與胃癌不期而遇的青年人

阿　坤

某醫院急診室里，躺著一位年輕的姑娘。她體型消瘦，面色蒼白，呼吸困難，表情十分痛苦。鮮紅的血液正從輸液瓶中緩慢地滴入病人的血管。病人的母親坐在床邊，心情沉重地低著頭，在暗暗流淚……

姑娘23歲，來自農村。十七八歲時，她開始鬧胃病，時好時壞。每逢發作時，鄉鎮醫院的醫生便開些止痛的藥。吃了后胃痛停止，就照常工作。天長日久后，她本人和家長都習以為常，沒太在意。可是，近半年來上腹痛發作頻繁，服藥后效果不好，飲食也漸漸減少，身體明顯消瘦。最近大便呈黑色，有時像柏油，甚至臥床難起。家長這才意識到病情嚴重，便送她進城看病。

醫生給她做了胃鏡、B型超聲波檢查后，確診為胃癌，并已有廣泛轉移。醫生們以婉惜的眼神看著她，咽下了一句難以啟齒的話語：“姑娘，你來得太晚了!”

胃癌，是一種常見的消化系統腫瘤。過去大多認為該病多見于中老年人，并曾以“40歲以上”為本病診斷的參考條件。但近年來國內外的統計資料表明，30歲以下的青年人患胃癌的并非罕見，且常被誤診為胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃痙攣等等。至確診時，常已向一個或多個鄰近臟器轉移，失去早期診斷及根治的機會。國內有學者統計了50例30歲以下的胃癌患者，發現90％的人就診時已有肝臟、胰腺、大網膜、橫結腸、腹膜、卵巢等多處轉移，給根治手術帶來很大的困難。

青年人患胃癌為什么常被誤診呢?除了受傳統觀念的束縛(認為患者多為中老年人)外，主要原因是中老年人患胃癌后，由于胃酸減少及胃蠕動減慢，一般較早出現的都是厭食、腹脹、消化不良等消化道癥狀。而青年人得了胃癌，胃酸分泌可以正常，胃蠕動功能受影響不大，消化道癥狀出現較晚。這極容易造成假象，從而導致誤診、漏診。

這位姑娘的慘痛教訓告誡人們，青年人也應對胃癌保持警惕。根據臨床經驗，如果有下面一些情況，就要想到胃癌的可能：上腹部飽脹、隱痛，一般治療效果不佳；原有潰瘍病的癥狀加重(據統計，患胃癌的青年人中約有1／3系原潰瘍病惡變)，腹痛失去原來的規律，發作頻繁，程度加重，服解痙制酸藥物后效果不如以前好；不明原因的貧血；頭昏、心慌、面色蒼白或常解黑大便。當青年人出現這些情況時，要盡早去醫院進行x線鋇餐檢查，或做纖維胃鏡檢查，以爭取早期確診、早期根治。

當然，除了在發現有關癥狀時及時就診外，更重要的是在日常生活中預防胃癌的發生。①注意飲食衛生。近年來研究發現，幽門彎曲菌與胃癌有較明顯的關系。因此，在飲食上應注意食品新鮮、衛生；進食時注意細嚼慢咽，避免暴飲暴食；盡量不飲酒，尤其是烈性酒，更不可喝醉，因酒精對胃粘膜是一種不良刺激；避免高鹽飲食，不吃熏烤的魚肉。②患了胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病要及早治療，并密切注意病情變化，防止惡化。③家族中有胃癌病人的人，更應注意預防胃癌。④注意精神衛生，保持樂觀的情緒，避免不良精神刺激，也是預防胃癌的重要方面。