酒足加飯飽　胰腺受不了

萬子余

個體老板程某，30歲，開了一家電器商店。這一天，程某做了一筆大生意，心里非常高興。傍晚，他邀約生意場上的好友到一家餐館相聚。幾位邊吃邊喝邊聊，猜拳行令，推杯換盞，好不愜意。程某充其量只有半斤酒量，可“酒逢知己千杯少”，他不知不覺喝了近2斤白酒。時至凌晨1點，程某頭昏昏沉沉，精神恍惚，打了一個酒呃，吐了一地酒菜，夾雜著咖啡色胃液，真是“感情鐵，喝出血”了。程某捂著肚子，喊疼得厲害。酒友見程某顏面蒼白，冷汗直冒，感到情況不妙，忙呼叫“急救120”，把程某送到了醫院。醫生根據病史、體檢和化驗檢查，診斷為酒精中毒引起的急性出血性壞死型胰腺炎。雖經三天三夜的搶救，但回天無力。程某終于拋下妻兒告別了人世。

急性出血性壞死型胰腺炎為何這樣兇險?這得從胰腺的功能說起。

胰腺是人體重要的消化系腺體，其位置在胃的后方，近鄰十二指腸。胰腺內含100多萬個形態各異的細胞團，宛若小島，故稱為胰島。胰島含有B細胞和a細胞。口細胞在胰島中占60％，主要分泌胰島素，起著降低血糖，調節和維持糖、脂肪和蛋白質代謝的作用。a細胞分泌胰高血糖素，能使血糖升高。正是這兩種細胞一張一弛的作用，維持著人體血糖的平衡。胰腺還分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，隨胰液注入十二指腸，參與食物的消化。大量飲酒和暴飲暴食時，胰腺分泌過度旺盛，造成胰液排泄障礙、胰腺血循環紊亂。胰腺不堪重負，導致功能紊亂，被自身分．泌的消化酶所消化，形成急性胰腺炎。急性胰腺炎分為急性水腫型胰腺炎和急性出血性壞死型胰腺炎。后者最為兇險，可造成胰腺組織的出血、壞死，并可累及鄰近組織，出現全身代謝紊亂。嚴重者可出現多臟器功能衰竭和多種并發癥。急性出血性壞死型胰腺炎的病死率高達60％-70％。

急性胰腺炎的主要臨床表現是急性腹痛、發熱、惡心、嘔吐、腹脹等，同時伴有血、尿淀粉酶水平升高。大量飲酒或暴飲暴食后引起的急性胰腺炎，其腹痛常位于中上腹部，疼痛劇烈，呈持續性鈍痛、絞痛或刀割樣痛，可向腰背部呈帶狀放射。劇烈的嘔吐可吐出膽汁，并發胃出血時可吐出咖啡色樣液體。由于頻繁嘔吐，可引起脫水。急性水腫型胰腺炎可出現中度發熱，而出血性壞死型胰腺炎可出現持續高熱。應當注意的是，老年人患急性胰腺炎時，腹痛并不劇烈，疼痛部位也不明顯，容易誤診；

一旦懷疑或確診為急性胰腺炎，應住院治療。急性水腫型胰腺炎的預后好，經適當治療可以治愈。急性出血性壞死型胰腺炎的危險性較大，必須采取綜合性治療措施，積極搶救病人。綜合性治療措施包括禁食、禁飲和胃腸減壓，以減少胰液的分泌；使用抑制胰酶活性的藥物，以減少胰酶的分泌；抗休克及糾正水電質和酸堿平衡紊亂；解痙鎮痛；應用抗生素防治繼發感染。在救治過程中，要防治多器官功能衰竭。對急性出血性壞死型胰腺炎也可采取外科手術治療。病人應樹立戰勝疾病的信心，與醫護人員好好配合。

引起急性胰腺炎的原因較多，酗酒和暴飲暴食是重要的原因之一。酒足飯飽，胰腺受不了。為預防急性胰腺病，應當慎重飲酒，切不要暴飲暴食。

編輯士心