家庭治療模式對我國學校心理輔導的啟示

一、家庭心理治療的產生和發展

家庭心理治療起源于精神病學家阿德勒的工作。阿德勒治療精神病兒童的方式是，與病人家長座談，并對家庭教育進行指導。50年代，美國心理指導專家阿克曼在運用精神分析的方法了解兒童家庭內部的交往過程和人際關系時，發現家庭在兒童精神病的產生和發展過程中起著重要作用，于是提出了重要的論斷：異常的兒童常來自于有異常癥狀的家庭，與其說病人需要治療，不如說整個家庭需要治療。這個時期的心理學家和精神病學家對家庭的影響作用進行了研究，如著名的人類學家貝特森提出了“雙重約束”的概念。在這些研究的啟發下，一些原來從事精神分析治療的心理治療學家開始以病人的整個家庭作為治療對象，通過調整家庭關系來解決病人的問題。1962年“家庭治療”概念正式被提出來，成為心理治療的專業名詞。70至80年代，家庭心理治療的方法在歐洲得到蓬勃發展。尤其是近20年以來，家庭治療的門派不斷增加，理論和方法更趨于完善。

二、家庭治療的理論基礎

系統理論

家庭治療模式將病人所處的家庭視為一個系統。家庭成員各自滿足自己的需要，形成家庭成員之間的相互依賴關系，家庭中任何一個成員的變化，都會引起整個家庭系統的變化，家庭系統的變化又反過來影響到每一個成員的變化。用這種觀點去理解精神病或心理異常，就可以認為個體的心理障礙不是單個人的問題，而是整個家庭系統的問題。個體的精神障礙只是家庭病理在個體身上的反映。因此，家庭組織系統應是病理心理研究的中心。

交往理論

家庭治療模式認為，一個家庭在產生和發展過程中逐漸形成了一定的交往模式，有問題的家庭主要是交往方式和交往模式存在問題：或者是一種病態的交往方式——如夫妻之間的互相攻擊；或者是家庭成員交往不暢——如親子之間的所謂代溝。崇尚家庭心理治療模式的治療家認為，家庭成員之間交流的失敗和變態的交往模式是家庭成員心理疾病和行為問題的病理學基礎。家庭人際交往中出現病態的交往模式和交往不暢的原因在于人們在交往過程中存在對人對事的歪曲認識和評價。這些歪曲認識和評價主要有：①不合理推論；②選擇性提取信息，即所謂斷章取義，把個別的話從背景中提取出來，任意放大；③過分概括化，如因為一兩件事就對他人做出整體的評價，做出非常武斷的評價；④擴大化和縮小化，如過分干涉孩子早戀的家長往往將孩子正常的異性交往說成是早戀；⑤個人歸因，把原因歸于自己，如一些自卑的孩子認為“如果沒有我，父母就不會吵架了”；⑥二分法看問題，如孩子考上大學了，自己就是成功的父母，考不上大學，自己就成為失敗的父母；⑦貼標簽，如“你這孩子天生就是不聽話”、“你怎么就愛撒謊”；⑧管道式視覺，如看一個人不順眼的時候，看哪里都不順眼；⑨帶有偏見的理解，如果一個人對他人心存偏見，無論他做什么都往壞處理解。

因此，在家庭心理治療模式的整個過程中，無論是治療的目標還是治療的手段都圍繞家庭交往開展。治療目標是通過改善信息和改變家庭成員之間信息反饋的方式，促成家庭系統的積極變化，完善家庭系統的機能，達到家庭系統健康的狀態。治療的方法是通過觀察家庭成員在自然狀態下的交流活動來發現家庭中存在的問題。

社會角色理論

家庭本身就是一個小社會。在這個社會中，每個成員都扮演著不同的角色，承擔著不同的責任，’同時享受相應的權利。像社會成員一樣，一個好的家庭，成員的角色界限很明確，每個人都明確自己所承擔的責任和義務，也懂得他人的權利。從社會角色理論出發，家庭成員之間的界限必須很明確，這樣家庭成員才能和平相處，才能做到互相尊重，每個人才能從家庭中獲取應得的好處，并得到成長。家庭心理治療家認為，家庭中社會角色混亂是產生家庭矛盾的非常重要的原因。

三、家庭治療的理念和基本方法

關于治療的目的

一般的治療的目的是消除癥狀，家庭治療的目的則是幫助家庭成員成長。原因在于，家庭治療理論認為，一般治療方法雖然使癥狀得到控制或消失，但是根源依然存在，而家庭治療則是幫助家庭中每個成員得到成長，整個家庭得到發展，從根本上改善求治者的生活環境。

