自己對付煩人的早搏

錢劍海

有的中老年人常感到心前區突然跳動，有時又有跳跳停停、上沖下沉的感覺。這種情況多發生在安靜時，尤以睡覺前更為多見。這就是心律失常中最常見的“早搏”，又叫“期前收縮”。隨著年齡增加，發生早搏的機會增多。有些人不免憂心忡忡：是不是得了冠心病?是不是原有的心臟病又加重了?為此首先要弄清楚早搏是怎樣產生的。

有半數以上的早搏發生在精神受刺激后。特別是在情緒波動、緊張、勞累、失眠、酗酒、飲濃茶或咖啡及大量吸煙之后，更容易出現早搏。這類早搏多為生理性早搏，又叫功能性早搏。如果在原有心臟病(如冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病等)的基礎上，又發生早搏或在服用洋地黃類藥物之后出現早搏，則稱為器質性早搏。

正常心臟有自主跳動能力，但受交感神經和副交感神經的影響。早搏是因異位興奮點的興奮性增高而過早的發生沖動。原來應有的正常搏動多半被打亂譽由于心跳間隙時間較平常延長，心室尚未完全充盈，排出的血量必然減少。因此，早搏是無效的心跳。如果偶爾發生，人體無不適之感。但每分鐘超過5次，心排血量明顯減少，更可引起乏力、心悸、頭昏等癥狀。

怎樣區別器質性早搏和功能性早搏?

可進行相關的心臟檢查。首先是心電圖，能區分早搏的性質。如有必要再進行二維超聲、胸片、彩色超聲多譜勒、血沉等項檢查，以便得到正確診斷，確定治療方案。如確診為器質性心臟病引起的心律失常，則應根據原發病的具體情況積極治療，這里不具體贅述。

對功能性早搏，有的醫師認為屬于生理性的，不需要治療。也有的醫生認為既然有早搏就應該治療。然而，單純采用藥物往往很難奏效。特別是中老年人的早搏，使用抗心律失常藥常有這樣和那樣的副作用。有的人使用常規劑量的抗心律失常藥，反而會導致新的藥物性心律失常，出現負面影響，如手指震顫、眩暈，甚至出現幻律失常，出現負面影響，如手指震顫、眩暈，甚至出現幻覺。采用藥物治療早搏，應全面考慮，權衡利弊。其實大多數情況下，減輕早搏癥狀不是主要目標，而尋找促發早搏的原因更為重要。生活有規律、避免情緒激動和勞累、戒煙限酒等，有助于消除誘因。

中醫經絡療法是治療早搏的安全、有效的方法。中醫認為，自覺心跳不適是心悸。心悸又分驚悸和征忡兩種。輕者為心悸，多為功能性的；較重者為征忡，多為器質性。在中醫經絡學說的指導下采用按壓腋窩的方法，可以自己調治心悸。

經絡是指人體運行氣、血、津、液，聯系內外、上下、左右，調節各部位功能的一個完整的系統。人體有十二條經脈，其中手少陰心徑起于“心系”，沿食管上行至“目系”(眼與腦相聯系之脈)，從體表循行。穿出腋窩壁“極泉”穴，下行到手小指“少沖”穴。按壓腋窩有凋氣和血、清心寧神、促進體液循環之功，主治心煩、心悸、心痛、失眠、健忘等癥。

具體手法：清晨起床前，平臥在床上，左右臂交叉。左手按右腋窩，右手按左腋窩，以食指、中指、無名指指端稍用力，有節律地壓迫腋窩靠胸部的凹陷處100次，約1～2分鐘。

以上方法治療功能性早搏約1～2個月可見效。對器質性早搏，也可收到一定效果。如果癥狀控制后仍常年堅持不懈，則可起到保健作用。

(編輯士心)