可以達更佳療效，加速患處愈合。聯合使用能夠提供更全面的護理，為患者快速康復提供必要的支持。最重要的是，這2種方法相對安全，患者無不良反應，符合當代人們對綠色健康護理的追求。在本項研究中，觀察組在手術后表現出更為顯著的疼痛緩解和水腫減少。與對照組相比，觀察組在減輕術后不適方面展現出明顯的優越性。觀察組患者的肛門功能得到了顯著改善，具體表現在觀察組肛管舒張壓、肛管最大收縮壓及肛管靜息壓3項指標均優于對照組 （Plt;0.05） 。可見，腕踝針聯合中藥超聲霧化熏洗技術能有效減少疼痛與水腫，改善肛門功能，同時提升肛管壓力指標，為患者帶來明顯的康復效果。

綜上所述，腕踝針與中藥超聲霧化熏洗技術分別通過減輕疼痛以及水腫發揮作用，聯合使用能夠發揮多重優勢，為患者提供更加全面有效的護理，促進患者的康復。

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（編輯：張興亞）