專家簡復

白漢玉

怎樣區分隱匿陰莖與小陰莖？

問：我兒子出生時陰莖很小。現已3歲，平時陰莖僅1厘米，勃起時2厘米。是隱匿陰莖還是小陰莖？

浙江紹興王彩霞

答：小陰莖就是陰莖體積和長度小，應與孩子太胖而顯得陰莖太小相區別。隱匿陰莖是因為腹壁、陰囊、會陰及腿部皮下組織脂肪過厚，發育不好的陰莖就躲在里面。若用手指握住陰莖，并將其周圍的組織和皮膚向后推，即可顯露出隱匿在皮下的陰莖。小陰莖無法治療，隱匿陰莖3～4歲時可手術。

男嬰不能用尿不濕嗎？

問：近日報紙上有文章說，男嬰不能用尿不濕，因睪丸部位溫度過高，會影響睪丸發育。是這樣嗎？

安徽六安王績維

答：還有幾位家長來信也提到這個問題，對此我沒有看到相關報導。但是，過高的溫度對睪丸發育確實有影響。由于腹腔中溫度高，睪丸長時間不能下降到陰囊，仍在腹腔中，睪丸就會萎縮，并失去生殖能力。如用尿不濕后睪丸部位溫度過高，當然也可能發生這樣的事。一般隱睪癥在2～4歲時手術。說明在4年中不會因腹腔的溫度而失去功能。如果用尿不濕時間不久，估計不會有問題。

有濕疣的成人能護理孩子嗎？

問：孩子的奶奶有濕疣，現已痊愈。護理孩子時會傳染給孩子嗎？

江蘇南京王廣潔

答：濕疣是一種病毒性傳染病，可傳染他人。但傳染性不強。傳染方式是接觸傳染。所以，在濕疣比較多時，應減少接觸，特別是有皮膚損傷時，更易感染上。如果濕疣已治愈，就不可能再傳染給孩子。

臀部肌肉注射會成外八字腳嗎？

問：我孩子3歲，11個月時因打針使一側臀部形成硬塊，現已消失。另一側有小坑。走路呈外八字，是否因打針造成？

四川大足薛榮蓉

答：臀部肌肉注射藥物容易引起腫塊，這是由于藥液量大或藥物刺激而造成的，可幾個月不消。因為局部肌肉萎縮而出現凹陷。有時可因消毒不嚴而出現膿腫。如果針頭打在坐骨神經上，該側的腿可以出現疼痛、肌無力、肌萎縮。你孩子走路呈外八字，與打針無關。

被貓抓傷后要打預防疫苗嗎？

問：我孩子14歲，5歲半時被貓抓了，不嚴重。聽說貓抓也應打預防疫苗，現在還能打嗎？

遼寧錦州張香莉

答：信中說到的是狂犬病，您所說的預防疫苗是狂犬病疫苗。狂犬病病毒侵入人體后，有的可到十幾年后才發病。狂犬病主要由瘋狗咬后傳染，貓也可以帶有這種病毒。這種病毒多存在于唾液，即口水中。所以，貓抓后一般感染病毒的可能性不大。已過去快10年了，不會再發病。

手腳指趾甲為何凹凸不平？

問：我孩子6歲，4歲時10個指甲不很光滑。現在腳趾甲也凹凸不平。查鈣、鋅在標準下限。是什么原因？

遼寧營口李銀宏

答：有些孩子某一個指甲可出現白點，有人說是缺某種營養素。但是為什么單是這個指甲缺而別的指甲不缺？似乎難以解釋。你孩子所有的指趾甲均出現凹凸不平，說明確實是病。有兩種可能：一是缺乏蛋白質、鐵、鋅等營養素；二是得了感染，即灰指甲。因沒有看到孩子，只能作出推測。

頭大要做ＣＴ檢查嗎？

問：我孩子15個月，長得活潑可愛，活動也正常。大家說他頭大，怕有腦積水，需要做ＣＴ檢查嗎？

江西南昌江月紅

答：頭大有多種原因，最常見的是缺鈣引起的方顱。在腦積水、顱腔內水多時也可頭大。從你孩子的生長發育看，他不像是腦積水，可以再請有經驗的醫生看看。因為腦積水是多種腦病的后遺癥，孩子的智能會有不同程度的影響和異常，15個月的孩子前囟會很大。ＣＴ檢查屬于一種射線，做幾次不會有大的影響。但如無必要，還是少做為好。

青霉素會引起尿頻嗎？

問：我孩子15個月。近2個月夜間尿多，一般4次，多時7～8次。1歲時得氣管炎，打了21針青霉素加病毒唑，3天魚腥草，就出現尿頻了。尿檢查正常，青霉素能對腎有影響嗎？

山東煙臺劉麗敏

答：孩子一夜尿7～8次確實多了。要注意每次的尿量多不多，孩子喝水多不多。一般情況，青霉素對腎的影響很小，如果是藥物影響也應多考慮是病毒唑的影響。但從總的情況看，尿頻似乎與腎無關。應考慮其他原因，特別是孩子的飲水量是否太大。應查尿比重，適當限制進水。

為何用慶大霉素后掉頭發？

問：夏天我孩子頭上長了痱子，用慶大霉素針劑擦抹后好了，但長痱子的部位頭發不長，這是為什么？

陜西西安張嘉樂

答：痱子是由于汗液排泄不暢引起的汗腺周圍炎，有白痱子、紅痱子、膿痱子三型。后一種是繼發了細菌感染，前兩者不一定有感染。在沒有感染的情況下，沒有必要用抗生素。所以，單純的痱子不必用慶大霉素，事實上也并非是慶大霉素治好的。慶大霉素不會影響頭發不長，除非長痱子部位的頭皮發生病變，影響了頭發的根部。

