按摩、中藥治療胃下垂３８例療效觀察

廣東省廣州市花都區(qū)胡忠醫(yī)院(510800)

關(guān)鍵詞胃下垂按摩治療中藥治療

胃下垂乃常見病、慢性病，多見于身體瘦弱者。筆者在臨床中運用按摩加中藥治療胃下垂38例，收效滿意，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

臨床共治52例，按雙盲、隨機法分為治療組38例，對照組14例。詳見表1。

2治療方法

治療組給予按摩治療及中藥治療，對照組施以單純中藥治療。方法如下。

2、1按摩治療:

2.1.1俯臥位手法:患者俯臥，先捏、推、捶督脈3遍，再點揉、推摩背部膀胱經(jīng)行走路線(由上往下4～5遍)，后點按摩肝俞、脾俞、膽俞及腎俞，每穴2分鐘。

2.1.2仰臥位手法:患者仰臥，先點推天樞、氣海、關(guān)元，每穴2～3分鐘;再將并攏的四指，根據(jù)胃下垂的程度自下而上邊顫邊托(以羅紋面著力)。力量以能耐受力度，患者自覺胃有上提感者最佳。

2.1.3坐位手法:患者坐位，患者手臂和肘彎曲放于背后腰部，醫(yī)者站其后一手(四指并攏)指尖從肩胛骨與后胸壁之縫隙中(肋骨向)約2寸處，另一手掌的按住同側(cè)肩峰，將其肩胛者略微提起持續(xù)1～2分鐘。反復(fù)3遍，交替進行。

以上手法每日1次，10次為1個療程，療程后休息2天，再行下1個療程。

2.2中藥治療:舉胃湯(自擬):黃芪30g，黨參10g，升麻10g，桔梗6g，當歸10g，柴胡10g，茯苓10g，枳殼10g。日1劑，早晚分服，10劑為1個療程。

3療效標準與結(jié)果

3.1痊愈:臨床癥狀全部消失，飲食正常;鋇餐，胃小彎位置恢復(fù)正常;治療組中有6人，對照組中有1人。

3.2顯效:臨床癥狀基本消失，胃小彎上升2cm以者;治療組中有17人，對照組中有5人。

3.3有效:臨床癥狀大部分或部分消失，胃小彎位略有升高;治療組中有12人，對照組中有5人。

3.4無效:癥狀無改善，鋇餐無改善，治療組中有3人，對照組中有3人。

總有效率治療組為92%，對照組為79%。兩組差異有顯著意義(P<0.05)。

4病案舉例

黃某，男，42歲。1999年4月就診，因胃脘不適3手余而行鋇餐片示:胃下極于髂嵴連線下約8cm，遵上治療組方案治療1個療程后，鋇餐示胃下線已升5.5cm;癥狀基本改善，再鞏固2個療程，鋇餐、體癥均正常。隨訪1年余，無異常。

5體會

中醫(yī)學雖無以病名，但對此癥狀卻有描述，《靈樞·本藏》曰:“肉縣小而么者，胃不堅，肉縣不稱身者，胃下，胃下者，下管約不利。”因體質(zhì)虛，脾胃受損，中氣升舉無力而致，本病現(xiàn)代醫(yī)學認為其為膈肌懸吊力不足，腹肌松弛等所致。以手法治療能促進胃收縮，增加胃腸蠕動，并刺激相關(guān)神經(jīng)，選用補中益氣，健脾和胃，升提臟器的中藥，加增加胃平滑肌收縮功能之枳殼，結(jié)合使用，故而效佳。

參考文獻(略)