家庭心理治療的根本目標是形成健康的家庭人際交往模式，形成健全的家庭結構和家庭角色關系。家庭治療理論認為，一個健全的家庭應該具有如下特點：適當的領導、組織與權威分配，沒有散漫或獨權的現象；父母是主要的搭檔和骨干，共同負責全家的事；成員之間角色清楚而適當，沒有畸形的聯盟關系；夫妻各有不同但是相互配合，特別是對管教孩子有統一的步調；有良好的溝通，能維持交流功效，所有成員能夠輕松表達意見，互相討論，共同處理問題；家庭成員之間能夠互相給以感情上的支持，既保持緊密團結，又能夠各自獨立；家庭成員對外有家庭認同感，維護家庭的利益，對內有適當的個人界限；每個成員能夠坦然面對家庭發展上的問題，既能合也能分，特別是子女長大了，父母能夠幫助他們走向獨立。

關于治療的對象

家庭治療模式要求家庭成員都到場。家庭心理治療重要的理論基礎是把家庭看作一個系統，家庭的每個成員只是系統中的一個部分，任何一部分的變化都是系統變化的結果。在家庭治療模式中，一個非常重要的假設是：如果一個人發生了問題，就可以推斷其他的家庭成員一定是發生了問題。因此必須要求家庭成員都要參加治療，以便發現家庭的問題，并從重建家庭系統人手解決問題。

治療的內容

家庭治療把“病人”的癥狀先放在一邊，針對家庭成員之間的交往模式尋找病因并進行調整。如一個害怕考試的孩子，其真正的原因可能是想通過自己的問題緩解父母之間的爭吵。這正是家庭治療優越于其他治療方法的地方。面對有心理問題的個體，首先是要搞清楚“病因”何在，從而針對原因采取適當的治療方法。

患者

家庭治療模式把家庭作為一個整體的系統，因此無患者和非患者的區別。家庭某成員的癥狀只是對病態家庭或是家庭中其他人的問題的反映，雖然是表現為某個人有問題，但是實際上真正有問題的可能是其他人。尤其是家庭地位處于劣勢的成員，由于他們只能以被動的方式應付環境，因此在不利的環境中很容易學會不適當的行為方式和心理模式，產生所謂的病態。

四、家庭治療模式對學校心理輔導工作的啟示

家庭治療模式在我國的推廣和運用，對我國心理健康教育的深入發展，無疑會起到很大的推進作用。從以上關于家庭心理治療的方法和思路的介紹，我們可以清楚地看到家庭治療模式的優勢和特色。家庭治療的模式雖然是在精神病治療的過程中發展起來的，但是在其他心理治療或心理輔導中，尤其是在學校心理輔導領域同樣具有獨到的價值。

從理論上講，家庭治療模式將家庭作為一個整體，認識到家庭結構、家庭交往模式在個體成長發展中的決定作用，認為家庭問題是個體心理和行為問題的病理學基礎。家庭成員之間由于相互交往而形成的關系，是個體心理和行為問題的最終原因。這一理論認識為學校進行家庭教育輔導提供了重要的理論依據。過去，甚至是一些家庭教育專家，在分析家庭教育存在的問題時，由于缺乏理論的提升，看到的往往是問題本身，因此在指導家庭教育時，只是告訴家長一些觀念和方法，而沒能從根本上提高家庭的認識水平和解決問題的能力。

從實踐上，家庭治療打破了以往心理治療的封閉狀態，將家庭作為治療的整體對象，這種治療的最終目標達到了所有成員交往技能的提高和心理成長，這樣就使得治療的效果不僅僅是針對癥狀，而是從根本上改變家庭成員的思維模式，改善家庭成員的交往關系，改善他們的社會人際關系，甚至改善他們的學習、工作和生活。所以家庭治療模式在學校心理輔導中的廣泛運用，對學生和他們的家庭來說是受益無窮的。而且家庭治療作為一種模式，可以運用到學校師生關系的改善之中，有利于建立開放、民主的學校文化氛圍。

而且，家庭治療模式是從家庭交往關系入手，尋找成員之間交往中存在的不合理信念，而不對病人進行類型診斷。因此家庭治療模式與其他治療方法相比，更容易推廣。我們完全可以將家庭治療的模式引入到學校心理輔導室甚至家庭中，由經過培訓的教師對存在問題的家庭進行輔導，以提高家庭教育的質量。

責任編輯／史玲玲 于 洪