嬰兒能吃海帶嗎？

問：聽說碘是智力元素。我孩子現在8個月，可以吃海帶、紫菜、蝦皮等食品嗎？

上海余依婷

答：碘與智力發育有關，并不是說多吃碘就聰明，而是在缺碘時可影響腦的發育。所以，缺碘該補，不缺不補。對于8個月嬰兒來說，海帶、紫菜、蝦皮難以消化吸收，有可能會引起拉稀。

過敏性鼻炎能根治嗎？

問：我兒子4歲，從2歲半起患過敏性鼻炎，晨起易流鼻涕、打噴嚏。能根治嗎？

四川萬縣賴書華

答：過敏性鼻炎有家族性，是遺傳的。多數對冷空氣過敏。由于是遺傳的，就不可能根治。目前尚無特效藥物。過敏性鼻炎發作來得快，易復發，與感染無關，不必用抗生素。用含有激素的滴鼻藥水有效，同時，鍛煉孩子對冷空氣的適應力是最根本的辦法。如：可以試試每天早晨用冷毛巾濕敷孩子的鼻部。

孩子為什么老打嗝？

問：我孩子2個月，從醫院回家后常打嗝兒。請問，為何會打嗝？

河北張家口郭家惠

答：打嗝的醫學名字叫呃逆，是膈肌痙攣。在咽部、食道、胃部都有神經與膈肌相連，當上述部位受到刺激時，可引起膈肌痙攣而打嗝。如吃東西太快，吞進大量空氣，食物在胃內過多，吃東西發嗆等等，均可引起打嗝。你孩子咽喉、食道、胃、膈肌沒有什么病，長大些就會好轉。

怎樣知道孩子是否貧血？

問：孩子1歲半，醫生說有貧血，血紅蛋白9.6～11克。怎樣知道孩子是否有貧血？

四川涪陵吳梅梅

答：判定孩子有無貧血，一是看孩子的外貌，是否面色蒼白或蠟黃；主要看黏膜，如口唇、瞼結膜（翻開眼皮看內層）、指甲下無血色。二是查血化驗。取耳血查血紅蛋白和紅細胞。血紅蛋白低于12克%，如以千計算為120克；紅細胞低于400萬/立方毫米，即為貧血。

水痘已痊愈為何淋巴結還大？

問：我孩子1歲多。一個月前得了水痘。現耳后仍有硬疙瘩，何時能消失？

黑龍江大慶樊莉娜

答：有些傳染病可引起耳后淋巴結腫大，如風疹、幼兒急疹等。淋巴結大只是一種癥狀，多在病愈后1個月內消失。患風疹時耳后的淋巴結可增大，水痘往往不會有耳后淋巴結腫大。你孩子淋巴結腫大可能不是水痘引起的，估計原來就存在。

為何活動量大就咳嗽？

問：我兒子3歲，走上坡路、蹦、跳、活動量稍大就會咳嗽，為什么？

江西廬山張美菱

答：當呼吸加快、急促時常可發生咳嗽，應注意心和肺，除了請醫生檢查心肺是否有問題外，可做胸部X線檢查，看看肺部有無病變，心臟是否增大。如果孩子的心肺正常，引起咳嗽的原因可能是體弱、缺乏鍛煉。隨著年齡的增長，并經常鍛煉，提高孩子的適應能力，咳嗽就會逐漸減輕。

過敏性結膜炎為何久治不愈？

問：我孩子2歲，下眼瞼紅，已近1年，醫生說是過敏性結膜炎。為何治了那么久不見好？

北京何向文

答：過敏性結膜炎一般是對花粉、灰塵或其他物質過敏引起的。多發生在春末夏初，到秋冬天氣變冷而好轉。可有眼部不適癥狀，如畏光、發癢。你孩子無不適癥狀，無季節性，年齡小（過敏性結膜炎多見于青少年），發生過敏性結膜炎的可能性不大。

便血是維生素K缺乏嗎？

問：我孩子2個月，最近發現大便中有血，是否為維生素K缺乏引起的？

山東濟寧于曉東

答：維生素K缺乏多見于剛出生1～3天的嬰兒，多在沒有吃奶前。人的腸道可以自己制造維生素K，但必須有細菌的參與。在沒有喂奶前，腸道內沒有細菌，容易發生維生素K缺乏。你的孩子已2個月了，維生素K缺乏的可能性不大。

重癥肌無力能根治嗎？

問：我兒子2歲多，前些日子右眼皮下垂，醫生說是重癥肌無力，能根治嗎？

河南洛陽石偉斌

答：重癥肌無力的真正發病原因尚不十分清楚。眼瞼下垂是常見的表現之一。本病發展緩慢，時輕時重，有時癥狀甚至可完全消失，但可再次出現，甚至病情加重。現在有些藥物可治療，使癥狀減輕，病情好轉。治療用藥時間可能要長一些。

無感冒癥狀為何說是上感？

問：我孩子容易發熱，有時除了發熱外，沒有感冒表現，醫生仍說得的是上感，難以理解。

陜西延安郭大川

答：上感是上呼吸道感染的簡稱，包括鼻、咽炎，扁桃體炎，喉炎。上感時可有流涕、咳嗽、咽痛、聲啞等表現。由于炎癥發生的部位不同，上述一些表現也有側重。如以鼻炎為主，則多見流涕、打噴嚏等；以咽炎為主常伴咳嗽、痰多或少；以扁桃體炎為主可僅有發熱；喉炎時聲啞、呼吸急促但不咳嗽。所以，僅是發熱完全有可能是上感。